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药流是比较常见的一种流产方式，操作快捷方便。选择药流的话，不需要做手术，适用于一些对手术恐惧的女性。但是是否适宜做药流还是要根据女性自己的身体状况，做完药流之后也要重视护理工作。

薬流は比較的によく見られる流産方式であり、操作が迅速で便利である。薬の流れを選ぶと、手術をする必要はなく、手術に恐怖を抱く女性に適しています。しかし、薬の流れに適しているかどうかは女性自身の体調次第で、薬の流れが終わった後もケアを重視しなければならない。

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堕胎药货到付款包邮微信 ——网友经历分享：

今年11月9号，测了两次尿液，证实怀孕。

这是我第二次怀孕，第一次是今年3月中旬，做的人工流产

这一回，我还是不打算要，尽管男朋友和我，决定明年领证，但是我不想领证的时候，挺着大肚子去，这是我的坚持。而我确实犯了错，辜负了孩子，我认错。

而且在13号做阴超时，那个孩子，已经有点大了：2.3*9*2.5，可见胎心。

我选择了药流，医院方让我做人流，话里话外还带点儿恐吓，譬如：这么大了不一定掉得干净、让我一次性交齐清宫费、一年内两次人流属于高危掉不干净容易有后遗症……

我不否认我可能会清宫，但是我选择了药流，就走一步看一步。清宫费交齐了，叫医院退费是那么容易的事吗？

我是19号到院吃的米索，17号18号两天，一天一片米菲

这里我也不是很清楚，米非

有人一天吃个几片，我觉得我药量小了，但医院说够了。在这两天里我没有掉落任何东西，只有18号晚上流了点褐色血。

19号，我8点半到院吃了两颗米索

然后安排一张病床让我等待排孕囊。

排出孕囊是药流第一步，我怕失败做清宫，那我选择药流的心思就白费了。我做了大量功课，得知要运动。同病房比我后来的几个药流女孩都在卧床休息，只有我，窜上窜下，像个猴子。连男朋友都说，你看别人都躺着呢，就你最闹腾。

说一下吃米索后的感觉吧：刚吃下去十分钟应该到达胃部开始反应了，我出现了痛经的感觉。我痛经不是肚子疼，是从腹部延伸到两腿一起疼，那种感觉具体形容就是，重度捆绑加痛觉刺激各占一半的痛法，但是是可以忍受的。痛了大概有几分钟，过一阵又再次痛一两分钟，大概是传说中的宫缩吧，之后没再痛过。吃药后40分钟左右呕吐了一下，吐了两口黄水，倒也不算难闻。

之后真的毫无感觉，我爬了几分钟楼梯就没爬了，想着还有那么长时间，毕竟看手机现在才过了一个小时而已，然后就在病房做了几分钟下蹲。这个时候的下蹲可不是让你练腿练臀哟，我一直想象的是我要把子宫里的孕囊甩出来，给它一个向下的重力。

于是在10点过，我去换卫生巾，看到孕囊已经躺在卫生巾上了。

接着下午做阴超检查残留，由于血液还有很多没流出来，所以大概探测到厚约1.6mm的残留。

在医院签署了拒绝清宫的文件，医生让一周复查，开了生化汤（医院产的），致康胶囊

一盒补气血的药，就让回家了。

我自己又买了益母草胶囊

因为我知道排残留的战斗打响了！我怕排不干净要清宫，所以还在犹豫生化汤喝完再去买盒新生化颗粒

吃。

写这篇文时是第七天，我没去医院复查，打算12月1号再去。

主要回家后，流血常有，月经量范畴，一直没有排出肉块血块之内的，内心有些惶恐。第六天晚上实在忍不住，吃席时吃了最爱的小米辣，估计受了刺激，晚上流了更多的血，加一点点的内膜，第七天，也就是今天早上，流了一个血块，厚约1.6mm，我又重新燃起了希望。

说一个经验之谈，排出孕囊回家后，除了吃补气血的食物以外，不用纠结食物性质寒温，只要是活血化瘀的，就吃它。

希望我这几天顺利排出多一点的残留吧，这个点清宫和人流一样伤子宫口

呀……

讲一个小八卦，昨晚听说男朋友的朋友的女朋友，怀孕第三次了，要去流产！我的天，他们恋爱时间也就一年半而已！怀孕一次两次不长教训吗？还能怀第三次？第一次不清楚，第二次不信邪，第三次还这样？？？我是说什么都不和男朋友再发生危险行为了。

