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未婚先孕是指男女双方没有结婚，但是却让女性怀孕的现象。这一现象本该属于“社会恶习”，但是随着人们思想观念的开放，现如今“未婚先孕”的现象比比皆是。而且，由于经济等条件的限制，很多“未婚先孕者”都表示自己并不想要孩子。

未婚先妊娠とは、男女双方が結婚していないのに、女性を妊娠させる現象のこと。この現象は本来「社会的悪習」に属するはずだったが、人々の思想観念の開放に伴い、今では「未婚で先に妊娠する」現象があふれている。また、経済などの条件の制約から、多くの「未婚の妊娠者」は自分が子供を望んでいないと主張している。

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打胎药堕胎药货到付款的商家微信 ——网友经历分享：

药流后的第二天，写下这个过程给更多的人一些参考和勇气。当时发现自己怀孕手足无措的时候，从知乎上很多姐妹的回答里得到经验，非常非常感谢大家的分享，所以我也来贡献一点点个人经历。

7.24 周六 发现怀孕

月经未来10天，期间有过乳房胀痛，下巴长痘，口腔生疮

等姨妈来前的表现。6月月经结束之后的一周有8天左右褐色的血，一直以为是月经不调导致的，以前也有过中间有一个月没来月经，下月正常的表现，所以刚开始没有怀疑过是怀孕。直到某天清晨起床有干呕，头晕的情况，加上月经迟了10天稳稳地没有动静，所以买验孕棒一查确认怀孕，距上月例假已停经42天左右。

7.25 周日 挂妇科门诊，预约周一中午的阴超

当天在公立综合医院只做了抽血的项目，等第二天出结果，预约周一中午的阴超，做阴超确诊宫内。

7.26 周一 做阴超，挂计划生育门诊，决定药流

阴超能当时能拿到结果，我提前挂了计划生育门诊的号，所以阴超结束就去为流产做准备。当天坐诊的医生很好，言语间建议我药流，本来已经做好了手术的准备，但是听医生说药物流产的成功率很高，有95%，还有我各方面条件也适合药流（第一次怀孕，49天内），所以选择了药流。犹豫过，因为看很多人分享药流的过程好像很折磨和折腾人，如果失败还药清宫，想着手术睡一觉更‘方便’，一度想手术，但跟医生交流过后，听到她说人工流产

还是会给子宫屏障带来不可逆转的伤害，我想我还年轻，不想早早地给身体带来这种‘伤疤’。现在看来这个决定是十分对的！

7.27 周二 吃米菲第一天

晨服米菲

两天，每天一粒，前后一小时不吃东西。看很多人说吃米菲没有太大的感觉，但我明显胃口奇差！基本每天有一顿能多吃一些都不得了，只想吃些汤汤水水的东西，吃些淀粉类的东西嘴里就会冒酸水，对气味及其敏感，连鸡蛋做的蛋卷丝都能尝出腥味。舌苔又白又厚，整个人的胃口就像生病了。时不时会打嗝，偶尔干呕，要多起来走动，去户外空气新鲜的地方整个人舒服很多。

7.28 周三 吃米菲第二天

吃完米菲半小时后比第一天呕吐的厉害。依然没有胃口吃饭，没有精神，除了在户外走走让自己舒服一些，做不了其他需要精神和注意力的事。下午爬楼6层，开合跳200下，有少量淡黄色液体流出。凌晨12点多又吐一次，吐完才能够安心入睡。现在看好像轻描淡写，但当时真的很折磨人。

7.29 周四 在医院吃米索

早上8:00空腹到计划生育科拿米索，医生让先含两片在舌头下面，通过舌下静脉吸收，三小时之后没有动静再找她加药。药流房间里大家都坐着，空间不大，两张病床，其他都是躺椅，里面就是5个以上的厕所，盆子，还有钳子（要带的东西医生会提前告知，外套和暖宝宝贴有用！）。吃完药一定要起来走！！！爬楼梯和蹦一蹦！！！千万不要一直躺着坐着玩手机。当天我的运动量也没有很大，但是坐着的时间很少，只要我能动，能离开厕所一阵就会去走，去楼梯间蹦几层楼梯。

