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避孕失败后，很多女性会选择简单的药物流产，然而，药流虽然方便简单，但是药流有一定的时间限制，当孕囊生长到了一定的程度的时候就无法进行简单的药流，甚至如果生长迅速，超过时间可能就无法进行人流，只能通过引产方式弥补意外怀孕的过失了。

避妊に失敗した後、多くの女性は簡単な薬物流産を選択しますが、薬の流れは便利で簡単ですが、薬の流れには一定の時間制限があり、妊娠嚢がある程度成長したときに簡単な薬の流れができなくなり、さらに成長が迅速であれば、時間を超えると人の流れができなくなる可能性があり、意外な妊娠の過失を引産方式で補うしかありません。

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卖流产药的微信货到付款正品 ——网友经历分享：

因为药流前在知乎看到了很多姐妹的经验分享，给了我很多的借鉴和慰藉，所以我也决定来写一写我的经历，给别的姐妹一个参考。

药流前检查

我最开始是去的一个综合三甲医院（挂的妇科门诊），彩超结果孕5周，孕囊0.5*0.6*0.7，HCG2500左右。一般医生会直接跟你说人流，不会跟你提药流的，所以要自己主动问医生。然后去做了血常规、心电、白带，由于去的早一个上午结果就都出来了（一定要早点去呦，有的结果要1个多小时才出来，血常规可能出结果时间要更久）。因为那个综合医院药流已经排到一周后了，怕过一周孕囊长太大了不好排出，所以我们当天就换了一家三甲妇幼保健院（之前有姐妹提到孕囊一天大概会长0.2左右是真的，我两天前彩超是0.5，药流当天再查就长到1.0了，所以决定好了就要抓紧时间。药流最好是在孕囊1.0-2.0大小进行。）（一定要去正规医院！！！）。

下午去妇幼保健院后，给医生看了之前的检查结果，提出了想药流，医生告知我们药流必须住院4天以上（但前两天确实没什么必要住院，第三天主要是查看孕囊排除情况，第四天是查残留决定要不要清宫）。所以我们做了个住院预约登记就回去等床位了。这个期间我买了暖宫贴。

药流第一天

因为之前白带检查清洁度是2级，住院医生给我开了阴道冲洗，所以入院后先做了这个。有点点不适，主要是下腹会有点涨，但还在可接受范围内。然后又做了一次彩超，孕囊长到了1.0*0.6*0.7，回病房就等着吃米非了。当天晚上7点，医生直接让吃了6片，相当于直接一次吃了两天的量（隔壁姐妹吃的8片，医生说这个是看孕囊大小决定的。因为我的比较小就少吃了两片）。吃完米非没有任何感觉。注意服用米非

前后两小时禁食。晚上走路，走了4000步左右。睡觉前贴上暖宫贴睡得，有用！

药流第二天

前一天已经把今天的药吃了，所以就没什么事情了，但是第二天晚上流了点黄褐色液体，问题不大。晚上还是走路，走了6000左右。睡觉还是贴上暖宫贴。

药流第三天

重点来了，米索来了。当天早上7点医生就来给米索

了，开了3片，前后1小时禁食禁水。禁水！！！我就是因为服药的时候水喝多了，所以对米索起反应之后就一阵反胃，不能吐！！！我服下米索的反应就是肚子疼，还有想排便。大概1个小时左右肚子不疼了，我就拉着他一起去爬楼梯了，住院楼是5层，我们每爬一个来回就回病房休息5分钟，因为过了禁食禁水时间了，所以每次回病房休息都会喝一杯热水，感觉还是挺有用的。就这样运动喝水了大概1个半小时，孕囊一直没出来，我们都有点慌了，他又查了查，跟我说应该是运动方式不对，应该蹦楼梯，爬楼梯效果没有蹦楼梯好。我们又跑去蹦楼梯，就是从第二阶楼梯蹦下去，利用重力让孕囊掉落，反复20次，又是休息5分钟加喝热水。蹦楼梯真的有效！！！我们回去我就感觉有东西要出来了。然后果然，出来了白色椭圆的孕囊，医生过来看确认了，心放下来了一大截。期间一直在流血块，但是没有什么不能捻开的血块。但是！！！排残留！！！因为超级担心明天彩超检查出残留大，被逼去清宫，所以我贴上暖宫贴之后又跑去蹦楼梯了。当天医生给开了益母草和宫炎康，促排防感染。那天总共蹦了有4/5个20次楼梯吧，实在蹦不动了，晚上就光走路了，一天总共10000步左右。当天一直都是喝的热水，贴着暖宫贴。

