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血浆置换挽生命，54岁的吉兰巴雷综合征患者获新生！

近日，南方医科大学顺德医院神经内科联合肾内科再次联合应用血浆置换（plasma exchange，简称PE）技术，成功抢救了又一例进行性加重的危重症吉兰巴雷综合征的患者。这例患者的快速康复展现了血浆置换在免疫介导的神经损伤性疾病治疗中的优势和价值，也为更多患者带来新生的希望。

在云南旅游期间，54岁的梁先生在某日睡醒后突然发现自己出现视物重影，继而出现四肢乏力，以双上肢较明显，当时尚可站立行走，自觉肢体乏力症状快速加重。2003年，梁先生曾因“吉兰巴雷综合征”在外院住院治疗，本次症状与当时非常相似，所以这次梁先生及家人高度重视，也异常紧张，立即乘飞机由云南飞回广东，马上到南方医科大学顺德医院神经内科住院治疗。

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梁先生发病初期尚可独立行走，经一番舟车劳顿返回本地，待入院时病情已加剧恶化，出现站立、行走困难，甚至卧床不能自行起身、呼吸乏力。神经内科医护团队高度重视，立即组织科内会诊，联系影像科开通绿色通道，急诊完善头颅MRI排除颅内病变，继而完善腰椎穿刺术检查，脑脊液提示“细胞－蛋白分离”现象。结合病史、体格检查、辅助检查考虑诊断为“吉兰巴雷［格林巴利］综合征”。

神经内科学科带头人石向群主任医师、副主任欧阳基鹏主任医师紧急组织全科进行了病例讨论，“吉兰巴雷［格林巴利］综合征”诊断明确，制定治疗方案，静脉注射免疫球蛋白及血浆置换均为一线治疗方案，并急请肾内科会诊。肾内科主任窦献蕊考虑患者病情危重，快速进展，建议行血浆置换术——它可更快清除血浆中致病物质，阻止病情进一步恶化。

经与患者家属协商，由肾内科血浆治疗团队钟少鑫主治医师制定血浆治疗方案、罗艺麟医师急诊行血透导管置管术，开始血浆置换。神经内科医护团队同步给予营养支持、早期康复治疗、感染及血栓并发症防治等综合治疗。

经过神经内科、肾内科医护团队的共同努力，梁先生接受了4次血浆置换，治疗过程顺利，无相关并发症出现，视物重影症状完全消失，四肢乏力、麻木症状明显好转，能独立下床行走，病情得到了有效控制，顺利康复出院。

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