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女性服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织在当天排出，有时妊娠组织排出不全，子宫膜恢复的程度欠佳，**出血时间较长，可持续数周，乃至1到2个月。长时间慢性失血可导致贫血，使身体抵抗力降低。这时，细菌通常由**逆行，而导致子宫内膜炎症。有的女性用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使**流血量明显增多，超过平时月经量的2-3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需及时输血并进行手术刮宫止血等。

女性が抗妊娠薬を服用した後、子宮腔内の胚嚢組織は当日に排出され、妊娠組織の排出不全があり、子宮膜の回復の程度がよくなく、**出血時間が長く、数週間、さらには1 ~ 2ヶ月持続する。長時間の慢性失血は貧血を招き、体の抵抗力を低下させることができる。この場合、細菌は通常**によって逆行し、子宮内膜炎症を引き起こす。ある女性は薬を飲んだ後に不完全流産のため、子宮収縮と子宮内膜創面の修復に影響し、**流血量を明らかに増加させ、通常の月経量の2-3倍を超え、重症者はまた大出血が現れ、貧血、ショックを招くことができ、この時直ちに輸血し、手術による子宮掻き止血などを行う必要がある。

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卖流产药打胎药微信 ——网友经历分享：

今天上午刚做完药流，半个小时就排出来了，连医生都说挺顺利的。

接下来记录下我从查出怀孕到药流的全过程，给各位正在经历的姐妹们一个参考，也给自己留个警醒！

先说前提：我有一个3岁半的女儿，暂没有生二胎的打算，正常都是采用安全期避孕方式。

我月经都是在美柚APP里记录的，按照时间推算，我应该在2021年10月14号这天来例假，我的例假一向很准，但是当天没来我也没有完全放在心上，因为正值季节交换，而且身体没有任何反应，国庆期间还去了趟娘家玩了好几天。但是我生我女儿的时候，没查出怀孕之前，坐车都是感到恶心，想吐。所以一直觉得应该是没怀孕。直到10月15号，例假还没来，当时我请假在家，早上开了会空调，当空调吹了几分钟后，我感觉整个人很闷热，非常想吐，心里咯噔了下，赶紧找来家里仅剩的一根测孕棒跑卫生间里测了下，没一会儿除了一条很深的参考线，另一条线很浅很浅，几乎看不出来。我马上拍照发给我老公，让他赶紧回来。10点多我们就去附近的医院查了。

B超拍完就出来了，hcg

要到下午4点才能出来，我先把B超单给医生看了，而且我把避孕棒也医生看了，此时，避孕棒上那条很浅很浅的测试线基本看不出来了。医生说：从避孕棒看可能没怀孕，根据B超显示，两种情况，一种是可能刚怀孕，一种是可能要来例假了，让我先等4点多的HCG 结果再确认。此刻，我还抱有侥幸。因为公司还有事，我就和我老公决定都先回公司等结果。

大概3点的时候，结果就出来了。很不幸，还是中招了！我记得当时我跑卫生间去查的，一看到阳性结果，真的有点崩溃！我刚换了个新工作；家里买房子的外债还没有还完；而且我老公最近肠胃不好一直在吃药；我们6月底刚打完新冠疫苗。所以，来的真的不是时候。

一查到结果，我们又返回到上午检查的医院，跟医生讲了我们不打算要，那个医生说我这个暂时还是太小了，孕囊还没有看到，什么都做不了，让下周一再来查个B超。我们从医院出来后，决定下周一还是直接去市妇幼，专业点。

打胎药微信购买货到付款——网友热议：

疯狂df

不知道，妇产科老师讲的。//@水玲珑123：是吸出来的吧

2023年10月09日

自己疯狂df

大的医院现在药流要住院，做各项检查更贵，人流手术无需住院

2023年12月07日

浅蓝狒狒

女人年轻时乱玩等老了别抱怨人生

2023年09月20日

热情的松鼠R

呵呵，习惯了就好了

2023年04月02日

Mei疯狂df

孩子就那么重要吗？我一个单身贵族，完全不懂。

2023年06月22日

无论怎样记得微笑

咋宫斗剧里的妃子娘娘流个孩子就那么简单呢

2023年06月23日

v疯狂df

第一次是怀孕九个月多月了胎死腹中，那时真的好难过，心里特别抑郁，事情过去很久了还天天晚上睡着哭，感觉没有好好保护孩子，妈妈真是对不起他啊，后来又生了两个，意外怀孕做了两次人流迫不得已，怕孩子不健康都没敢留下来，女人不容易啊，两个孩子足够了，小家伙满一岁的时候下决心去做了节育手术，永远都不想再体验怀孕了，女人难