我是把药含化15-30mins之后慢慢有反应，并没有剧烈的反应。刚开始能感觉到肚子不太对，想去厕所，心跳略有加快，等到受不了的时候去厕所拉肚子。大概1小时之后去呕，吐出来的都是黄水，苦的，估计是胆汁，拉出来的也是黄稀稀的水，这是最难受的时候。还没有流血，只要拉完就去爬楼梯，走路，期间进进出出药流观察室，感觉我是‘最忙’的那个，总之别管别人怎么看了，真的需要多动！！！去厕所第四次时孕囊就掉出来了，用纸杯弄起来给医生看，医生确认之后，询问血流多否，开过药就说可以走了。医生开了散结阵痛胶囊6盒，桂芝茯苓胶囊2盒，还有两瓶H壳聚糖妇科洗液

总共425.72元。前两个都是活血化瘀的药，洗液是避免感染的。

整个过程说来奇怪，我是孕囊先掉出，出血量极少，离开医院之后肚子还是不稳定，开始流血，但没有很大的血块。离开医院之后去麦当劳喝了几口粥和热水，就回家了。从开始吃药到孕囊掉出花了顶多两个小时，可以说是非常快了，我自己压根没想到。其中的痛苦也没有别人形容的那么疼，都能挺过来，吃米菲倒是挺折磨人的。中午其实人慢慢缓过来了，又是好汉一条！晚上已经有胃口吃饭了！！！

总医药费用：892.36元

7.30 周五 药流后第一天

月经量正常，没有血块，都是鲜红的血。走路+晒太阳+开合跳

傍晚走了10000多步。

7.31 周六 药流后第二天

血的颜色变浅，平时来月经的时候没有这么浅色的血，而且出血量比第一天少。一天走了9800多步。一定要自己或者男朋友做清淡有营养的东西吃！吃外卖还是觉得不舒服，去室内餐厅空调重的地方一定带外套，注意保暖！

目前来看情况较好，但也不敢掉以轻心，每天保证运动量，后续继续观察...想起来就过来更新。

打胎药微信购买货到付款——网友热议：

岭南我最帅

如果你是女的，那么我衷心为你感到高兴。如果你是抠脚大汉，那就恶心得一塌糊涂。

2023年09月20日

上将刑道荣8

没事现在的女孩为了钱命都不要，何况一个孩子！可怜之人必有可恨之处！

2023年03月24日

TG义气龙

是的//@全球搞笑趣闻中心：放弃得对，婚姻大事要谨慎

2023年03月26日

学历专升本大荆教育作者

中国鼓励生孩

2023年03月24日

不需要遇见

珍惜自己

2023年03月23日

U疯狂df

胎停做试管也无用，建议去上海第一妇婴保健院找余震波检查备孕保胎，我是她保的

2023年06月22日

手可摘星辰87

年前意外怀孕了，第一胎是剖腹产，宝宝还不到两岁，我的身体也很胖没有恢复好，所以要打掉，本来一直犹豫药流还是无痛，做不了决定，结果第二次去医院的时候碰见一个女的药流不干净，肚子一直疼，大夫说要再做一次人流还不能打麻药，我瞬间决定人流，不想遭二茬罪更怕疼

2023年03月04日

过眼云烟疯狂df

我老公小姨，去年因为吃药流产，没去医院，胎儿死了，但是没有排出来，后来血液感染去世了…

2023年06月23日

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药物流产的流程和步骤包括术前检查、服药、服药后观察等。如下所示：

1.术前检查

药物流产前做超声检查，确定妊娠具体天数和孕囊具体位置，并检测血常规和凝血功能，确定药物流产指征，排除凝血功能障碍、宫外孕等禁忌症。另外还要做白带、心电图等常规检查。

