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对于不想要孩子的女性，意外怀孕对于她们是一种不得不面对的烦恼。在惊讶懊恼之余，女性的当务之急就是要在保证自己受到伤害最低的情况下，尽快的打胎。随着医疗技术的不断发展，人工流产的发展已经日益的先进化了，对于意外怀孕的女性更适合人工流产。而人工流产是有一定的时间限制的。那么，打胎的最佳时间是在什么时候呢?

子供が欲しくない女性にとって、意外な妊娠は彼女たちにとって直面しなければならない悩みである。驚きと悔しさのあまり、女性の当面の急務は、自分が最も被害を受けていることを保証しながら、できるだけ早く妊娠することだ。医療技術の発展に伴い、人工流産の発展はますます先進化しており、意外に妊娠している女性には人工流産が適している。人工流産には一定の時間制限がある。では、妊娠するのに最適な時間はいつでしょうか。

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华润紫竹米菲米索微信 ——网友经历分享：

我姨妈一直都算比较准时的，周期26天，上一次7月9日来的姨妈，8月8日还没来我就买了个试纸测了，两条杠。8月9日就去医院查hcg1121。医生说现在还太小，说让过十天左右来复查确定是不是宫内孕再来做药流。

8月20日到医院做检查，确定宫内孕后开药米菲米索，20日下午就吃了三颗，然后21日下午差不多时间吃了三颗，22日八点到医院吃了米索。将近十一点排出来了。

医生给开了红核妇洁洗液和八珍益母胶囊。医生让一周后复查。

刚开始的一个礼拜，流血比较多（跟我平时来姨妈的量差不多，我平时姨妈也算比较多的）但是那一周我比较忙，就没去复查。第二个礼拜身上还是有微量血流。9月6日我就去复查了，复查做了阴超，结果残留44mm×10mm，子宫内膜14mm，医生建议清宫，我拒绝了。就给我开了雌二醇凝胶、黄体酮、八珍益母胶囊，还有中药，让我服药六天后复查。吃药后暂时没怎么有血，也是稀稀拉拉一点点血，中间就排了一坨，大概10mm吧，看起来就一个指甲盖大小。

9月10日做了个腹部彩超医生说看不见残留了，但是内膜厚度还是12mm。

9.12来了姨妈，量很大。准备什么时候姨妈结束了再去复查。

9.20姨妈结束。

9.23来医院复查了，残留18.9×7.2mm，hcg2.8。（姨妈的时候量好大我就没遵医嘱吃益母草，大忌啊，姐妹们一定要谨遵医嘱啊，我后悔我姨妈期没多吃益母草了。）说是没啥问题，可以随着下次来姨妈带出来。

好久没更新了，一下子忘记了。

我是后来十一月份又去复查了一次好像，然后没有残留了。

到现在22年6月份，周期跟之前一样还是26天，特别准时。身体也没有什么异常，很健康。

打胎药微信购买货到付款——网友热议：

悠哉悠哉的番茄

请问什么程序？在医院服药么，有观察时间么//@ling猪和妈妈的日记：我刚做完药流，回到家后，感觉流的血很多，真怕大出血

2023年10月20日

周倩刚放假

一次都没有，主要是怕午夜梦回的时候孩子来找我，现在二胎怀孕七个月了，到时候刨妇产后直接做结扎，实在不想造孽

2023年09月20日

手机用户疯狂df

别急着做决定。可以找人去偷偷检查一下，万一是个女孩呢？谁不想有儿有女。

2023年06月23日

老两口头罗姆罗

我是刚有宝宝就高烧40度 因为没法吃药 就扛了一周 跑遍了所有医院 呵呵 都烧傻了 哭着说 我要不了他了 我要去输液了……后来一直咳嗽了3个月 才安稳 唉 心酸 …要个宝宝太不易//@梦醒时分总是空代挂jhk：不一样的，你应该不是胚胎发育初期发烧，我是胚胎发育初期发烧，而且是病毒性发烧，这样孩子一般不会发育，有些会发育的，但是可能脑子会受到影响，而且我用了药物治疗，没法要孩子的。

