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林医生 2023-11-10 07:25:00 举报

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药物流产是在停经49天内并且超声提示宫内妊娠。前两天需要口服米非司酮片，第三天口服米索前列醇，一般在第三天口服米索前列醇后四到六小时会出现腹痛使孕囊排出，但是也有个别人对药物不敏感的，有的需要再次用药。如果超过八小时仍没有孕囊排出，建议应该及时医院就诊，进行清宫治疗。如果有孕囊排出也要在药流后一周到医院复查超声，看看是否流产干净。

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打胎药米非司酮片用法用量

停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25?50mg米非司酮片一日2次，连服2?3天，总量150 mg，每次服药后禁食二小时，第3?4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)，或使用其他同类前列腺素药物。卧床休息1?2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物和副反应。

药流的过程和步骤，药流整个过程和步骤如下：

1、药流前首先要做彩超，确定为宫内孕，并且大小合适，才可以选择药物流产。妊娠三个月内都是可以药流的，最佳的药流时间为妊娠40-50天。

2、药流前排除药流的禁忌症：比如严重的肝肾功能损害，青光眼，哮喘，癫痫等。

3、药流前三天开始口服第一种药米非司酮，具有软化宫颈，减少损伤的作用，吃药的前后一小时需要禁食。吃上米非司酮后，大部分女性不会有什么反应，可以正常工作和生活，有少数女性会有恶心，呕吐，少量阴道流血的表现，一般不需要特殊处理。

4、药流第四天开始口服第二种药物米索前列醇，绝大多数女性在服药后的4小时内会掉出胚胎，需要拿给医生判断是否为完整的胚胎组织。如果胚胎是完整的，说明药流是成功的。

药流期间注意事项有哪些?

1、注意观察出血情况。药物流产后会有轻微腹痛症状出现，但是一般出血时间不会超过15天，出血量也明显少于月经量，如果药流后出血量多，一定要及时去看医生。

2、注意休息。药流对身体的伤害很大，不仅会影响到女性正常的月经周围，还会导致女性抵抗力下降，严重的话，还可能会影响女性生育能力。所以在药流后，女性朋友一定要注意多休息，最好请假卧床休息，尽量少活动，以免由于劳累而刺激到子宫。

3、加强营养。药流后，女性的身体一般非常虚弱，子宫也会有很大的损伤，患者需要加强营养来提高免疫力，促进子宫尽快恢复。在饮食上，女性朋友应该多吃一些豆类，鱼类，肉类，蛋类食物，也要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，这样可以全方面的补充营养，可以促进身体尽快恢复。

4、保持外阴部清洁。在药物流产后，女性的子宫口并未完全闭合，很容易受到外界的和刺激。所以在这段时间里，女性朋友应当注意外阴部的清洁卫生，保持外阴部的干爽，做到勤洗勤换内裤，或勤换卫生巾，而且还要坚持每天用温水坐浴，不给细菌和有害微生物提供繁殖的场所。

5、严禁性生活。在药流后的一个月里，女性朋友应该严禁性生活，这是因为药流后，子宫和外阴部都处于受伤的一个状态，此时进行性生活，很容易感染疾病。

6、不要碰凉水。女性在药物流产后也不能碰冷水，避免由于受寒而导致宫寒。

在药物流产之后，女性朋友最好请假进行卧床休息，以免由于劳累过度而影响到子宫的恢复。在恢复期间，在饮食上应当多吃一些有营养的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吸烟喝酒，要注意外阴部清洁卫生，如果发现药流后出血严重，一定要立即看医生。

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网友分享：

第一次药流(有残留不可怕)

10月5日是我们结婚4年的周年纪念日，小日子温暖平淡，儿子刚满两周岁，作为独生女，我曾想象要创造的幸福的家庭是一家四口，老大是儿子，这样妹妹就有哥哥宠，小女孩就应该被保护。

结婚纪念日前一晚，我突然发现命中，又怀孕了，意外。

9月的工作量很大，长期加班，脸冒痘，内分泌紊乱，排卵时间有了重大的偏差，极少次用安全期，而这次的安全期一次而中，懊悔不已。

惊吓惊喜交织，跟老公商量着，有那么些瞬间，我觉得自己可以儿女双全，其乐融融，可以当他们的好妈妈，可以陪伴孩子健康成长，也不辜负自己的人生。

但老公坚持只要一个孩子，他的理由是一个孩子足够了，两个孩子会分散精力，不能给孩子全然的爱;赳赳是个太让人满意的孩子，对其他孩子没有任何期待，也不相信会有赳赳好;我对孩子并没有那么上心照顾……

