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怀孕对渴望得到宝宝的家庭来说,也许是天大的喜讯。但是还没做好为人父母的准备从天“儿”降突如其来的意外怀孕,无疑带给女性诸多的烦恼和困扰,面对意外怀孕,该怎么办?如何才能让爱不留伤害?

妊娠は赤ちゃんを望んでいる家庭にとって、朗報かもしれない。しかし、親のための準備ができていない空の「子」から突然の意外な妊娠は、女性に多くの悩みと悩みをもたらし、意外な妊娠に直面したら、どうすればいいのだろうか。どのようにして愛を傷つけないようにすることができますか?

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可以货到付款的打胎药米非司酮 ——网友经历分享:

羊歪歪

注定一生是要为自己所有的热爱而活

27岁未婚意外怀孕,简直超级无敌意外。

本来8月初就该来月经。(正好7月底去打了新冠疫苗)当时怀疑是不是打了疫苗导致月经推迟,还网上查了确有此事,有些女生打了疫苗推迟月经。

▶️ 奇怪的症状 从接近来月经的那段时间胸胀、小腹下坠感

、尿多、嗜睡、想吃冰淇淋、泡面、酸的辣的….很多东西突然想吃。尤其特别嗜睡。

我以为就是要来月经的症状,刚开始那几天没在意,大概推迟到10天,开始网上查怀孕的前兆,我那些反应全部对上了。于是马上买了验孕棒,而且不是验的晨尿,两条杠,吓惨了。

于是第二天早上去医院验血,拿到结果简直就是晴天霹雳⚡️⚡️☔️☁️

▶️关于做药流前的挣扎

决定留或不留,我比较坚定,得知结果后,99%是坚定不留的。

1、来得突然,完全没做好准备,无论是经济物质还是精神上都没有做好准备。

2、再加上才打了新冠疫苗,怕有影响。

3、意外怀孕,连是哪一次种上的都不知道,怕质量不好。那段时间身心也不是很健康。

4、本身自己也害怕生育,那不仅仅是害怕痛,还有养育也是很没信心的,不管是自己本身还是这个社会,都让我没有信心去做留下的决定。

5、虽然27,但是我认为自己还是个孩子,还没有玩够就要为人母,我不甘心。我为自己而活,我要把握自己的命运。我知道自己想要什么不想要什么。

✅关于选择医院

一定要去正规三甲医院。8.10确定怀孕从医院回家后,马上又出门去了4家医院。争分夺秒,如果药流,孕囊大小很关键,所以尽快决定,以免它长大。(药流好像是49天内最佳,好像太太太小也不行)

还是很害怕和纠结,到底清宫还是药流,一共看了4家医院的妇科,就分为ABCD医院。每个医生回复的都差不多的:药流不干净,要清宫,要清宫,还是要清宫。最离谱B医生的意思就是当天药流她看了流出来的东西就能判断有没有流干净,随即会安排马上清宫,A医生也很离谱,也不问我,看了我的各种检查报告,话也不怎么说,最后一句叫我去哪个房间躺着,意思就是要直接给我清宫了!也不问我选择哪种药流方式 ,直接默认清宫!!C医生稍微好点,清宫和药流各有利弊跟我说得比较清楚,不过说得大概也就是我在网上查阅资料之后已经知道的。D医生也是说药流成功率不高,都要清宫。

因为知乎上很多人分享药流成功的经验,和网上一些良医分析的药流利弊,最终我坚定的选择药流!

因为我想:清宫是人为的,而且操作是不可视的,基本就靠医生的经验,刮过头了会把子宫壁桶薄,刮不到位,也会有残留,有可能还要刮第二次。这或许就是很多做过清宫的都难再孕的原因之一吧。再转一想: 何不先选择药流,如果到时候流不干净确实要清宫再去清。至少药流还是有机会能行的,不想否定药流。因为确实不想被刮!也没有找到能够信任的医生。(当然这是我个人的推测,希望不会误导大家,请大家自行选择。因为我相信自己的判断,所以坚定)