药流第四天

第四天真的好紧张啊，当时觉得才刚排出孕囊还没有怎么排残留，残留肯定还有，所以一直很慌。昏昏噩噩去做了彩超，回来就刷新检查结果的页面，一直在刷。期间医生给拿了益母草和宫炎康。吃了药，继续刷新。结果出来了，残留1.2cm，没有异常流血信号，2cm以下都是小残留，且没有异常血流信号的话就不用清宫！异常血流信号代表你体内的残留有活性，有活性的话就代表残留可能会长大，会比较危险。于是医生开了生化丸

和宫炎康胶囊，我们就拿药回家了。之前有看到其他分享提到中药的，所以我们出院后就去了中医院。很不幸，遇到了一个不咋地的医生，刚跟她说明情况，她就一直在跟我说你这个太大了，90%都不能自己排出去的，要去清宫的，一下就给我整愣了。但是还好之前的妇幼院的医生跟我说的是很干净，残留很小，基本一周可以自己排干净的。所以我没有理会这个恐吓我的医生，直接跟挂号处的导诊提出换一个医生。新的医生了解我的情况后，开了一周的活血化瘀促宫缩的中药。当天没有再吃别的药，只吃了益母草和宫炎康。晚上泡脚！贴暖宫贴！有用！。

药流第5～9天

按时按量吃药，这几天一直在吃妇幼开的生化丸，宫炎康

和中医院开的中药。每天都有走路，大概3000多步，我走的其实不算多，因为之前蹦楼梯后，没有拉伸，小腿一直很疼。所以大家蹦楼梯和一定要记得拉伸，疼痛会缓解很多的，不然之后会影响后续几天运动。饮食上就是忌生冷辛辣和补血的。晚上都有泡脚和贴着暖宫贴入睡。期间一直在流血，前两三天流血都比较多，一直跟月经最多的那天量差不多，后面血就慢慢变少了，但一直没干净，还是在流血，没有出现有的姐妹提到的代表排干净的黄褐色。第8天的时候，我突然发现了一块不能捻开的组织，跟肉差不多，暗红色，大小基本就是1.2左右，当时我就觉得应该就是那块残留了。

药流第10天

一大早就跑去复诊了，还是去的妇幼，很惊喜，彻底干净了，开心，希望看到这篇的姐妹都能一次流干净，不用清宫！

小总结

药流合适的人群和情况，大部分分享都写的很完备了，我就不赘述了，大致就是，可以的情况下越早越好，比起49天，可以考虑结合孕囊大小来决定要不要药流

暖宫贴，泡热水脚（不要乱用中药包，我第一天泡的益母草泡脚包，泡完就有点头晕了，流血也多了，慎用），喝热水真的有用

蹦楼梯，走路，从吃了米索之后一定要多运动，多运动，多运动。运动完也一定要注意拉伸。

打胎药微信购买货到付款——网友热议：

俏骐

什么意思//@话外天师：那时候据说厕所的下水道都被堵住了，触目惊心啊！

2023年06月23日

用户刚放假

我大学一同学，男的，女朋友人流，他爸妈知道女方爸妈不知道，然后请假回医院照顾她去了……你们怎么评价

2023年03月24日

暖窝喵喵

不管为何要做流产或者引产，一定在事后把身体照顾好，调理好，毕竟，活着的人是最重要的。不要一说流产引产啥的就道德绑架，每个人都有自己的苦衷自己的难处，每个人，都可以决定自己的人生。

2023年06月23日

二胎妈妈的三餐四季

能现在怀孕几个月了，四岁送幼儿园没问题啊，就早晚接送，我的读小学，时间要求上更困难//@夏天疯狂df：我有一个男孩，今年刚刚四岁，又没人带娃，好不容易从孩子坑里跳出来，又进了一个孩子坑，我是不想要，老公也说不要就不要吧，但是我又想了想还挺不舍得的，关键我经济挺累的，就指望我老公一个月那几千块钱，要再加一个孩子的话开销都是问题。

