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【哪里有卖流产药的联系微信包邮 】现在由于不注意安全而导致意外怀孕的现象很多，如果怀孕了不想要小孩的话可以用人流或者药流来打掉意外怀孕的胎儿，两种方法都有优点和缺点，和一些限制条件，那么今天将为大家简单的介绍些药流的的一些事，希望能够给大家一些帮助。

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【哪里有卖流产药的联系微信包邮 】药流经历分享：

不请自来 先说一下自身情况 19岁 在读大一 因为自己经历过药流 所以很能理解现在不懂药流的女孩子的焦急的心情 这件事过了很久了 因为前一阵子的事情 我决定将这次经历分享出来 。我是大概怀孕20天左右就去了医院的。也就是第一次性生活是在3.4左右。

以下是药流的整个详细的过程

在医院总个过程大概花了1000元的样子，不包括后面我自己陆陆续续买的一些补品。

先介绍一下我自己，19岁，在读大一，我是第一次性生活就怀孕了。因为当时没有任何的避孕措施，并且是我在我不情愿的情况下我前男友强迫了我。当时一起出去旅游，所以在酒店住了一晚，大概早上四点多的样子我睡的迷迷糊糊的时候突然被疼醒，就看见前男友在蹭我 想进去 ，我不愿意，极力推脱，但是我力气没有他大，不管我怎么说怎么哭怎么推都没用，所以他就进去了。他没有戴套，我也事后没有敢吃避孕药。你一定会骂我为什么不选择报警为什么不吃药，对，我也很后悔为什么当时没有保留证据没有选择正确的方式，而是选择了逃避。如果亲爱的你和我一样，请一定要三思是选择维护自己的权益还是选择自己去药流。

后面回去第二天我就提分手了，我接受不了一个男生强迫对我做这样的事情。所以我选择了分手，后面发现，我月经已经推迟了很多天没有来，于是我买了验孕棒，当时结果是两条杠，但是不能很清晰，所以怀着一丝侥幸心理，但是后面月经还是没有来，并且我的身体出现了一点不正常的反应（晚上经常想上厕所 尿频尿不尽的感觉 并且嘴巴吃东西很没味道），所以我就去医院抽血检查了。

三月二十日 直接挂妇科，告诉医生你怀疑你自己怀孕了，让医生给你开抽血化验是否怀孕的那个检查，等结果出来以后再把结果拿去给医生看是否怀孕，不要自己去百度hcg多少才是怀孕，一定要拿结果去问医生。

三月二十一日 因为我3.20去的比较晚，结果第二天才去拿的（也就是3.21），给医生看了一下的确是怀孕了。我现在还记得那个女医生和我说的话：“你们年轻人避孕措施什么都不懂 到最后受伤的还是女孩子 ”我听了真的感觉很委屈，我真的不是愿意的，我也的确没想到自己第一次就能怀孕。当时医生看了一下我的hcg还有孕酮指数，她说选择药流的话，现在孕囊太小了，还不能药流，要等孕囊长大一点才可以药流。她让过几天之后再来做个阴超，当天她给我做了一个阴道分泌物检查之后，我就回去了。

三月二十四日 我再次去挂了一个号，医生给我开了阴超的检查，但是结果显示的是孕囊还很小，不可以进行药流。此时也是我怀孕差不多三十天的样子。怀孕时间不是说你第一次性生活的日子就是你怀孕的时候，是从你最后一次来月经的日子算起。所以医生让我再过五天的样子再来，也就是说这次阴超白做了。

三月二十九日 我又去了医院 在网上挂了个号很早就去医院了 做了 B超+血常规+阴道炎诊断组套筛查+会阴检查 因为当天是周末，所以阴超不上班做的是B超，那个时候已经能看得见孕囊了，并且是宫内孕，孕囊大小大概是1cm×1cm ，所以这些指标医生说符合药流的条件。但是周末拿不到药，所以我第二天（三月三十）早上才拿到药的。