▶️ 药流前后细节⬇️✍️

确认宫内孕第43天,hcg15000。孕囊1.9*1.5*1.1cm 其内可见卵黄囊

子宫呈后位。

药流前做一些的检查,白带常规,查血型,心电图,肝功能,阴超确定是否宫内孕和孕囊大小。。。。

▶️8.14 和8.15 早上10点吃两粒米菲

下午4点一粒米菲,吃米菲前后两小时禁食禁水,‼️前后两小时禁食禁水‼️。吃了之后没什么特别的反应,只是想吐,胃口不好。

▶️8.16早上8点去医院吃三粒米索

;吃了之后马上去厕所把卫生巾换上,吃米索之前空腹去 ,这样效果更好,‼️空腹空腹空腹‼️。吃下去之后也不要喝水不要吃东西,不停的走动,大概二十分钟之后我就吐了,吐得很厉害,吐了两三次很黄的东西,吐完就没有不舒服了。然后就是小腹开始很痛,比平常痛经翻倍的痛,⚠️再痛也要坚持走动,爬楼梯,不停走,上下蹲,痛得实在不行就站着靠着不动,也要站着!是阵痛的,很痛那会儿是痛得无法走动,痛过的时候再痛一会儿可以承受的那种痛,反反复复,大概一小时左右,感受到咣当一下,孕囊就排出了。去厕所拍照给医生看,确认排出是孕囊,在医院观察一会儿没有大出血,然后签了字,自己写✍️ “要求暂不清宫,药物治疗”才离开医院。

从医院回家的路途中要去办事情去了别的地方,那是流血最多的时候,卫生巾很快就满了,很满很满,⚠️建议做完就赶快回家。

医生开的益母草膏和硝呋太尔

我自己去药店买了新生化颗粒,平常只吃一日三次的新生化和硝呋太尔,按时按量吃!

第一天做完回家腰很酸涨,就像痛经,但比痛经更痛。因为太难受,我回家就在床上躺了半天。

前五天流血不多,和平常月经第三天差不多,这五天没有运动过,也没有怎么走动,大部分时间坐着,尤其前面两三天的时候腰部很酸痛,也不舒服,像痛经那种不适感。第五天开始小跑小跳之后血量增加,而且血块突然有了,之前几天没有一点血块。然后继续每天坚持做一些低强度的运动。

▶️8.25 药流后第10天;第一次复查,hcg

下降到494。腹部彩照,残留2.2*1.9*2.9cm,未见明显血流信号。‼️这个未见明显血流信号也非常重要,没有血流信号的意思不是月经流血,是里面的残留物没有营养供给的意思,‼️说明残留不会继续增长。残留是挺大的,检查的医师一边在我小腹抹来抹去的说,残留很大哦,要清宫,排不干净的,我的确有被这个话吓到,但是我也没怕,依然坚持不清宫。

然后拿着报告给医生看,医生也是同样的说建议清宫,但是我不!接着医生开药,开的益母草胶囊

和头孢。回家继续坚持喝新生化,同时也吃益母草和头孢,按时按量吃!

还是要求本人签字✍️“要求暂不清宫,药物治疗”才离开医院。

血量本来从复查的头两天开始减少变成褐色,后来复查后吃新生化+益母草胶囊之后血量又大了,比之前的血量还多血块也有。不知道是不是吃了药的原因。

▶️9.1 药流后第16天;hcg下降到58, 阴超,未见明显血流信号,残留1.9*0.8*1.5cm,盆腔积液2.2cm。

医生也是说,哦哟哟,这个残留都还有这么多啊,然后她也是知道我坚定不会清宫的,就还是给我开药了,盆腔积液没什么大问题,只是不是病理性的积液就行,观察观察,大部分女性都会有积液,都是生理性的,毕竟药流后流血流了那么久,有点积液,体积不大,继续观察就行。还是要自己写“要求暂不清宫,药物治疗”

医生又给我开坤宁口服液

和硝呋太尔,坤宁口服液我看了下配料表,也上网查了下,这个药似乎对促排没什么帮助,而且正好吃了一天,血也没流了,不知道是碰巧还是药奏效,我就停用了坤宁口服液,继续吃新生化和益草,吃了几天之后也就没流血了,完全干净了,大概从药流后流血流了15天。

没流血之后还是一天三次新生化,偶尔喝点益母草。

(⭐️因为这次事情第一次跑这么多次医院,见这么多医生,发现并不是所有医生都那么厉害了不起无所不知只要放心交给医生都能搞定一切。我现在很不信任各种医生,更不放心把自己交给一个不了解的医生手里,所以医生开的药,我拿了单子不会先去缴费,我会先上网查一查,不相信的我就把药退掉,就算把药拿回来,觉得不对劲的我都不会吃,另外也会在网上花点小钱问各个医生,多问几个来对比一下)

▶️9.8 药流后第16天;hcg下降到13, 阴超,残留0.9*0.5*0.8cm,其内见少许点状血流信号,盆腔积液2.0cm。这次换了家医院复查的,之前都没有血流信号,这次居然显示有少许点状信号。