对了，那天和我一起药流的女孩子，他们几乎没下床，最后都去清宫了。我反思了一下，我能掉落孕囊这么容易，估计和我13号医院检查回来后，有先兆流产

迹象有点关系。

打胎药微信购买货到付款——网友热议：

只若初见的他

我也是，八周到十二周没去看结果没胎心了，一直自责中//@前方路线：好几年的事情了，现在有两个健康的宝贝，还是忘不了那一个，觉得没有及时去看医生，老觉得早点去看就有可能留住他，始终是个遗憾

2023年06月23日

诗意咖啡呀

我也是药物流产没干净，都半个月了还有血，又去清的宫，不过打麻药了，没感觉疼。

2023年06月06日

用户疯狂df

为什么要在网上卖这个药

2023年06月04日

查看全部2条回复

UjumpIjump刚放假

那为什么还要意外怀孕？？？？？

2023年09月03日

聊天止于呵呵代挂jhk

只怨当时自己太懦弱，现在想想就后悔。//@娜娜很多我姓桑：唉 可怜人啊

2023年06月22日

沙福林丶佐菲

绝不会让女票老婆流产，作孽太深

2023年09月20日

飘零艳代挂jhk

嗯，是的，他离开我的那天永远也忘不了，阳历7月2日，闰五月初十。有年的7月2日我问老公知道今天什么日子吗，他说不知道，我再也不问了……只有我记着，他们也不需要记着，好像跟他们没一点关系似的。我后来的大宝是在引产两个月后怀上的，整个孕期很顺利，出生时肩上有个像指甲掐过的月牙形胎记，我相信是我的宝宝又回了。//@梦醒时分总是空代挂jhk：一辈子的，不会忘，就算只有几天，他也曾经来过，谁都会忘，但是我们做母亲的不会忘记，因为我们感觉他来过，存在过。

2023年10月06日

锦翰妈妈

只要我娃健康比什么重要

2023年06月07日

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药物流产的流程和步骤包括术前检查、服药、服药后观察等。如下所示：

1.术前检查

药物流产前做超声检查，确定妊娠具体天数和孕囊具体位置，并检测血常规和凝血功能，确定药物流产指征，排除凝血功能障碍、宫外孕等禁忌症。另外还要做白带、心电图等常规检查。

2.服用药物

主要是在医生指导下服用米非司酮片，一般两天后服用米索前列醇片。米非司酮片可以在家服用，但最后米索前列醇片需要在医院服用。

3.服药后观察

服药后，在专门的观察室观察。一般服用米索前列醇后会出现宫缩，会引起腹痛，2~6小时内孕囊流出。如果这期间需要上厕所，需要用专门的盆接住流动的纸巾，方便观察。

孕囊流出后需要在医院观察，没有异常出血时再回家。并且药物流产后一个月内应禁止性生活和洗澡，以免感染。

药流问答

打胎药多少钱什么时候吃打胎药最好打胎药药店卖吗

有很多人在家吃的打胎药,但这需要专业的医生的指导,注意观察,有不明白的地方可以随时问我

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打胎药药店买吗打胎药哪有卖的打胎药叫什么名字

停经在49日以内，确定为宫内妊娠的，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。2、没有慢性疾病或过敏性哮喘病史的人。3、经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。4、在近3个月内没有接受过糖质激素治疗的女性可以服用打胎药,@Q

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除了吃打胎药以外吃什么可以打胎？

你好，如果是药流的话，药流药物只有一种，必须要去医院妇产科才可能开给你的，别自己乱吃如果是药流的话，并不可靠，确定不打算保留的话，去医院妇产科看看是否能做吧，祝你健康

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什么药可以打胎？

你好，药物流产临床上使用最多的是米非司酮加米索前列醇口服。药流容易流不全，那样还要刮宫，最好在医生的监护下用药，必要时需住院观察。

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打胎药药前的注意事项有哪些？

下面是关于服药前的注意事项：

1、对打胎药过敏者。

2、有使用前列腺素类药物禁忌者:如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。

3、除终止早孕妇女外,其他禁用。

4、带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者,年龄超过35岁的吸烟妇女。

5、心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。

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打胎药有什么副作用？

导致妇科病

用打胎药很容易引发炎症之后导致妇科病。还很可能导致宫颈糜烂，虽然宫颈糜烂不是一种疾病，但也一定要引起注意。

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打胎药在有宝宝两个月有起作用吗？

药物流产可以选择怀孕49天并且B超确诊宫内孕的情况可以选择药物流产，需要在医生监护下使用，避免药流不全及出血风险。怀孕两个月药物流产可能出现药流不全，一般服用米非司酮3天，服用米索前列醇后出现腹痛，胚胎排除，建议你服用米索到医院监测服用。必要时需要清宫等。

打胎药微信购买货到付款——专家解答：

米非司酮片吃后出血的症状是正常的吗?