他的理由并不是坚不可摧，但我也并非多坚定，如果给我个助力，我可以暂时放下孕期的难受，生孩子的心有余悸，以及产后需要的漫长恢复，放下刚刚起步的工作，一腔勇气的去迎接心中的理想之家。

网上查了二胎家庭的感想，有很多妈妈说自己要二胎后悔了，鸡飞狗跳的生活，生活水平的缩水降级，二胎最大的理由，“给孩子一个伴”，很多人表示，宁可不要这个伴，也不想被分走一半的爱。

犹豫再三，我决定做流产。这是一个生命，已经选择了我，而我放弃，心里很难过，老公安慰我，他认为在生之前才会投胎，现在还不存在灵魂之说，医院做阴超胎囊都没有找到，确实很小，如果决定不要，那就尽早做吧。

说实话我从来不想过流产这事会发生在我身上，药流还是人流全都不懂。赶紧查查普及下知识，48天以内可以药流，药物作用胎停而后宫缩排出，无机械作用自身完成，伤害子宫小，最大缺点是容易排不干净残留，而残留的清宫术二次伤害会比人流大的多。

排干净的几率有说百分之90，也有说70-80%，我的时间情况满足药流，几番权衡，决定即使有风险二次刮宫也选择如此。

第一次去医院，妇幼的计生科人特别多，速度很慢，终于排到我了，问明情况，开了阴超，医生让我签署：要求无痛人流，我写完突然反应过来，说自己要做药流，医生跟我强调药流可能流产不全而清宫，说的我瑟瑟发抖，然后写下坚持药流。

阴超人也超多，排队一直到了下午，下午拿了报告去找医生看结果，没有看见胎囊，只有暗区，医生又给开了验血，验血的结果是怀孕了的，孕酮和人绒毛膜促性腺激素都高。医生还不能确定怀孕了太小，也不排除宫外孕。我心里忐忑，但心里坚定只是孩子太小而已。又签署“不住院”回家了。

然后就继续上班，一个星期后去复查，又换了一个医生，指甲异常短而干净，让我心里很信任。她严肃的劝我做无痛，直接放环避孕，我坚持药流，她最后和蔼的笑笑，说检查结果出来再说。

这次可以确定不是宫外孕，宫内胎囊，可见卵黄囊，还没有了胎心，符合药流标准，又抽了一堆血6、7管吧，心电图，开了药回家。

那天是周四，明天周五，第三天的药赶上周末，她让我周六开始吃药，第三天时候正好是周一。

米非司酮一次吃8粒，顿服，服后2小时吃饭，看别人都是一次两粒吃好几次，而我一次8粒，吃的时候有一种悲壮感，是我放弃了两个孩子的生活，放弃了家四口儿女双全。

晚上失眠，很难过，甚至有一丝后悔。虽然身体并无明显反应，但我知道，一个本来选中了我的宝宝要被迫离开了，很可惜，很遗憾。

借着另一件很小的事情跟老公发脾气，迁怒着他，吓哭了孩子。心里也很自责，感觉就这么一个孩子了，还让他无故受妈妈的坏脾气。

终究是我的选择，是我要面对要承担的，不仅是身体的感受，还有心理上的暗伤。这次，我违反了心中所想所要，是我还配不上想要的生活，这是我第一次这样感觉，我的不坚定，我的退缩，我的胆怯。

深夜不睡，就是和解不了，母性发作，我终究是难受的。

看到微博：那些生命中最难的阶段之所以发生，绝大多数都不是因为没人懂你，是因为你不懂你自己。

事到如此，后悔药吃与不吃都难受，只气自己，没有弄懂自己，没有坚定的自己的想法。

吃了米非司酮的第二天晚上，流出了一点血，我感到尘埃落定，再见了，孩子。

第三天，医生让保持8小时空腹，带着盆、姨妈巾，我备了保温杯、面包，以第一时间可以吃饭的时候吃上东西。

药居然是塞的，不是吃的，吃完半个小时内就开始肚子疼，病房阴冷。我盖着自己的羽绒服。

同病房是一21岁漂亮的小姑娘，跟老公家谈结婚房子没谈妥，愤而流产。我俩聊着天，肚子疼的感觉倒还可以忍受的范围，一个小时后，我俩手挽手出去走楼梯，无视等在外面的两个男家属。