这次的医生比较淡定,也没说好严重之类的,也没说少许点状血流信号有问题。我心想也是,既然残留和hcg每次都在变小,那说明没什么大问题,医生给我开的雌二醇的药让我吃28天就来月经的,我走出去想了想返回让医生把药单取消了,我决定不吃药,让身体自己来月经。

从9.8之后期间都没流血,偶尔喝点新生化,到后面都没喝了,大概在9.15左右那两三天白带偏多,类似以前来月经前不久几天也会有白带多的情况,网上查了下,好像是说排卵期白带会增多,那说明是好事,要来月经了。

在等月经来期间,坚持运动,隔三差五的就泡脚,用艾叶和红花,姜片泡,听说可以催经,也吃豆浆,牛奶,鸡蛋,牛肉,,,也经常煮当归黄芪红糖鸡蛋喝,偶尔吃点大补汤,就是多补充富含雌激素和蛋白质的食物,让月经早点来,伙食也吃好一点。

▶️9.27的时候来月经了,前面四天的血量都比较多,比平常月经稍微多一点,后面三天的颜色就有点一会儿褐色一会红色,最后慢慢干净。

▶️10.7 再次复查,无残留,内膜回声欠均匀,盆腔积液1.4cm。

▶️12.5,再一次复查,结果显示一切良好。

药流到今天差不多3.5个月,终于可以安心了。

前前后后所有的费用大概是2000左右

之所以分享出来,是为了感恩也分享过同样经历的人。也能多一列药流成功案例,让很多很多很多认为药流不干净不靠谱的人知道药流能行,也让许多正在纠结是否药流的人可以坚定药流。当然保守的话还是要说,药流不是每个人都能行! 但是通过这次经历,我真的觉得“不是每个人都能行”这句话也不可怕,我觉得大部分人都能行,人类的身体是特别神奇的,比起药物的话,人自身自愈能力也不差的,例如前面三次的复查,残留慢慢变小,医生开的药的药效都是从弱变强,我之前也挺气,这些医生开药为什么不能一次开到位,她们开药和说话都很保守,如果药流后马上开一些药效针对性强一些的促排药,这个残留应该很快能出来,但再一想也不能怪这些医生,她们缺乏药流的经验,她们向来推崇的是清宫。

(毕竟药流几块钱,人流小几千,哪个更赚?)

此次经历之后真的觉得药流不可怕,可怕的是医生的话。我认为药流之后流的大概和生产之后的恶露一样,大部分人的体质都能够排除残留的。这个残留具体为什么称之为残留我不大明白,其实也很想弄明白,只是资源和知识有限一直不大懂。那或许就是怀孕后内膜一直没脱落导致内膜变厚然后孕囊粘附在上面,孕囊掉了,然后宫缩让这些内膜顺便脱落?即便没脱完,只要再等来月经就能够脱完的?我认为药流关键点还是在用药,米非要到位,切断营养供给,然后米索让孕囊排出,保证这个残留没有血流信号的话,基本上后面就不会出现什么问题了。主要是国内在药流方面的研究太少了吧,之前上网查的,国外很多使用药物流产,而且成功率也很高。

以上个人真实经历,大部分分析都是我个人认为的,仅供参考。

希望能够帮助到有需要的人。

2023.11.30补充

发表这篇文章已经有两年多了,当时在做药流的时候就决定结束后要把这个经历分享出来,因为当时自己确实很无助和纠结,那种无助是社会给我的无助,还有无奈和失望。我想一些人如果不小心需要做选择,看到我的经历可以有参考价值。

当时呢上网问这个问那个有时候也没有回复,问多了也不好意思,去医院问医生也是要看脸色,有时候医生很不耐烦和赶时间,感觉医生就像干计件活儿一样,着急下一位,下一位,下一位……还担心给我买一些对医院来说利润高的对我来说乱七八糟的作用不大的药。

陆陆续续会收到一些点赞和收藏的通知,还有少许私信问我,有时没有及时看到消息错过一些提问感到抱歉。基本上那些私信我的做药流的都是成功了的,但是印象中有一个没有成功,好像是有某些特殊原因导致再次清宫的。

我发现一个规律,就是年头年尾点赞和收藏的通知相对较多,难道说这是易孕季节?哈哈,Anyway 啦,希望点赞收藏的通知都少一些,说明没人有事,大家做好安全措施,祝大家无忧无虑幸福开心。

打胎药微信购买货到付款——网友热议:

静待花开1444

有一个孩子了,不小心怀了一个,被各种吓唬留下了

2023年06月22日

殇忆花心

想起我药流掉的三个宝贝,真是对不起你们,妈妈需要受多少苦才能赎回这个罪孽。

2023年06月23日

没关系我是忍者来的

自私怎么个说法?