问题描述：你好，使用避孕药，吃米非司酮片后有少量出血正常吗?

问题分析：

米非司酮片是用于无保护性生活后或避孕措施失败(如避孕套破损、滑脱，体外排精失败，安全期计算失误等)后72小时以内，预防妊娠临床补救措施。米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。如果是将米非司酮片用于流产是有可能在服用后出现出血的情况，建议患者在医生的指导下合理的用药治疗。

意见建议：

一般只能由医生开处方才能用到，服用米非司酮片时要注意。要忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。

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NSCLC检测的DDR基因是个啥？竟与放疗、免疫治疗疗效相关

DNA 损伤修复（DDR）基因突变是癌症的标志之一，与癌细胞对某些疗法的敏感性较高有关。本研究旨在评估在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，DDR 致病性变异与治疗效果的相关性。对2015年1月至2020年8月在三级医疗中心就诊并接受NGS检测的晚期NSCLC患者进行回顾性研究，根据DDR基因状态进行聚类，使用log-rank和Cox回归分析比较客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）（接受全身治疗的患者）、局部PFS（接受放疗的患者）和总生存期（OS）。在 225 例具有明确DDR状态的患者中，42 例存在致病性/可能致病性 DDR 变异（pDDR），183 例不存在DDR 变异（wtDDR）。两组的总生存期相似（24.2 vs. 23.1个月，p = 0.63）。在接受放疗的患者中，pDDR组的中位局部PFS较高（中位45个月 vs. 9.9个月，p=0.044）。在接受免疫检查点阻断治疗的患者中，pDDR组的ORR较高（88.9% vs. 36.2%，p = 0.04），中位PFS较长（未达到 vs. 6.0个月，p = 0.01）。在接受铂类化疗的患者中，两组的ORR、中位PFS和中位OS没有差异。本回顾性研究的数据表明，在 4 期 NSCLC 患者中，DDR 通路基因致病性变异可能与放疗和免疫检查点抑制剂（ICI）疗效更高有关。应进一步进行前瞻性探索。

研究背景

DNA 损伤修复（DDR）机制负责识别 DNA 损伤，阻断细胞周期进程，以及定位和修复病变。通过几条由不同蛋白控制的通路起作用：碱基切除修复（PARP1、PARP2 等），核苷酸切除修复（ERCC1-4 等），错配修复（MSH2-6、PMS2 等），同源重组（BRCA1/2、RAD、MRE11A 等）或非同源重组（Ku70、Ku80、PRKDC 等）。在癌前细胞中，这些通路的缺陷可导致基因变异的积累，最终导致癌变屏障的崩溃。基因组不稳定性是癌症的普遍标志。数据表明，DNA修复基因胚系突变增加癌变的易感性。

同时，DNA修复反应的失调可能有助于克服细胞对治疗的耐药性。因此，DDR缺陷可作为抗癌治疗的靶点打开治疗窗口，不仅是直接诱导DNA损伤的化疗和放疗，还有靶向治疗和免疫治疗。大量数据表明，DDR 基因致病性变异与尿路上皮癌、前列腺癌和卵巢癌对铂类化疗的敏感性较高有关，预测卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、去势抵抗性前列腺癌和原发性肝癌对 PARP 抑制剂的反应，并作为不同肿瘤类型 [包括非小细胞肺癌（NSCLC）]中免疫检查点抑制剂（ICI）反应相关生物标志物发挥有希望的作用。

肺癌是基因组最不稳定的实体瘤之一。研究表明，胚系或体细胞 DDR 基因突变与肺癌的发生发展存在密切关联。根据程序性死亡配体 1（PD-L1）表达状态，ICI 联合化疗或作为单一药物是 NSCLC 标准一线和二线治疗。然而，需要额外的 ICI 反应相关生物标志物，以更好地定制治疗。