2023年10月08日

我是孔顺顺

会不会对孩子有不好的事啊//@月半姑娘：吃紧急避孕药避孕不成功，怀上了孩子也是可以要的。

2023年06月23日

朴实熊猫6k

很奇怪吗？我那同事出轨的事都跟我讲呢//@L吢疼筆記夲：你同事这都跟你讲

2023年06月28日

自在中二少女呀

你不去招惹她，难道她会招惹你？//@我来自瓦洛兰大陆：你说得对。但是苍蝇不叮无缝的蛋。

2023年03月24日

梦中月色1

罪过罪过！

2023年06月22日

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药物流产的流程和步骤包括术前检查、服药、服药后观察等。如下所示：

1.术前检查

药物流产前做超声检查，确定妊娠具体天数和孕囊具体位置，并检测血常规和凝血功能，确定药物流产指征，排除凝血功能障碍、宫外孕等禁忌症。另外还要做白带、心电图等常规检查。

2.服用药物

主要是在医生指导下服用米非司酮片，一般两天后服用米索前列醇片。米非司酮片可以在家服用，但最后米索前列醇片需要在医院服用。

3.服药后观察

服药后，在专门的观察室观察。一般服用米索前列醇后会出现宫缩，会引起腹痛，2~6小时内孕囊流出。如果这期间需要上厕所，需要用专门的盆接住流动的纸巾，方便观察。

孕囊流出后需要在医院观察，没有异常出血时再回家。并且药物流产后一个月内应禁止性生活和洗澡，以免感染。

药流问答

请问如何服用打胎药？

药物流产服药后子宫收缩引起的疼痛并不比人工流产手术轻流产后会有十几天的持续出血有的人出血时间更长甚至出现大出血而对于这个问题至今仍无解决良方.此外服药后会有许多不良反应感染则是最大的潜在危险.感染后容易引起继发性的不孕症!JN

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打胎药什么时候吃好？吃什么药能打胎？最好的打胎药叫什么？

直接去找他咨询吧，q具体的问题你可以去问她的，希望对你有所帮助

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请问怀孕10天怎么打胎用啥子药打胎？

一般来说，药流适用于停经49天以内的宫内孕患者。我们推算怀孕的天数一般都是根据末次月经来推算的，做药流前必须确定宫内有孕囊，流产药的费用一般几十块钱。建议你看一下你的时间合适不合适?

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怀孕多长时间能吃打胎药打胎啊？

你好,怀孕在49天以内的，可以作药流，也可以做人流，70天左右的，只能做人流，100天以上的，就需要做引产了。

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吃了打胎药出去有事吗

吃过打胎药后几个小时内会出血，排除胎囊，在这期间最好不要出去，身体虚弱，出去有什么问题就不好了建议你吃过打胎药后，多休息，注意出血量，并且观察是否有胎囊排出

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能吃打胎药吗？如果怀孕二十天？

你好，你在没有确定宫内孕的情况下还是需要注意的，这个时候不能擅自的使用打胎药物的建议你还是做个b超检查看看，避免流产不全导致大出血的可能，不可自行的使用打胎药物

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打胎药哪有卖的？

随便哪个药店都有啊。

打胎药微信购买货到付款——专家解答：

人流服用米非司酮片后有什么副作用呢?

问题描述：你好，请问，人流服用米非司酮片后有什么副作用呢?

问题分析：

你好，米非司酮片的成分是米非司酮，有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力，能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，序贯合并前列腺素类药，可得到满意的终止早孕效果。是药三分毒，患者服用米非司酮片后可能会有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血，个别妇女可出现皮疹，使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻，少数有潮红和发麻现象，如果副作用严重时可以去咨询医生。

意见建议：

患者在购买米非司酮片时要看看药品说明书，了解一下用药后的副作用和注意事项，这样可以做到科学用药。女性流产后必须要充分休息，不能立即下床进行体力活，让子宫得到好的休息和恢复时间，避免子宫出现下垂甚至影响再次怀孕。

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ESMO IO｜TIL治疗153名晚期耐药患者，最新数据来了

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法拥有30多年的历史，最早用于恶性黑色素瘤，而近年来在更多实体瘤治疗上展现出了巨大潜力。

国内外对于TILs疗法的研发都进入如火如荼的阶段，包括创新型疗法LN-144（Lifileucel）、TIL新疗法KSQ-001EX、GT101注射液等。

EMSO-IO大会宣传图

近日，在2023年EMSO-IO（ESMO免疫肿瘤学）大会开幕式上，创造TIL疗法的免疫学之父Steven A. Rosenberg教授被授予2023年ESMO免疫肿瘤学奖，以表彰他在首个有效免疫疗法方面的开创性工作。