2023年06月23日

娜姐在拍车

上了就要负责 这是我的一贯作风

2023年03月23日

安静的疯子代挂jhk

是的，有的医生吓唬人，有的会说月经来了能冲干净，药流不会一下就不流血的//@lucky代挂jhk：正规的三甲医院也有这种没有医德的医生。之前我有一次胎停，在妇幼保健院药流的，刚刚流完就让我清宫！好像药流，清宫就是他们的一套流程。我觉得清宫对身体伤害太大了，我就出院了，医生还吓唬我说，出了事不负责任。我又去的省立医院，省立医院的医生说，你才刚刚流产，当时还有东西流不干净啊。让我两周后再去复查。后来才知道，药流不会一下流的很干净，有的东西可能要在来月经的时候流掉。想想真可怕，妇幼也是三甲，她们这么不负责任，药流完马上就让清宫。

2023年03月05日

可心36672

有两个孩子了，小的十个月又意外来了个检查出来都七周了，医生说药流还要住院人流不住院.彩超显示胎心胎芽都挺好的现在刚做完人流感觉挺对不住那孩子的.

2023年06月22日

疯狂df

怀孕多少天

2023年06月12日

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药物流产的流程和步骤包括术前检查、服药、服药后观察等。如下所示：

1.术前检查

药物流产前做超声检查，确定妊娠具体天数和孕囊具体位置，并检测血常规和凝血功能，确定药物流产指征，排除凝血功能障碍、宫外孕等禁忌症。另外还要做白带、心电图等常规检查。

2.服用药物

主要是在医生指导下服用米非司酮片，一般两天后服用米索前列醇片。米非司酮片可以在家服用，但最后米索前列醇片需要在医院服用。

3.服药后观察

服药后，在专门的观察室观察。一般服用米索前列醇后会出现宫缩，会引起腹痛，2~6小时内孕囊流出。如果这期间需要上厕所，需要用专门的盆接住流动的纸巾，方便观察。

孕囊流出后需要在医院观察，没有异常出血时再回家。并且药物流产后一个月内应禁止性生活和洗澡，以免感染。

药流问答

喝打胎药同时能喝消炎药吗喝打胎药同时能喝消炎药？

孩子的情况可以确定与感染有关，只有服用抗菌剂才能对因治疗，才能康复的，消炎药是可以服用的，

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能否服用打胎药？

你好!药物流产一般是用米非司酮和米索前列醇，适用于妊娠四十九天以内。你怀孕两个月，想终止妊娠，不想人工流产，想药物流产也可以，就是妊娠月份有些大，最好到医院在转业医生的指导下用药，以防发生大出血等不良并发症。

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请问打胎药吃了以后会怎么样那里有卖打胎？

最好别随便吃这种药，弄不好会要命的，建议到正规医院处理，医院可以药流。又不要什么手续，去挂个号就可以了，药流后半年不能要孩子，千万不要自己处理。

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什么药可以打胎？

你好，药物流产临床上使用最多的是米非司酮加米索前列醇口服。药流容易流不全，那样还要刮宫，最好在医生的监护下用药，必要时需住院观察。

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打胎需要吃什么药比较好想打胎吃什么药好呢？

你好，建议您可以去医院做个超声检查看看，如果你确定是怀孕了，不想要这个孩子建议您可以去医院做人流术或者药流术比较安全些。建议您可以去医院做人流术或者药流术比较安全些。

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打胎用什么药最好怀孕40天打胎用什么药最？

你好，怀孕后如果不打算要，一定正规医院就诊，不要自行服用流产药物，有引起大出血可能，危及生命，流产一定要在宫内看到孕囊后进行，一般常用的药物为米菲和米索。希望我的回答可以帮到你，祝你健康!

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哺乳期可以吃打胎药吗吃打胎药要多少？

种情况打胎药一般都是激素药物，可以通过母乳传给宝宝，对宝宝身体发育有影响的

建议最少要3天后等药性没了再喂..中间的奶要挤了扔掉.祝健康。

打胎药微信购买货到付款——专家解答：

米非司酮片的危害性如何

问题描述：米非司酮片是一种流产的药物，但是我不是很了解它的危害性，想问一下这个药的危害性如何?