2.服用药物

主要是在医生指导下服用米非司酮片，一般两天后服用米索前列醇片。米非司酮片可以在家服用，但最后米索前列醇片需要在医院服用。

3.服药后观察

服药后，在专门的观察室观察。一般服用米索前列醇后会出现宫缩，会引起腹痛，2~6小时内孕囊流出。如果这期间需要上厕所，需要用专门的盆接住流动的纸巾，方便观察。

孕囊流出后需要在医院观察，没有异常出血时再回家。并且药物流产后一个月内应禁止性生活和洗澡，以免感染。

药流问答

怀孕一个月打胎药关用吗怀孕一个月打胎药管用吗？

您好，可以的，一般药物流产适用于怀孕49天内，一定要到正规的综合医院在医生的指导下才能服用的。不能自行服用，因为有可能导致大出血可能的。

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能喝别的药吗喝了打胎药？

重要有没有副作用是因药而异，也是因人而异的，有些药物看上去没有副作用，但是两种药物放在一起吃就会产生一定的副作用，有些药物对于某些人有副作用，可能对于另外一些人就没有副作。

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吃打胎药安全吗？

孕五个月吃药不管用了,还是直接那啥吧

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现在的打胎药多少钱一般的打胎药多少钱什么打胎药最好月经15天没来？

一般向卫生院，就是私人大型医院来说人工的就100多，无痛人流就300多。要是县医院，市级医院的话就贵一点点。一般这些医院都会有保障。门诊就不要去拉。人流最要紧的是术后，就象做月子一样。可怜啊。不过我没试过，是那些病人这样讲的拉。不过是真的要保养好，很容易身体免疫下降的。祝你好运拉

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打胎药吃完注意什么?打胎药什么时候吃?

为确保服用打胎药流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是:⒈服用打胎药流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。⒉用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做服用打胎药流产。⒊严格按医嘱服药。首推赵姗姗医生@Q

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打胎用什么药最好怀孕40天打胎用什么药最？

你好，怀孕后如果不打算要，一定正规医院就诊，不要自行服用流产药物，有引起大出血可能，危及生命，流产一定要在宫内看到孕囊后进行，一般常用的药物为米菲和米索。希望我的回答可以帮到你，祝你健康!

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吃什么药可以打胎？

如果是药流的话，药流药物只有一种，必须要去医院妇产科才可能开给你的，别自己乱吃如果是药流的话，并不可靠，确定不打算保留的话，去医院妇产科看看是否能做吧，祝你健康

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米非司酮片吃后出血的症状是正常的吗?

问题描述：你好，使用避孕药，吃米非司酮片后有少量出血正常吗?

问题分析：

米非司酮片是用于无保护性生活后或避孕措施失败(如避孕套破损、滑脱，体外排精失败，安全期计算失误等)后72小时以内，预防妊娠临床补救措施。米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。如果是将米非司酮片用于流产是有可能在服用后出现出血的情况，建议患者在医生的指导下合理的用药治疗。

意见建议：

一般只能由医生开处方才能用到，服用米非司酮片时要注意。要忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。

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2023年新版医保药品目录发布！

12月13日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（以下简称医保药品目录）调整情况。本次调整，共有126个药品新增进入国家医保药品目录，1个药品被调出目录。调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种、中成药1390种；中药饮片仍为892种。2024年1月1日，新版医保药品目录将在全国落地实施。

6年药品谈判，累计为患者减负超6000亿元

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示，本次目录调整共新增126种药品，其中肿瘤用药21种，新冠、抗感染用药17种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种(其中阿伐替尼片同为肿瘤用药)，其他领域用药59种。同时，调出了1种即将撤市的药品。经过调整，慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。

在谈判/竞价环节，143个目录外药品参加，其中121个谈判/竞价成功，成功率为84.6%，平均降价61.7%，成功率和价格降幅均与2022年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素，预计未来两年将为患者减负超400亿元。