药流的药是米非和米索，我之前看见网上说是吃三天，但是医生让我吃四天。前三天自己回去吃米非，最后一天去医院吃米索。

我三月三十日到四月二号在吃米非

吃米非前后两个小时都不能喝水不能吃东西，所以真的很痛苦。之前看见有人说吃米非肚子也会很痛很痛，但是对我来说的话吃米非肚子不是特别痛，只是肚子会有疼的感觉。

正常的话我应该是四月三号早上去医院吃米索以后，孕囊才会掉下来。因为米非是让胚胎没有活性，米索是让孕囊掉下来。但是我四月二号下午的时候肚子很痛很痛，真的超级痛，然后回去上厕所以后就看见了一个白白的小东西掉了下来，我当时怀疑是孕囊，所以我就捡起来了第二天带去医院给护士查看了。

四月三号 我一大早就去医院吃米索了 把昨天掉的东西给护士看了，护士说这个的确是孕囊，但是她还是给我吃了米索，说让我多排点东西出来。我看网上说吃了米索以后肚子会很疼，但是我吃了没什么感觉其实，也没有什么东西掉出来，大概半小时以后肚子很疼，痛经的那张疼，然后我就去蹦楼梯了，因为这样好像能促排。但是我蹦了半小时的样子还是没有任何东西排出来，没有血块没有任何东西，跟护士说了一下之后，她就让我去找之前的医生了。医生说让我一个星期以后去复查，以防药流没有流干净。我那天上午吃了米索本身除了肚子有点痛是没有任何反应的，但是那天下午我掉了很多血块，卫生巾用的夜用超大号的那种大概半小时不到就换一次。这是正常的，因为我上午吃了米索

没有掉东西，所以可能是我身体对药的反应比较慢。

前期整个药流检查+吃药从吃完米索那天以后差不多就是这样了。后期就是一直断断续续在流血，没有停过流血。过了十天以后我去了中医院复查，医生当时看了一下我说感觉没有流干净，让我再去做了一个阴超，阴超结果显示的是子宫里面已经流干净了，只是有一些气泡（忘记是什么了）所以一直还在流血，后面医生给我开了促排的中药，我就回去继续喝这些了。

我流血流了很久，从吃米非之后就一直流血，大概有个二十多天。后面来月经了，真的是很好的消息，来月经就代表流干净了！

以上就是我整个药流的经历，那段时间真的很难熬，因为我是学生，去医院好多次好多次请假真的麻烦，而且当时还有几个考试，所以压力真的非常大。各位女孩子一定要保护好自己！！！

分割线 说点别的

让我怀孕的这个男的被提分手之后一直有在找我，他好像一直还喜欢我，但是我是真的不喜欢这个男的了。去医院前面也是我一个人去的，钱也是我自己花的，这次经历真的是长了一个教训。前段时间我有喜欢的男孩子了，我微博艾特了他，所以渣男前男友QQ骂我 说我怎么样怎么样 并且最后说了一句“不要让那个男孩子知道你流过产哦”以后就把我拉黑了 我是真的烦 我不知道为什么会有这种人存在 后面他把我药流过这件事通过微博告诉了我喜欢的那个男孩子 这个男孩子接受不了所以他就离开了 说真的我当时很气愤 我气为什么我当时眼瞎会看上那种渣男 这种当时伤害了女生现在又来破坏我的生活

但是好在那个男孩子第二天找我和好了 现在他知道全部的事情 我们也在一起了 现在我们过的很好 马上开学了就可以见面了。

希望大家睁眼看清楚人，那些强迫你做爱的男生都不是什么好人

【哪里有卖流产药的联系微信包邮 】网友热议：

佛系老人

所以说婚前体检还是有用的

2023年03月25日

薄荷冒凉风

你姐命挺硬啊。

2023年06月05日

馨语619

太可怕了

2023年06月22日

wanjun疯狂df

我没开益母草，开的中药，开了一些黄体酮跟雌二醇，今天不知怎么左下腹痛，很痛，没忌口吃了辣椒牛肉干，估计肠胃不适应，难受的//@人善被人欺的弟弟：我手术清宫出来也没有血很少很少用护垫就可以了，第三天咖啡色分泌物是正常的就像月经快结束的样子，医生开了益母草回来喝。