2023年06月23日

萌姐嘿

不要去堵那个侥幸了能提前吃药避免就避免吧不然伤害更大

2023年08月31日

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药物流产的流程和步骤包括术前检查、服药、服药后观察等。如下所示：

1.术前检查

药物流产前做超声检查，确定妊娠具体天数和孕囊具体位置，并检测血常规和凝血功能，确定药物流产指征，排除凝血功能障碍、宫外孕等禁忌症。另外还要做白带、心电图等常规检查。

2.服用药物

主要是在医生指导下服用米非司酮片，一般两天后服用米索前列醇片。米非司酮片可以在家服用，但最后米索前列醇片需要在医院服用。

3.服药后观察

服药后，在专门的观察室观察。一般服用米索前列醇后会出现宫缩，会引起腹痛，2~6小时内孕囊流出。如果这期间需要上厕所，需要用专门的盆接住流动的纸巾，方便观察。

孕囊流出后需要在医院观察，没有异常出血时再回家。并且药物流产后一个月内应禁止性生活和洗澡，以免感染。

药流问答

吃打胎药有效吗？

你好，你现在怀孕的时间太短了，还不能做人流的，应该在怀孕45天左右的时候做药流，主要是吃米非司酮加米索前列醇，要去医院开药

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意外怀孕一个月内可以吃打胎药打胎不？

一般怀孕小于40天是可以选择药流的，但是因为每个人体质不一样对药物的反应也会有所不同，选择药流之前一定要进行相关的检查，并且到有抢救措施的医院进行。

建议您到正规医院做一下彩超跟验血的检查，并且在医生的监护下进行药流，术后要严格遵守注意事项，做好复查。

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打胎吃什么药最好？

您好，如果怀孕后不打算要孩子，在49天内可以行药物流产，超过这个时间只能进行人工流产，药流有10%的流产不干净可能，同时有可能引发大出血，危及生命，建议正规医院就诊，必须确定孕囊处于宫腔内才能进行。药流的药物为米菲斯酮和米索。希望我的回答可以帮到您，祝您健康。

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没怀孕吃打胎药会怎样？

如果没有怀孕服用米非司酮片和加米索前列醇药物有可能会造成月经不调，阴道流血症状，可能会出现服药后的不良反应比如恶心呕吐，肠胃不适，腹泻，心慌等

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打胎药的副作用？吃什么打胎药最好？最好的打胎药叫什么？

这个问题你直接去咨询他吧，q我就是找这个人买的，很有效果的

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最好的打胎药？打胎药有哪些？吃什么药打胎好？

推荐你去找这个人，价格不贵，很多人都找她，q口碑还不错，主要是对身体没什么伤害的

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哪里有卖打胎药的我怀孕40天了？

千禧堂大药房。

谢谢请给我一个好评

打胎药微信购买货到付款——专家解答：

米非司酮片吃后腹部有下坠感，正常吗?

问题描述：你好，我服用了米非司酮片之后，腹部有下坠感，请问这种情况正常吗?

问题分析：

你好，米非司酮片的主要成分米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力，能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。从临床反应看，患者服用米非司酮片后会有恶心，乏力，下腹痛，头晕，乳房胀，头痛，呕吐等副作用，所以患者用药感觉腹部有下坠感现象是不正常，如果一直不停的话，患者可去医院咨询医生，明确病因后对症治疗。

意见建议：

米非司酮片是用于无防护性生活或避孕失败后72小时以内，过期将失去避孕的效果。开始服紧急避孕药物之前应先咨询医师，做一定的检查，包括体检，采集完整的个人和家族病史，特别注意检查血压。

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病理腺中腺之肺原发涎腺型肿瘤（四）

编译整理：强子

病种简析

多形性腺瘤

肺原发的多形性腺瘤可表现为支气管内、或外周型肿物，患者年龄8岁至74岁不等。与涎腺多形性腺瘤一样，发生于肺部的多形性腺瘤也是上皮、肌上皮、软骨黏液样成分构成。可见鳞状化生。肺部多形性腺瘤中可见CTNNB1::PLAG1重排，这与头颈部多形性腺瘤中最常见遗传学改变是PLAG1重排是一致的。对于头颈部病变来说，用于多形性腺瘤和其他涎腺肿瘤鉴别时，PLAG1免疫组化的敏感性为96%，特异性为74%。文献中也有一例肺部多形性腺瘤免疫组化表达PLAG1的报道。