黄心宇还表示，国家医保局成立以来，已经连续6年开展医保药品目录的调整工作，基本上形成了常态化、动态化的调整机制。随着目录调整程序规则更加完善、评审测算更加透明，企业对药品价格的预期也更加的客观理性。再加之近年来获批的药新药上市数量进一步增加，使得本次目录调整纳入的药品数量较去年相比进一步提高，不仅患者的受益水平稳步提升，同时也有效提振了医药行业加大创新的信心，有利于更好的促进经济社会的发展。总的来看，这次的目录调整结果符合预期。

复旦大学教授、2023年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文介绍，经过6轮调整，国家医保局已经累计将744个药品新增进入医保药品目录，其中谈判新增446个，覆盖目录全部31个治疗领域。谈判准入的药品当中，肿瘤用药达到100个，高血压、糖尿病、精神病等慢性病用药93个，通过谈判纳入目录的药品，大部分都是近年来新上市的临床价值较高的药品，大量的新机制、新靶点的药品被纳入医保药品目录。在2017年以前，医保目录中没有一个肿瘤的靶向用药，而到了2023年版医保药品目录，其中已经有74个肿瘤的靶向药品，很多治疗领域实现了不同代际靶向药的多样化选择。

6年时间里，医保药品目录累计调出395个疗效不确切、容易临床上滥用、临床被淘汰或者即将退市的药品。从临床使用情况来看，目录内的药品在医疗机构用药的占比也逐年上升，根据中国药协会调查显示，对部分样本医院的监测表明，2018年到2022年医保药品使用金额在样本医院的全部药品使用金额的占比从82.28%上升到86.73%。

6年来，通过谈判降价和医保的报销，累计为患者减负超过6000亿元。

5大变化，程序更透明科学

国家医疗保障局医保中心副主任隆学文介绍，今年的国家医保药品目录调整，遵循《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定的程序，分为括了准备、申报、专家评审、谈判和结果公布五个阶段。今年医保部门进一步优化了工作流程，规范了工作机制，确保医保药品目录调整更加公开、透明、科学。有5个方面的变化与改进：

一，工作规则更加公开透明。目录调整坚持以公开促公平的原则，今年将协议期内谈判药品续约规则、非独家药品准入的竞价规则和2023年国家医保目录调整工作方案等规范性文件公开征求社会意见。特别是针对续约规则的变化，专门组织召开了座谈会听取企业的意见，并且将形式审查结果和企业申报材料向社会公示，广泛接受公众的监督。

二，评价证据要求更加明确。今年医保部门优化了企业递交的申报材料和谈判材料。一方面明确申报材料主要用于形式审查和专家庭审，因此更加聚焦评审的需求，突出临床价值导向，力争药品的关键信息能够准确传导给专家。另一方面明确谈判材料主要服务于谈判的测算，更加关注药物的性价比和医保基金的承受能力，专家可基于企业提交的更加清晰明确的数据和关键信息，进行测算评价。

三，评审方式更加客观科学。经过几年的摸索，专家评审的规则更加客观、更趋于稳定，有利于给企业传达稳定的预期。在评审中，继续采用专家讨论和个人评分相结合同时进行的方式，临床专家、药学专家、医保专家、药物经济学专家这四组专家同台讨论，联合评审，对药品的有效性、安全性、公平性、创新性等多个维度进行评价和评分，使医保药品目录与临床用药的实际医保管理方式更加匹配。

四，加强与企业沟通，保持沟通渠道顺畅。第一，利用医保信息平台及时反馈形式审查结果、专家评审意见，以及现场谈判结果等工作进展，并在材料递交期间对外公布咨询电话，及时回复企业的疑问；第二，为确保企业熟悉谈判规则、了解医保方的测算方式，组织所有参加现场谈判或者竞价的企业召开了座谈会，对谈判材料和政策进行详细解读；第三，测算过程中与企业一对一进行沟通，并且将企业的诉求和建议及时反馈给测算专家，形成有效的双向的信息沟通传达机制，对争取最后的谈判成功发挥了关键的作用。