问题分析：

米非司酮属无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，新型抗孕激素，而以米非司酮片为原料制成的米非司酮片，是目前市场上常见的避孕药。米非司酮片的危害还是比较大的，包括以下几点：1.个别妇女可出现皮疹的症状。2.使用前列腺素后，患者可有腹痛，有时还可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。3.部分早孕妇女在服药后，有轻度恶心、乏力、呕吐、眩晕、下腹痛，或者肛门坠胀感、子宫出血等症状。

意见建议：

建议使用一种药物的时候，尽量少与其他的药物进行联合用药，即使需要联合用药，也应该在医生的指导下安全联合用药。离场后首先要保证优质蛋白质、充足的维生素维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。

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2023年新版医保药品目录发布！

12月13日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（以下简称医保药品目录）调整情况。本次调整，共有126个药品新增进入国家医保药品目录，1个药品被调出目录。调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种、中成药1390种；中药饮片仍为892种。2024年1月1日，新版医保药品目录将在全国落地实施。

6年药品谈判，累计为患者减负超6000亿元

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示，本次目录调整共新增126种药品，其中肿瘤用药21种，新冠、抗感染用药17种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种(其中阿伐替尼片同为肿瘤用药)，其他领域用药59种。同时，调出了1种即将撤市的药品。经过调整，慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。

在谈判/竞价环节，143个目录外药品参加，其中121个谈判/竞价成功，成功率为84.6%，平均降价61.7%，成功率和价格降幅均与2022年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素，预计未来两年将为患者减负超400亿元。

黄心宇还表示，国家医保局成立以来，已经连续6年开展医保药品目录的调整工作，基本上形成了常态化、动态化的调整机制。随着目录调整程序规则更加完善、评审测算更加透明，企业对药品价格的预期也更加的客观理性。再加之近年来获批的药新药上市数量进一步增加，使得本次目录调整纳入的药品数量较去年相比进一步提高，不仅患者的受益水平稳步提升，同时也有效提振了医药行业加大创新的信心，有利于更好的促进经济社会的发展。总的来看，这次的目录调整结果符合预期。

复旦大学教授、2023年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文介绍，经过6轮调整，国家医保局已经累计将744个药品新增进入医保药品目录，其中谈判新增446个，覆盖目录全部31个治疗领域。谈判准入的药品当中，肿瘤用药达到100个，高血压、糖尿病、精神病等慢性病用药93个，通过谈判纳入目录的药品，大部分都是近年来新上市的临床价值较高的药品，大量的新机制、新靶点的药品被纳入医保药品目录。在2017年以前，医保目录中没有一个肿瘤的靶向用药，而到了2023年版医保药品目录，其中已经有74个肿瘤的靶向药品，很多治疗领域实现了不同代际靶向药的多样化选择。

6年时间里，医保药品目录累计调出395个疗效不确切、容易临床上滥用、临床被淘汰或者即将退市的药品。从临床使用情况来看，目录内的药品在医疗机构用药的占比也逐年上升，根据中国药协会调查显示，对部分样本医院的监测表明，2018年到2022年医保药品使用金额在样本医院的全部药品使用金额的占比从82.28%上升到86.73%。

6年来，通过谈判降价和医保的报销，累计为患者减负超过6000亿元。

5大变化，程序更透明科学

国家医疗保障局医保中心副主任隆学文介绍，今年的国家医保药品目录调整，遵循《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定的程序，分为括了准备、申报、专家评审、谈判和结果公布五个阶段。今年医保部门进一步优化了工作流程，规范了工作机制，确保医保药品目录调整更加公开、透明、科学。有5个方面的变化与改进：

一，工作规则更加公开透明。目录调整坚持以公开促公平的原则，今年将协议期内谈判药品续约规则、非独家药品准入的竞价规则和2023年国家医保目录调整工作方案等规范性文件公开征求社会意见。特别是针对续约规则的变化，专门组织召开了座谈会听取企业的意见，并且将形式审查结果和企业申报材料向社会公示，广泛接受公众的监督。

二，评价证据要求更加明确。今年医保部门优化了企业递交的申报材料和谈判材料。一方面明确申报材料主要用于形式审查和专家庭审，因此更加聚焦评审的需求，突出临床价值导向，力争药品的关键信息能够准确传导给专家。另一方面明确谈判材料主要服务于谈判的测算，更加关注药物的性价比和医保基金的承受能力，专家可基于企业提交的更加清晰明确的数据和关键信息，进行测算评价。

三，评审方式更加客观科学。经过几年的摸索，专家评审的规则更加客观、更趋于稳定，有利于给企业传达稳定的预期。在评审中，继续采用专家讨论和个人评分相结合同时进行的方式，临床专家、药学专家、医保专家、药物经济学专家这四组专家同台讨论，联合评审，对药品的有效性、安全性、公平性、创新性等多个维度进行评价和评分，使医保药品目录与临床用药的实际医保管理方式更加匹配。