图7.多形性腺瘤。（A）肿物界清，部分位于支气管内（可见软骨及呼吸道上皮）、部分位于肺实质内；（B）该肿物有包膜，无浸润性生长；（C、D）组织学为大小不一的腺体结构构成，有些可见双层结构，内侧为圆形细胞、外侧为拉长的细胞；这些腺体位于形态温和的间质内。（E）管腔细胞表达CK7，而外侧肌上皮细胞弱阳性表达CK7、阳性表达p63（F）。

尽管多形性腺瘤为良性，但发生于肺部者不一定就是原发，文献中已有80多例头颈部良性多形性腺瘤“转移”至其他部位的报道，具体包括肺部、骨、头颈部、淋巴结、肝脏。这种现象的病理机制还不完全清楚，但可能是手术中肿瘤破裂所致。确诊至出现转移的时间间隔平均为14.9年，因此考虑这种情况的时候，即使很长时间的病史也是要注意的。

文献中也有几例肺原发发生于多形性腺瘤的癌（carcinoma ex-pleomorphic adenoma）的报道；有些是根据其形态学混杂而诊断，有些则是因背景中存在多形性腺瘤而诊断。一组5例的研究中，所有病例均有恶性肌上皮增生、并伴导管样结构形成和软骨黏液样间质。不过，无软骨黏液样间质、或无残留多形性腺瘤的情况下，发生于多形性腺瘤的癌与从头发生的癌鉴别起来很有难度。头颈部发生于多形性腺瘤的癌最常见形态为涎腺导管癌、肌上皮癌、非特指类型的腺癌，但肺部发生于多形性腺瘤的癌不同形态所占比例还不清楚。对于头颈部发生于多形性腺瘤的来来说，PLAG1用于诊断的敏感性（60%）要低于良性多形性腺瘤的敏感性（96%）。

3例肺部发生于多形性腺瘤的癌病例中，2例分别在确诊22个月、54个月后死于该病，1例确诊20个月后仍健在。

多形性腺癌

文献中有4例肺部原发、1例气管原发多形性腺癌的报道，患者年龄53-66岁。该组肿瘤形态学与头颈部典型的多形性腺癌相似，瘤细胞形态均一，胞质稀少，呈浸润性生长，尤其容易出现神经周围靶环状浸润；结构多样，也会有漩涡状结构。4例的细胞形态为低级别，1例细胞非典型和核分裂活性更高。

发生于头颈部的多形性腺癌，一般表达CK7和S100，也常见p63阳性，CD117偶见阳性，p40一般为阴性。原发于肺或胸膜的多形性腺癌CK阳性，p63和CD117多为散在阳性，3例检测了S100的病例有2例阴性；所有检测了TTF-1的三个病例均为阴性。

由于多形性腺癌的细胞核特征温和，因此可能会类似多形性腺瘤，但浸润性生长、无明确的上皮和肌上皮可以鉴别二者；无明确上皮和肌上皮的特征也可以鉴别腺样囊性癌；此外，多形性腺癌中的细胞核形态更为均一、EMA的表达更为弥漫，且S100的阳性程度更高。

肺部原发多形性腺癌中，2例有淋巴结转移；气管原发的患者则有支气管转移，但这些患者都没有长期随访数据。头颈部多形性腺癌一般预后极好。

乳头状涎腺瘤

乳头状涎腺瘤（sialadenoma papilliferum）是良性病变，其形态学类似皮肤的乳头状汗管囊腺瘤。文献中至少有11例肺部原发的报道，患者年龄52-75岁不等，位于主支气管或叶支气管。

乳头状涎腺瘤为外生性表现，具体外侧为乳头状、复层鳞状上皮，内侧基底为连续的非纤毛型腺上皮成分。一般管腔内会有嗜酸性物质及管腔内凸起。头颈部乳头状涎腺瘤分为经典型和嗜酸性，肺部病例最常见形态为经典型。BRAF突变是头颈部经典型乳头状涎腺瘤的特征，肺部病例中检出几率为40%。

乳头状涎腺瘤要注意鉴别鳞状上皮和腺上皮混合的乳头状瘤，后者也可有BRAF V600E突变；但乳头状涎腺瘤中的导管成分并无纤毛细胞，且SOX10阳性。远端型支气管腺瘤/纤毛黏液结节型乳头状肿瘤（ciliated muconodular papillary tumour,CMPT）也可有BRAF V600E突变、无纤毛细胞、且可有鳞状化生，但管腔侧表达TTF-1、发生于外周。

头颈部原发的乳头状涎腺瘤可能会有恶性转化，但文献中报道的肺部病例切除后还没有复发的报道。

——未完待续——

往期回顾：

病理腺中腺之肺原发涎腺型肿瘤（一）

病理腺中腺之肺原发涎腺型肿瘤（二）

病理腺中腺之肺原发涎腺型肿瘤（三）