本研究旨在评估晚期 NSCLC 患者大型回顾性队列中 DDR 基因致病性变异与治疗效果的相关性。

研究结果

在数据可及的 348 例 IV 期 NSCLC 患者中，183 例（53%）无 DDR 基因（包括 ATM、ATR、BLM、 BRCA1、BRCA2、BRIP1、CHEK1、CHEK2、ERCC4、FANCA、FANCC、MLH1、MRE11A、MSH2、MSH3、MSH6、MUTYH、NBN、PALB2、PARP1、PMS2、POLE、RAD21、RAD50、RAD51、RAD51B、RAD51C、RAD51D、RAD52 和 RAD54L）变异（wtDDR），42 例（12%）有致病性或可能致病性变异（pDRR），21 例（6%）有良性或可能良性变异，94 例（27%）有意义未明的变异（VUS）；8例患者（2%）DDR状态无法确定（图1）。最终队列包括 225 例具有明确 DDR 状态的患者：wtDDR（n=183） 或 pDDR（n=42）。116 例患者有 ctDNA NGS数据，101 例患者有 FFPE 组织 NGS 数据，8 例患者没有样本类型信息。wtDDR组和pDDR组的临床特征平衡（表1）。

中位随访时间为19.8个月，wtDDR组和pDDR组的OS无显著差异（23.1 vs.  24.2个月，p=0.63）。

44 例患者接受了原发肿瘤巩固放疗（图 1）：32 例为 wtDDR 肿瘤，10 例为 pDDR 肿瘤。剂量分割方案为 30-54 格雷（Gy），分 3-15 次。10 例寡转移性疾病患者接受根治性剂量 72-66 Gy，分 33-36 次或 SBRT 60 Gy，分 5 次。2例患者计划接受根治性剂量，但在 48 Gy 分 24 次和 46 Gy 分 23 次后停止治疗，原因未知。两组间ORR无差异（56% vs. 70%，p = 0.425；表2）。pDDR组放疗后局部PFS长于wtDDR组（中位45个月 vs. 9.9个月；HR 0.74，95% CI：0.549–0.995，p = 0.04）。在排除接受同步全身治疗的患者（n = 15）后，这一结果保持不变（中位局部PFS：pDDR，112.5个月，wtDDR，11.7个月；HR 0.48，95% CI：0.24–0.971，p = 0.017）（图 2a，b）。

56 例患者（47 例 wtDDR 和 9 例 pDDR）接受免疫联合或不联合化疗作为一线治疗。pDDR组的缓解率更高（88.9% vs. 36.2%，p = 0.04；表2），中位PFS更长（未达到 vs. 6.0个月，HR 0.58，95% CI：0.39–0.87，p = 0.01）。中位OS具有数值差异，但没有统计学意义（未达到vs.21.1个月，HR 0.55，95%CI：0.28–1.07，p = 0.076）（图2c，d）。

在接受一线铂类化疗的85例患者中，70例为wtDDR，15例为pDDR，两组的ORR（40% vs. 46.7%，p = 0.63）、中位PFS（4.8 vs. 6个月，HR 1.01，95% CI：0.816–1.252，p = 0.92）和中位OS（21.6 vs. 19.4个月，HR 1.118，95% CI：0.917–1.363，p = 0.27）无显著差异。

讨 论

随着全面基因检测正成为 NSCLC 患者的标准实践，关于 DDR 通路基因变异频率及其临床意义的数据已经积累。携带 DDR 基因突变的肺癌患者比例约为 29.5%-49.6%。本研究评估了大型晚期 NSCLC 患者队列中 DDR 基因致病性变异与不同治疗方案疗效的临床相关性。结果表明，在接受放疗和ICI治疗的患者中，致病性变异与结局较好相关，在接受铂类化疗的患者中，按DDR状态分层，疗效没有差异。回顾了其他关于特定DDR致病性变异与NSCLC治疗效果相关性的文献，本研究结果与其一致（表3，4，5）。

我们的数据显示，在接受放疗的患者中，pDDR组局部PFS较长，支持既往研究报道的放疗在具有DDR致病性变异患者中的疗效（表3）。Luo 等人表明在 III 期 NSCLC 患者中，DDR 基因变异与对放疗的良好反应相关，但其研究存在局限性，纳入了同时接受化疗的患者。本研究的额外价值是在接受或未接受全身治疗的晚期 NSCLC 患者中观察到对放疗的敏感性较高。鉴于放疗主要依靠诱导双链DNA断裂击败癌症细胞的修复机制，触发细胞凋亡，我们发现的一个可能的解释是，具有DDR致病性变异的癌细胞修复放疗诱导的DNA损伤的能力已经受损。