四，加强与企业沟通，保持沟通渠道顺畅。第一，利用医保信息平台及时反馈形式审查结果、专家评审意见，以及现场谈判结果等工作进展，并在材料递交期间对外公布咨询电话，及时回复企业的疑问；第二，为确保企业熟悉谈判规则、了解医保方的测算方式，组织所有参加现场谈判或者竞价的企业召开了座谈会，对谈判材料和政策进行详细解读；第三，测算过程中与企业一对一进行沟通，并且将企业的诉求和建议及时反馈给测算专家，形成有效的双向的信息沟通传达机制，对争取最后的谈判成功发挥了关键的作用。

五，信息系统功能不断优化。依托全国统一的医保信息平台，医保部门开发了医保药品目录调整模块，覆盖了申报、评审、谈判确认和协议签署全流程，企业可以通过药品信息申报模块自主填报相关信息，不再需要递交纸质材料；专家根据企业提交的信息数据和国家医保局准备的一些信息讨论评分，实时地形成评价结果，当场确认签字，避免了人为干扰。评审结果向企业及时反馈，企业可以通过系统确认是否参与谈判或者竞价、通过系统签署协议，使企业减少跑腿。

谈判药医保累计支出2447亿元，3招支持药品创新

国家医保局成立以来，在坚持保基本的前提下，通过及时将创新药品以合理的价格纳入医保目录，并支持加快临床应用等方式，大力支持创新药的发展。截止到今年的10月底，协议期内的谈判药品医保基金累计支出已达到了2447亿元，带动相关药品实现销售3540亿元。

黄心宇解释，在支持创新方面，国家医保局主要采取了3个措施：

第一，建立了适应新药准入的医保目录的动态调整机制。建立每年一调的动态目录动态调整机制，将调整周期从原来最长8年缩短到1年，将目录准入方式由专家遴选制改成企业申报制，申报范围主要聚焦近5年内新上市的药品。5年内新上市的药品在当年目录新增药品中的占比，从2019年的32%，即不到1/3的数量，提高到今年2023年的97.6%，这意味着今年新增药品绝大部分都是5年内新上市的新药。在今年有57个品种实现了当年获批、当年纳入目录。新药从获批上市到进入目录的时间从原来的5年多缩短到现在的1年多，80%的新药能够在上市之后的两年内进入医保药品目录。

第二，医保部门对创新药纳入医保目录给予了很多的政策倾斜，建立了覆盖申报、评审、测算、谈判等全流程的创新药支持机制。2023年有25个创新药参加了目录的谈判，23个谈判成功，成功率高达92%，与谈判的整体水平相比，成功率高7.4%，平均降幅低4.4%。通过谈判，创新药的价格更加合理，患者的可负担性大为提高，多数出现了销售量和销售金额双双大幅攀升的情况。

第三，完善了支持创新药发展的谈判和续约规则。一是在价格谈判阶段，秉承循证的原则，借助卫生技术评估的理念和技术，从安全性、有效性、创新性、公平性等多个维度综合研判药品的价值，根据患者的临床获益、市场竞争情况等合理确定谈判的底价，实现了价值购买。二是在纳入目录后的续约阶段，进一步优化规则，适当控制续约以及新增适应症降价的药品的数量和降幅，给予新药企业稳定的预期。调整后，今年的100个续约药品中，约70%的药品以原价续约，31个因为销售额超出预期的品种需要降价，但平均降幅也仅为6.7%。同时这100个续约药品中，有18个药品增加了新的适应症，仅有一个触发了降价机制，其他的都可以原价增加适应症。三是为了支持部分药品在海外上市，医保部门借鉴国际做法，按照企业自愿的原则，对部分药品实行了谈判价格保密，国家医保局不主动公开这些药品的谈判价格。在今年的医保药品目录中，有230个谈判药品实行了价格保密。

随着更多的新药进入目录，推动了我国临床用药的结构的优化、升级，创新药品迅速实现了对旧药品的替代。有关数据显示，从2015年到2022年，全国临床用药金额排名前20的药品中，80%发生了变化。治疗性的新药替代原有的一些疗效不够确切、价格比较虚高的药品，广大参保人用上了效果更好、质量更优、价格更为适宜的药品，生命和健康权益得到更好的呵护。

附：关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》的通知

来源 | 中国医疗保险

编辑| 张宸轩 刘新雨