在大会上，还公布了关于TIL疗法的长期益处等研究的新数据，加强了TIL在晚期黑色素瘤中的潜力，更是出现了“类器官”培养方式等最新研究。接下来，让我们一睹为快吧！

TIL疗法在黑色素瘤中显示出长期疗效，4年生存率达21.9%

研究一：119O - Long-term efficacy and patterns of response of lifileucel tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) cell therapy in patients with advanced melanoma: A 4-year analysis of the C-144-01 study

背景：对免疫检查点抑制剂（ICI）耐药的晚期（不可切除或转移性）黑色素瘤患者的比例很大，治疗需求巨大。Lifileucel是一种一次性自体TIL细胞疗法，已证明在这种情况下具有持久的临床益处，C-144-01研究显示，在经过大量预处理的人群中，ORR（客观缓解率）为 31.4%。此文报告了C-144-01关于lifileucel治疗结果和反应模式的4年随访数据。

方法：报告了第2和第4组患者的数据。患者切除≥1个病变(直径≥37.5px)，冷冻保存22天。治疗方案包括非清髓性淋巴细胞清除（环磷酰胺 60mg/kg/d× 2d，氟达拉滨 25mg/m2/d×5d），随后单次输注lifileucel和不超过6剂量的高剂量IL-2（600,000IU/kg）。

结果：截至2023年6月30日，评估了153名患者，中位随访时间为48.1个月。独立审查委员会根据RECIST v1.1评估的ORR为31.4%，中位DOR（持续缓解时间）为NR（未到达）。1年、2年、3年和4年OS（总生存期）率分别为54.0%、33.9%、28.4%和21.9%。应答者（n=48）的中位年龄为55.0岁，先前治疗路线的中位数为3。

OS和DOR的反应模式

需要注意的是，在所有反应模式中都观察到具有临床意义的4年OS率（范围为 37.2%–68.2%）；反应加深的患者在数值上具有更高的OS率。治疗中出现的不良事件与淋巴细胞耗竭和IL-2的已知安全性一致。

结论：在这项为期4年的晚期黑色素瘤预处理分析中，用lifileucel治疗产生了持久的疗效，在不同模式的反应者中带来长期生存获益。

16例患者数据：TIL疗法联合溶瘤腺病毒治疗安全、可行

研究二：48O - Safety and Efficacy of Combined Treatment with Tumor Infiltrating Lymphocytes (TILs) and Oncolytic Adenovirus TILT-123 for Patients with Metastatic Melanoma - Results from a Phase I Trial

背景：TIL疗法最近被证明对转移性黑色素瘤患者有效。溶瘤腺病毒TILT-123配备肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-2，它们被专门选择为能够增强TIL细胞毒性，而无需预处理化疗或后处理IL2。

方法：在一项I期、开放标签、3+3剂量递增多中心试验中，IV期黑色素瘤患者接受了多次静脉内和瘤内注射TILT-123以及一次或两次TIL治疗。TILs是从切除的肿瘤组织中生长出来的，并且在没有预处理或预处理后治疗方案的情况下给药。该研究的主要终点是TILT-123的安全性，次要终点包括TILT-123联合TIL的安全性和有效性。

结果：治疗了16例CPI（免疫检查点抑制剂）耐药进行性皮肤（7）、粘膜 （5）和葡萄膜（4）转移性黑色素瘤患者。中位年龄为65.5岁（25-75岁）。与TILT-123相关的最常报告的不良事件（AE）是注射部位的发热（63%）和疼痛（44%），而与TIL治疗相关的最常见不良事件是发热（50%）和寒战（24%）。未观察到剂量限制性毒性，并且TILT-123和TIL治疗的联合使用不会增加AE的严重程度。其中，31%的患者经历了与治疗相关的严重不良事件。

visugromab联合纳武单抗治疗尿路上皮癌的疗效分析

在第78天的影像学检查中，2例患者观察到RECIST1.1的反应，而疾病控制率为38%（6/16）。反应者包括一名持续部分缓解的患者（皮肤）和一名持续完全缓解的患者（粘膜）。此外，两名患者（葡萄膜和皮肤）具有长期稳定的疾病（>10个月）。