关于放疗，使用基因组生物标志物来预测治疗获益的做法仍处于早期阶段。NGS可以分析放疗敏感性的想法主要是一种研究假设，临床应用很少。Jin 等人表明，不同的 ERCC1 和 ERCC2 等位基因组合预测不同的剂量反应，50% 反应的最大剂量值不同，从 63.7 到 76.1 Gy不等。该研究积累了证据，最终可能促进基于肿瘤生物学和基因组学而不仅是解剖学的个体化定制、剂量调整放疗方案的概念。

我们发现pDRR组和wtDRR组的ORR没有差异。一种可能的原因是存在放疗后炎症或纤维化变化，如在放疗后进行的计算机断层扫描（CT）和正电子发射断层扫描（PET）/CT 扫描中所见，这使得疗效评估具有挑战性。

本研究证实了其他几项评估DDR基因致病性变异与免疫检查点阻断治疗疗效相关性的研究的数据（表4）。Ricciuti等人分析了66例NSCLC患者中53个DDR基因变异的影响，发现有DDR变异的肿瘤患者ORR（30.3% vs. 17.2%，p = 0.01）、中位PFS（5.4 vs. 2.2个月，p < 0.001）和中位OS（18.8 vs. 9.9个月，p < 0.001）优于没有DDR致病性变异的患者。Xiong 等人探索了 DDR 基因共突变与治疗（阿替利珠单抗/多西他赛）疗效的相关性，发现在 PD-L1 表达阴性或低表达的患者亚组中，接受阿替利珠单抗治疗的共突变患者OS（p = 0.010）和 PFS（p = 0.036）显著较优。

研究者正致力于识别从PD-1/PD-L1抑制剂治疗中获益最多的患者。在NSCLC中，PD-L1表达是唯一经过验证的预测免疫检查点阻断疗法获益的生物标志物。然而，KEYNOTE-024 研究显示，在 PD-L1 高表达患者中，帕博利珠单抗的 ORR 仅为 44.8%，提示其不是理想的生物标志物。Xiong等人表明，DDR 的预测价值在 PD-L1 表达阴性或低表达的亚组中保持不变。不幸的是，在我们的队列中，大多数患者缺乏PD-L1表达数据，因此无法进行类似的分析来证实其发现。

几项研究评估了DDR基因致病性变异对铂类化疗疗效的影响，结果相互矛盾（表5）。在本研究中，没有发现pDDR组和wtDDR组的ORR、PFS和OS有显著差异。这些组太小，无法评估特定的基因，如BRCA。

本研究受到回顾性设计及其固有偏倚的限制，包括难以总结因果关系，以及缺乏正式的RECIST疗效评估。一个重要的局限性是特定亚组的样本量较小，例如仅RT组（n = 15），尽管结果存在统计学上的显著差异，但无法得出确切的结论。此外，DDR基因变异是通过七个不同的NGS平台识别的，一些来源于FFPE，另一些来源于cfDNA，只覆盖了部分 DDR 基因。需要进行前瞻性观察性试验，来得出这些问题更可信的答案。最后，组间存在一些重叠，RT组的患者也出现在免疫治疗组中。大多数患者没有肿瘤突变负荷（TMB）数据。DRR 基因致病性变异通常与 TMB 较高有关，由于缺少数据，无法得出 TMB 是否可能为 DDR 变异的替代物。

总而言之，本研究结果支持既往研究数据，在 NSCLC 患者中，DDR 致病性变异的存在与放疗和 ICI 疗效较好相关。前瞻性临床试验应记录这些变异，进一步探索其作为生物标志物用于个体化抗癌治疗。

参考文献：

Averbuch I, Tschernichovsky R, Icht O, Goldstein DA, Mutai R, Dudnik E, Rotem O, Peled N, Allen AM, Laufer-Geva S, Goldberg Y, Zer A. Correlations between pathogenic variants in DNA repair genes and anticancer treatment efficacy in stage IV non-small cell lung cancer: A large real-world cohort and review of the literature. Thorac Cancer. 2023 Jun;14(17):1589-1596. doi: 10.1111/1759-7714.14902. Epub 2023 Apr 24. PMID: ; PMCID: PMC.