2023年09月20日

花瓣漫舞

只要数值超过10就没事,补点黄体酮就行

2023年06月22日

小张代挂jhk

倒退二十年怎么不说呢?那时候听说在农村快生了还让打掉,孕妇跑被捉住就强行打掉,有的就把孕妇放麻袋里拳打脚踢给弄掉,那个伤害难道不大?生了养不起又会说为什么要生,现在药流了又有质疑,我看都打光棍算了

2023年06月22日

可可小姐疯狂df

咱俩情况一样

2023年06月06日

青绵绵

前十几天,我一个姐姐就是药流不全,大出血,好几次晕厥,急性重度贫血,命差点没了,后来到医院花了小一万,清宫手术是在输了两天血以后做的//@花比花开:不是吧,药流不住吧,观察几个小时即可,胚胎掉了就行,人流得住院一天,要手术,术后还得输液,人流得在手术前做很多检查

2023年12月08日

三千宠爱一

这个真不敢劝。三个孩子确实压力大,如果有能力就好办。

2023年06月22日

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药物流产的流程和步骤包括术前检查、服药、服药后观察等。如下所示:

1.术前检查

药物流产前做超声检查,确定妊娠具体天数和孕囊具体位置,并检测血常规和凝血功能,确定药物流产指征,排除凝血功能障碍、宫外孕等禁忌症。另外还要做白带、心电图等常规检查。

2.服用药物

主要是在医生指导下服用米非司酮片,一般两天后服用米索前列醇片。米非司酮片可以在家服用,但最后米索前列醇片需要在医院服用。

3.服药后观察

服药后,在专门的观察室观察。一般服用米索前列醇后会出现宫缩,会引起腹痛,2~6小时内孕囊流出。如果这期间需要上厕所,需要用专门的盆接住流动的纸巾,方便观察。

孕囊流出后需要在医院观察,没有异常出血时再回家。并且药物流产后一个月内应禁止性生活和洗澡,以免感染。

药流问答

哪里有卖打胎?

你好,其应医院进行的。药物流产一定要在医院在医生护士的监护下方可进行,因为很容易造成妊娠物流出不全,导致大出血等。

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药流打胎有什么坏处?

药物流产。容易流不干净,成功率只占75%。流血时间也比较长,而且容易感染炎症。还是建议你做无痛人流术。这是比较安全的。

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打胎药在哪里能买着?

您好,如果想流产的话可以去医院,在医生的指导下服用药流的,自已不能擅自服用的。怀孕的时间是从末次月经的第一天算起的,在怀孕的49天内都可以吃药流的,流产后注意休息,增加营养。

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怀孕俩月能吃打胎药吗吃打胎药?

你好,不可以的,一般来说怀孕49天内是可以选择进行药流的,超过49天就需要进行人流了,而你的情况怀孕两个月了是需要进行人流的。一般来说妊娠的时间越久进行流产的伤害和危险也就越大,建议你尽早去正规的医院听从医生的指导,并且要积极配合医生,而且流产之后要好好休养。

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我停经34天能吃打胎药我停经34天能吃打胎药?

问题分析:您好药物流产的流产率较低,容易出现流产不全、流产后出血较多等情况。若药流不全的话,需要做清宫手术,这等于是对身体的二次伤害。

建议,女性朋友们对药物流产要慎重。您可以到医院检查,根据怀孕时间、孕囊大小等情况,遵医嘱选择合适的人流方式。

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我刚怀孕几天能吃打胎药打胎吗?

问题分析:你好:药物流产有一定的适应性,首先要确诊为宫内孕后才可进行.正常宫内孕小于7周可进行药流,小于10周可进行人流,但药流不全还需行清宫术.

建议你及时到正规医院妇科进行相关检查,医生会根据你的身体状况,妊娠天数,选择适合你的终止妊娠的方法.哺乳期间怀孕是不建议做药流,因为药流药物属激素类,使用后应停止哺乳,防止对宝宝造成影响。

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打胎药哪有卖的?

随便哪个药店都有啊。

打胎药微信购买货到付款——专家解答:

吃非米司酮片会流血吗?

问题描述:服用米非司酮片会导致出血的吗?