同时，第78天的PET评估显示，6/13的患者可评估疾病控制情况，包括4例部分或轻微反应。另外，在第36天，在注射TILT-123 4次后和TIL之前，PET评估中观察到4次部分或轻微反应。

结论：TILT-123和TIL治疗的联合治疗在转移性黑色素瘤患者中是安全可行的，并观察到难以治疗的黑色素瘤亚型的临床活性。

TIL扩增前应用类器官培养，可提高细胞数量、抗肿瘤活性

类器官的出现给肿瘤免疫治疗提供了新的契机。什么是“类器官”？其实是将肿瘤进行活体切除后，经过特殊的处理，于特定培养条件下形成的体外三维模型，它能够在很大程度上保留原始肿瘤的特性，从而营造一个无限接近于人体器官内部的微环境。

然而，现有的类器官中缺乏免疫细胞限制了其发展，那应该怎么去抓住这个契机呢？

类器官培养

研究三：151P - Tumor organoid-derived TIL therapy for colorectal cancer

背景：结直肠癌（CRC）占全球新发癌症病例的7%和癌症死亡人数的11%。TIL免疫疗法对黑色素瘤有效，但其对CRC等上皮癌的效力仍不一致。研究者假设，在TIL扩增之前，在气液界面（ALI）系统中生长肿瘤类器官可能会选择介导抗肿瘤活性的罕见肿瘤特异性T细胞。

方法：ALI CRC类器官是通过将完整的肿瘤片段包埋在暴露于空气和培养基的渗透性支持膜顶部的胶原基质中而产生的。这种配置有助于最佳氧合，支持原始组织的忠实迷你复制品的生长，这些复制品保留了基质和肿瘤浸润的免疫细胞，包括细胞毒性T细胞。

为了表征体外扩增后的ALI TILs，通过流式细胞术分析细胞表面标记物，单细胞RNA测序分析免疫基因表达。研究者还在体外建立了浸没的类器官，并将其作为类器官衍生异种移植物（ODX）移植到小鼠体内，以评估其抗肿瘤活性。通过细胞因子诱导和体外共培养后的肿瘤细胞死亡来衡量肿瘤反应性和T细胞毒性，而通过肿瘤生长抑制来评估临床前体内疗效。

结果：这项ALI工艺产生了高细胞数量，主要由效应和中枢记忆亚型的CD4+和CD8+T细胞组成。T细胞受体分析揭示了一组独特的多克隆库，提示肿瘤特异性。在功能上，ALI TIL肿瘤反应性和杀伤性在体外得到证实，这转化为对自体ODX模型的有效体内抗肿瘤活性。

结论：该研究提出了一种针对结直肠癌的创新TIL免疫治疗方法。在离体TIL扩增之前应用ALI类器官培养条件，产生了具有适当表型和功能特征的细胞产物，这保证了新工艺的进一步发展。

小结

从众多研究数据可以看到，TIL疗法的安全性、有效性不断被验证，同时，基于TIL识别、浸润实体肿瘤的固有属性及其抗肿瘤效能，TIL疗法有望改变肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等上皮源性肿瘤的治疗格局。

当然，将TIL运用到临床治疗还面临许多挑战，即使是从肿瘤组织获取的TIL，其中能特异性识别肿瘤的T细胞比例依旧很低，这也限制了TIL治疗的应答率和有效性。但是，新的方式一直在探索中，我们也期待这款新型免疫疗法能够早日获批上市，给肿瘤患者带来新的治疗选择！

参考资料：

[1]Medina T, et al. Long-term efficacy and patterns of response of lifileucel tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) cell therapy in patients with advanced melanoma: A 4-year analysis of the C-144-01 study. ESMO Immuno-Oncology Congress 2023, Abstract 119O

[2]Monberg TJ, et al. Safety and efficacy of combined treatment with tumor infiltrating lymphocytes (TILs) and oncolytic adenovirus TILT-123 for patients with metastatic melanoma: Results from a phase I trial. ESMO Immuno-Oncology Congress 2023, Abstract 48O

[3]ESMO Immuno-Oncology Congress 2023 | OncologyPRO

声明：本文仅作健康科普，不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。