体力很差，五楼，走到1层，又走回来就很累了，我俩继续床上躺着聊天，聊到疼的没心情说话了，好看的同床小姐妹稳稳的睡去。我拿着盆出去找老公陪我走走去卫生间，这样的病房没有卫生间，整个五楼都没有，只能去三楼。连续两次盆里接到大的血块，拿给医生看，都不是胎囊。

快到中午的时候，即使肚子一直疼，我也有饿的感觉，还口渴，来了一个医生，我问，什么情况会被拉去直接清宫呢?答：大出血，我说现在都到中午了，我还没有大出血的迹象，只流出两个大血块，可以吃东西，稍微喝点水吗?医生说现在不大出血不代表一会不大出血，只是概率小点，胎囊一直流不出来也会定为药流失败，直接清宫。

医生走后，我拿起保温杯喝了一小口水，同床小姐妹让我忍忍，万一清宫手术不能打麻药得多痛苦。为了早点吃上东西，我又拿着盆出去走楼梯了。这次真的流出了胎囊，与血块有很大的不同，泛白的肉的感觉。一时没找到医生，我开心的回去病房大口的吃上面包，2点医生上班，看了一眼说应该是，然后进屋拿了一个类似培养皿，里面清水，用夹子夹进去清洗了一下，然后告诉我是完整的胎囊。

结束了。然后是医院的一个高电位那种康复，热毛巾在肚子和后腰，有电位刺激，还比较舒服，应该是促进子宫收缩的。

在我做康复的时候，同床小姐妹也完整的流出了胎囊，我们两个都很顺利，很幸运。

回家吃了两种消炎药，一个头孢，还有中药桂枝茯苓胶囊。

一周的小月子，而后复查，我有点忐忑，怕有残留，推迟了一天去的，同床小姐妹超级棒，一周就毫无残留，全流干净了，第二周就开开心心的上班去了。

我以为接她的好运，也会如此顺利。

还是那个我喜欢的医生，看了病历本对我笑了一下说，不听劝不听劝，我说还好，没有遭太多罪，哪天胎囊出来的挺快的，并且很全。医生还是和蔼的表情，开了阴超和血的。

然而，我果然，有残留，还不小。31*26*13

我的心里一遍遍想，为啥这样呢?不是只有百分之10的几率残留吗?怎么会是我，我按时吃药，贴肚脐贴中药、去医院做康复，为什么啊。

但接受也很快，那么多人残留，为啥不能是你呢?是又怎么样，虹膜就是10左右，14天的时候脱落的啊。调整好了心态，血的检测也出来了，回去找医生看结果。

医生说有残留啊，还很大，清宫不，我心虚的笑笑，重复她的话，不听劝，然后说我肯定不清宫啊，要不第一次就直接人流了，医生也不强迫我，说那开药吧，你这个血的数值下降了，但下的不那么多啊，虹膜很容易流不干净，你这个这么大，不好说能不能流干净啊。我说好的，我吃药，到多大残留可以不清宫呢，医生说下次来在2mm以内可以药物保守治疗。我说好的，开了两盒新生化回家了。

又一个星期过去了，期间流出了三次很大块的残留，用手比比应该够3厘米长，但不保证是不是还有残留，毕竟还有鲜红的血流出来。

未完待续……祝我好运，坚持有一个不清宫的好结果。

关于费用：

药流花的钱，充值了2千，后来又做了阴超和抽血，开了药，但两千也挡住了。

11月2号，流血量突然大了起来，有点来大姨妈的感觉，我很担心大出血什么的，肚子也开始疼，是近几天没有过的了，但担心没有持续多久，中午吃完饭，上厕所，流出一块超级大的肉条，看起来表面光滑，明显不是血块，大小跟当初的残留31*26差不多，一颗悬着的心终于放下，即使再有残留应该也不会大了。

现在晚上了，肚子已经不疼了，血量也明显下来。期待几天后复查无残留。

网友热议：

玛丽蛋清

感受和经历非常相似。。。术后自己去不断的复查。。。一个月了还是没恢复。。这期间的痛苦只有自己懂。那些不懂这些的人，甚至包括家人，是没必要让他们知道更没必要和他们讨论的。只会说风凉话或者一些没用的假安慰

丽丽说电影吧

我前天吃的药，流下来了，昨天不是很疼，今天一早起来好痛好痛是怎么回事啊，还掉血块，一身冒冷汗

繁镯