问题分析:

米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。一般在医嘱下服药3天左右。注意用药后出血情况,有无妊娠产物和副反应。有这种情况的话,应该要做到及时就医的措施。

意见建议:

有使用前列腺素类药物禁忌者。睡觉和歇息孕妈妈需求充沛的睡觉时刻,以每天不少于八小时为宜。每天确保午睡一小时则更好。充沛歇息可解除疲惫,对胎儿及母体均有利。室内空气要保持清洁、新鲜。

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编码审核日志

请问这个是编码支气管灌洗吗?

建议编码:33.24支气管镜下诊断性支气管肺泡灌洗[BAL]

解析: 操作摘要 全麻下经口进软镜,见总气管粘膜光整,软骨环清晰,隆突锐利。见左肺下叶外后基底段可见大量白色粘痰,未活检刷检部位,给予肺泡灌洗(灌洗 80ml,回收35ml),送检NGS、ROSE涂片术后无活动性出血。支气管镜下诊断性支气管肺泡灌洗(bronchoalveo larlavage,BAL)通常使用可弯曲纤维支气管镜。经鼻腔插入气管、可先进行吸痰,观察支气管或进行操作、然后向支气管肺泡注入生理盐水并进行反复抽吸、获得各级支气管肺泡表面衬液,送实验室对其成分进行多种项目的检查。此处是BAL肺泡灌洗,非支气管灌洗。

查索引:冲洗,灌洗-支气管NEC--诊断性(内镜)支气管肺泡灌洗(BAL)33.24

请问直肠息肉病理结果为:(直肠)管状腺瘤,G II,局灶表面GIII(高级别)诊断怎么填写?

建议编码:D01.2直肠原位癌,M8210/2管状腺瘤内的原位腺癌

解析: 胃肠道的良性肿瘤,高级别的为原位癌,在肠息肉中,将良性肿瘤的病理类型程度分为GI,GII,GIII,其中GI,GII为良性,GIII可以理解为原位癌。

查索引:腺瘤-息肉样--原位腺癌( M8210/2)-见肿瘤,原位;肿瘤表原位栏:肿瘤-直肠(壶腹)D01.2

请问结肠息肉,行结肠息肉电切术,术后病理均为管状腺瘤,手术怎么编码,编码息肉切除术吗?

建议编码:45.43 内镜下结肠黏膜切除术(EMR)

解析: 肠镜报告 电子结肠镜前端加透明帽,自肛门插入。进镜时间:5分。BBPS:LC:2+TC:2+RC:1= 5分。钩拉法循腔进镜至回肠末端,进镜顺利。回盲瓣呈唇形,阑尾开口清楚。横结肠近脾曲可见一Is型息肉、乙状结肠可见一Isp型息肉,约1.0*30px,pit pattern IIIL型,略充血,于息肉根部注射生理盐水,观察息肉抬起,粘膜发白,将息肉吸入透明帽,圈套器套扎息肉根部,提起, endocut模式effect3效果高频电凝电切除,观察断端洁净,组织夹夹闭创面,标本取出送病理 。

查索引:破坏-病损(局部的)--肠(大)---内镜45.43

患者前列腺癌术后,入院后行注射亮丙瑞林微球治疗后出院,主诊怎么编码?

建议编码:Z51.8恶性肿瘤内分泌治疗

解析: 注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球属于促性腺激素类药物。常见治疗疾病有(1)子宫内膜异位症 ;(2)子宫肌瘤 对伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤,可使肌瘤缩小和/或症状改善;(3)绝经前乳腺癌,且雌激素受体阳性患者; (4)前列腺癌; (5)中枢性性早熟。醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗前列腺癌时属于内分泌疗法所使用药物。

查索引:术后治疗 另见照料-特指类型NEC Z51.8

右侧股骨颈疝窝怎么编码?

建议编码:K41.9股疝

解析: 股骨颈疝窝又称滑膜疝、股环等,于1982年由Pitt等首先报道。是发生于股骨头基底和股骨颈的良性病变,一般无症状随访部分疝窝增大,常被误诊为股骨头缺血性坏死等骨关节病,病变多单侧发生,少数为双侧。应结合实际病历是否伴有梗阻或坏疽,若有梗阻或坏疽应编码至K41.-相应的编码里。

查索引:疝-股--单侧K41.9

患者完全性肠梗阻,行肠梗阻减压术,手术怎么编码?