五，信息系统功能不断优化。依托全国统一的医保信息平台，医保部门开发了医保药品目录调整模块，覆盖了申报、评审、谈判确认和协议签署全流程，企业可以通过药品信息申报模块自主填报相关信息，不再需要递交纸质材料；专家根据企业提交的信息数据和国家医保局准备的一些信息讨论评分，实时地形成评价结果，当场确认签字，避免了人为干扰。评审结果向企业及时反馈，企业可以通过系统确认是否参与谈判或者竞价、通过系统签署协议，使企业减少跑腿。

谈判药医保累计支出2447亿元，3招支持药品创新

国家医保局成立以来，在坚持保基本的前提下，通过及时将创新药品以合理的价格纳入医保目录，并支持加快临床应用等方式，大力支持创新药的发展。截止到今年的10月底，协议期内的谈判药品医保基金累计支出已达到了2447亿元，带动相关药品实现销售3540亿元。

黄心宇解释，在支持创新方面，国家医保局主要采取了3个措施：

第一，建立了适应新药准入的医保目录的动态调整机制。建立每年一调的动态目录动态调整机制，将调整周期从原来最长8年缩短到1年，将目录准入方式由专家遴选制改成企业申报制，申报范围主要聚焦近5年内新上市的药品。5年内新上市的药品在当年目录新增药品中的占比，从2019年的32%，即不到1/3的数量，提高到今年2023年的97.6%，这意味着今年新增药品绝大部分都是5年内新上市的新药。在今年有57个品种实现了当年获批、当年纳入目录。新药从获批上市到进入目录的时间从原来的5年多缩短到现在的1年多，80%的新药能够在上市之后的两年内进入医保药品目录。

第二，医保部门对创新药纳入医保目录给予了很多的政策倾斜，建立了覆盖申报、评审、测算、谈判等全流程的创新药支持机制。2023年有25个创新药参加了目录的谈判，23个谈判成功，成功率高达92%，与谈判的整体水平相比，成功率高7.4%，平均降幅低4.4%。通过谈判，创新药的价格更加合理，患者的可负担性大为提高，多数出现了销售量和销售金额双双大幅攀升的情况。

第三，完善了支持创新药发展的谈判和续约规则。一是在价格谈判阶段，秉承循证的原则，借助卫生技术评估的理念和技术，从安全性、有效性、创新性、公平性等多个维度综合研判药品的价值，根据患者的临床获益、市场竞争情况等合理确定谈判的底价，实现了价值购买。二是在纳入目录后的续约阶段，进一步优化规则，适当控制续约以及新增适应症降价的药品的数量和降幅，给予新药企业稳定的预期。调整后，今年的100个续约药品中，约70%的药品以原价续约，31个因为销售额超出预期的品种需要降价，但平均降幅也仅为6.7%。同时这100个续约药品中，有18个药品增加了新的适应症，仅有一个触发了降价机制，其他的都可以原价增加适应症。三是为了支持部分药品在海外上市，医保部门借鉴国际做法，按照企业自愿的原则，对部分药品实行了谈判价格保密，国家医保局不主动公开这些药品的谈判价格。在今年的医保药品目录中，有230个谈判药品实行了价格保密。

随着更多的新药进入目录，推动了我国临床用药的结构的优化、升级，创新药品迅速实现了对旧药品的替代。有关数据显示，从2015年到2022年，全国临床用药金额排名前20的药品中，80%发生了变化。治疗性的新药替代原有的一些疗效不够确切、价格比较虚高的药品，广大参保人用上了效果更好、质量更优、价格更为适宜的药品，生命和健康权益得到更好的呵护。

附：关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》的通知

来源 | 中国医疗保险

编辑| 张宸轩 刘新雨