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林医生 2023-11-10 07:25:00 举报

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药流是指采用药物而非手术终止妊娠的一种方式，尤其适合人工流产有高危因素(如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良、严重骨盆畸形、多次人工流产，近期人工流产等)及对手术流产有恐惧和顾虑者，且符合停经天数(从末次月经第1天算起)不超过49天的18～40岁健康妇女。目前常用的药流方案为米非司酮配伍米索前列醇。

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打胎药米非司酮片用量用法

在无防护性性生活或避孕措施失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，空腹或进食2小时后口服25mg(1片)，服药后禁食1～2小时。

药物流产的整个过程比较长，主要分为以下几个步骤：

1.药物流产要在怀孕49天内进行，用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型、B超检查。

2.如果所有检查结果显示可以进行药物流产，再开始用药。前两天服用米非司酮，第三天服用米索前列醇。正常服米索前列醇后，会有孕囊排出。所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。

3.若完全流产，一般阴道出血七天内干净。表示药流成功。

4.若发生不全流产，阴道出血时间长，淋漓不尽，应及时去医院。

药物流产有5%的失败率，如果不成功，还需要做人工流产补救。一定要去正规医院进行检查，确定是否可以进行药物流产，流产过程中有任何不适及时去医院。

药流的注意事项有：

1、必须是妊娠在49天以内才可以进行药流，妊娠周数过大，会影响药流效果，导致药流失败。

2、药流前一定要完善相关检查，比如凝血功能，血常规，白带常规，肝肾功能，B超。如果血常规提示有感染，是不能立即药流的。如果肝肾功能异常，是不能吃药流药的。B超如果发现宫外孕，也是不能服用药流药的。

3、药流一定要到医院去观察，因为在药流的过程当中随时会发生大出血，所以一定要在医院药流。

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网友分享：

大三学生药流经历

2021年2月18来的姨妈，3月22日确定怀孕。

大三学生。

3.22 星期一

因为小腹已经痛了好几天了，姨妈也推迟了四天，我姨妈从来都是提前基本上不推迟，我就觉得大事不妙了，买的验孕棒也到了，中午测了一下，两条。我人已经开始崩溃了，第二天早上(3.23)用晨尿测了一次还是两条，明显中了。

然后就到知乎搜索流产，看到早孕49天内可以药流，就看了很多姐妹的药流经历，都说要休息很多天身体才能恢复，当时心情已经跌入谷底，因为学院规定，请两天以上的假必须要家长打电话同意(我真的觉得这个规定这个的人是不是有什么大病，又不是小学生)。然后就艰难的度过了这一周，到了星期五(3.26)，去医院检查，验了血，做了彩超，果然怀孕了。我如今大三，还有一年毕业，这孩子肯定不能要。

医生直接喊我准备做手术，我跟她说我想药流，医生会再三强调药流流不干净，我坚持要药流，最后还让我签了字“本人决定自愿终止本次妊娠……”。医生给我开了药，药流吃的米非跟米索，还有一堆别的，喊我药流第二天开始吃。米非跟米索吃前空腹两小时，吃完后两小时才可以吃饭。医生还强调，第三天吃药后去厕所一定要用盆什么的接住，看到有棉花状的东西掉出来的话，就是孕囊了。虽然医生这么说，我当时掉出来的时候是一个小血条，根本看不出来什么棉花状的东西。

3.27 星期六

早上八点起床吃了一颗米非，没有任何反应。我看好多别的姐妹说吃了会想吐，我啥反应都没有，就偶尔小腹有点痛，小腹是本来应该姨妈来那天，也就是18号就开始痛的，那种一天痛个三四次，一次持续时间十秒不到。到了下午有一点排出物。晚上九点吃了两颗，还是有一点排出物，没有别的反应。

3.28 星期天

也是早上八点吃一颗米非，晚上八点吃的两颗。两天一共吃了六颗米非，吃了还是没有反应，但是排出物更多了。网上说有排出物说明对药物敏感，比较容易排出来，不用担心。

3.29 星期一

早上7.20吃了米索，吃了还不到十分钟肚子就开始就有反应了，起初几分钟痛的没有那么凶，然后就开始想上厕所，出来之后就是无法忍受的痛!!!这应该就是那种宫缩的痛?第一次真实感觉到生孩子的痛苦!!痛了几分钟之后就有非常强烈的呕吐感，赶紧跑到厕所就吐了，总共吐了三次出来，前面两次吐的黄水，最后一次吐了一点白色的(后来去网上搜了，只要不是吐白水就没有把药物吐出来)吐完之后就好了、就只剩下小腹的痛。男朋友说扶我到处走走，方便排出来，但我根本疼的动不了，就一直躺在床上一直深呼吸，蹲着躺着，怎么都不能缓解疼痛，痛的我头脑跟双手双脚直发麻。由于吃了那个药，嘴里又干又涩，我中途还喝了几口热水，然后男朋友就在网上查可不可以喝热水，说是最好不要，因为会稀释药物，就不准我喝了。七点五十几的时候，疼痛终于缓解了。

大概八点，已经完全不痛了，就躺在床上哪儿也不想去，实在太累。躺了一会儿，然后去厕所看了一眼，有东西流出来，我也没管，因为我看知乎上的姐妹一般都是三个小时流出来，我这才一个小时。就让它呆在姨妈巾上一起扔了。后来到了下午三点都还没反应，就去网上搜索孕囊的样子，然后想起我流出来的东西，我又去垃圾桶里把它翻出来，用水冲了，根本冲不干净，由于是肉状的，外面也有白色的是绒毛组织，我怀疑它就是孕囊!

10：20我才出的门，因为距离吃药刚好过了两个小时，还特地走楼梯从19楼下去的，想着快点排出来我好放心，结果我们走了两三个小时都没有反应，就干脆去床上躺着了。睡了一会儿，还是没有，姨妈巾上只有血，我就去知乎，百度，微博，到处搜索，后来在百度上看到了孕囊跟血块的区别，我想起我早上排出来的东西，就去垃圾桶里翻出来泡在了水里。原来早就出来了，我跳楼梯跳了个寂寞……

下面是我排出的孕囊图片：(没有给医生看过，这是我根据网上搜索的信息以及判断的)

看到这些我还是不放心，就去搜索了孕囊排不出来的症状，知乎百度上都说会大出血，腹痛，但是我都没有。我的出血量很少，本来平时姨妈量就不是很多，出血量比平时姨妈还少。我还是挺放心的，虽然不能确定完全排出了，但有东西出来加上没流太多血，至少让我感觉是流的比较干净那种。

3.30 吃完米索的第一天

由于我害怕血流的太多会漏出来，就半夜起来换了个超大的姨妈巾，结果换的时候原来那张上面根本没有多少，早上十点多醒来去换姨妈巾……根本只有一点点!!!

就很无语……我买了两包这么长的，根本用不上!

今天开始吃医生开的药，由于我出血并不多，甚至可以说是少，就没有吃止血片，因为我怕吃了不流血了排不出来。

给大家看看吧

我看到的姐妹跟医生都说是吃益母草或者新生化，但是医生给我开的是这些。

但是我还是跑去药店买了一盒益母草颗粒，一天两次，一次一包。

后面出血量也一直差不多，在慢慢减少。

4月2日星期五

去医院复查了，做了阴超，子宫内膜增厚12mm，医生本来喊我去买产后逐瘀或者，产妇安，我跑了好多药店都没有。后来医生喊我买什么逐瘀胶囊，又给我开了两盒米非，让我先吃着，把剩下的排出来。