建议编码:54.59肠粘连松解术

解析: 手术摘要 取平卧位,用络合碘消毒术野皮肤,铺上无菌巾单,取右侧经腹直肌剖腹探查切 口,长约375px,依次切开皮肤,皮下及腹壁各层,进腹探查发现:腹腔内可见暗黄色腹水约1000ml,吸净腹水,全段小肠扩张明显,并见大量肠内容物及气体,阑尾充血水肿,明显炎症,阑尾尖端与距回盲部约1m处回肠形成粘连,导致粘连小肠成角,并有严重张力,并见部分小肠套入粘连带下并卡压形成梗阻,肝脏,胆囊,结肠,胃未见明显异常。松解粘连部分小肠后,见梗阻解除,放置引流管后缝合切口。

查索引:肠粘连松解术54.59

患者糖尿病足感染,行清创术,手术应该怎么编码?

建议编码:86.22皮肤和皮下坏死组织切除清创术

解析: 手术摘要 患者取仰卧位,常规碘伏消毒,铺无菌单。以2%利多卡因5ml于第2趾根部做浸润麻醉。麻醉满意后,以手术刀切除创面坏死组织,可见皮肤全层坏死,皮下组织颜色尚正常,未见深部趾骨外露。清创完毕,活动性出血点予电凝止血。双氧水、生理盐水反复冲洗后,敷料封闭伤口,术毕。清创术编码应根据清创的深度即手术清除范围来决定其编码,再结合具体部位和是切除性清创还是非切除性清创决定最终编码。

查索引:清除术NOS-切除的,NOS--皮肤或皮下组织(感染)(烧伤)(伤口) 86.22

患者眶脂肪脱垂,行眼眶脂肪脱垂矫正术怎么编码?

建议编码:16.92眼眶病损切除术

解析: 手术摘要 病人仰卧手术床,双眼面部及双结膜囊内络合碘消毒,常规眶面部无菌铺巾,眼睑牵开器拉开左眼上下睑,见颞上方穹窿结膜下眶脂肪突出,边界清,色黄,局部隆起,给予奥布卡因表面麻醉和利多卡因1ml局部结膜下侵润阻滞麻醉,剪刀切开颞上方穹窿结膜组织,分离结膜下,充分暴露结膜下脂肪团,牵拉脂肪暴露眼球赤道,给予止血钳钳夹根部后,切除突出的脂肪组织,切除脂肪约0.5ml,色黄,软,留标本送病理。

查索引:切除术-病损(局部的)--眶16.92

患者手术后切口愈合不良,行伤口脑脊液漏修补,手术怎么编码?

建议编码:02.12脑脊液切口漏修补术

解析: 手术摘要 全麻插管成功后,病人俯卧位,常规消毒铺巾,沿原后正中直切口,见伤口愈合差,切开皮肤、皮下组织,皮肤、皮下组织血运差。切开皮下组织可见脑脊液漏出,人工硬脑膜与周围愈合差。去除原人工硬膜,万古霉素+生理盐水冲洗伤口,另取人工硬膜严密缝合切口漏,外覆盖贴苏泰、贝秀胶,严密覆盖缝合处,见未再有脑脊液流出。 术毕 。

查索引:修补术-脑膜02.12

患者结核性心包炎,行心包剥脱术,再发缩窄性心包炎,手术行再次心包成形术,手术编码到哪合适?

建议编码:37.31心包剥脱术,39.61体外循环辅助开放性心脏手术

解析: 手术摘要 者取仰卧位,建立周围静脉通路,左侧桡动脉穿刺接有创压力监测,药物诱导气管插管,右侧颈静脉穿刺置管,插尿管接温度监测。常规再次手术要求消毒铺巾后,经右腹股沟切口游离右股动静脉,经股动静脉建立体外循环。经原胸骨正中切口摇摆锯开胸,心包和胸腔略有粘连。心包腔消失,局部残余心包增厚钙化明显,包裹心脏,主要累及左房室沟至左心耳,膈面至左室后壁。术前TEE:三尖瓣少量返流,二尖瓣无返流。双侧侧胸腔粘连无法开放,行膈面及左房室沟至左心耳处心包壁层及脏层的剥脱,标本送病理,剥脱完成后行食道超声检查,结果示:二尖瓣未及反流,三尖瓣少量返流。手术顺利,清点器械纱布无误。术中尿量多,中心静脉压下降明显(术前11mmHg降至术后6mmHg)。复查食道超声瓣膜功能满意,常规止血关胸。

查索引:切除术-病损(局部的)--心包37.31;辅助-心的-另见 复苏,心的--体外循环39.61

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