2023年06月25日

丑八怪不吃香菜

除了非人为可控的堕胎我都觉得太残忍，别管什么理由，那都是一条生命？没想好或者不打算要为什么不做好措施？戴安全套会影响你做那事？还是宁愿伤害自己的身体更加害一条生命？别说有些女的就是犯贱加愚蠢！为了男人宁可不顾自己身体！有些女人拼命想做妈妈却总不能如愿！

2023年06月23日

潮汕小林妈

我是备孕了好久的，全家人都很开心，结果

2023年05月26日

学历专升本大荆教育作者

说的对

2023年03月24日

黄钰雯37

做了妈妈后看到这样的文章心好痛，好可怜宝宝，一辈子都不想人流了

2023年10月06日

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可以吃打胎药嘛打胎药叫什么名字哪里有卖打胎药的怀孕了药店有卖打胎药的吗大概在多少钱哪里有卖打胎药的打胎药叫什么名？

你说的这个要是检查是怀孕的了，然后不想要的，是可以考虑药物流产的，这个药物流产是需要在怀孕的30-49天之间做的了

建议您可以先到医院检查B超确定是怀孕的，然后身体的其他的方面检查也是正常的，那样就是可以开米非司酮，米索这些药物吃的了，这些药物只能是在医院才是有的，外面买不到的

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打胎药多少？

你说的是药物流产的药物的，正常是需要在40左右的，

但这个药物流产是需要在医院先检查的，确定没什么其他的问题后才是可以做的了，这些检查及医院的费用一般是需要在500左右才是可以做的了，

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打胎用什么要药？

流产和坐月子一样的。虽然没有月子里注意的那么多,但是也要多休息,加强营养,别着凉,别吃凉的,至少要歇二十天。

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打胎药多少钱，我女朋友怀孕了？

在临床上药物流产的药物属于处方药，多需要处方销售的女性做药物流产前需要先做超声检查，看是否为宫内早孕排除宫外孕后在做采血检查凝血机制是否正常避免凝血机制差引起服药后阴道大出血。

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我停经34天能吃打胎药我停经34天能吃打胎药？

问题分析：您好药物流产的流产率较低，容易出现流产不全、流产后出血较多等情况。若药流不全的话，需要做清宫手术，这等于是对身体的二次伤害。

建议，女性朋友们对药物流产要慎重。您可以到医院检查，根据怀孕时间、孕囊大小等情况，遵医嘱选择合适的人流方式。

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最好的打胎药？打胎药有哪些？吃什么药打胎好？

推荐你去找这个人，价格不贵，很多人都找她，q口碑还不错，主要是对身体没什么伤害的

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打胎药在有宝宝两个月有起作用吗？

药物流产可以选择怀孕49天并且B超确诊宫内孕的情况可以选择药物流产，需要在医生监护下使用，避免药流不全及出血风险。怀孕两个月药物流产可能出现药流不全，一般服用米非司酮3天，服用米索前列醇后出现腹痛，胚胎排除，建议你服用米索到医院监测服用。必要时需要清宫等。

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一文详解医保结算清单中主要诊断、其他诊断、手术及操作的选择

医疗保障基金结算清单（简称“医保结算清单”）是指医保定点医疗机构在开展住院、门诊慢特病等医疗服务后，向医保部门申请费用结算时提交的数据清单。为统一医保结算清单数据采集标准，提高医保结算清单数据质量，促进医保结算管理行为规范，提升医保管理绩效，国家医保局印发了清单的填写要求及规范。

本文根据规范梳理了主要诊断、其他诊断、手术及操作的选择要求。具体如下：

主要诊断

1、主要诊断定义：经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。

2、主要诊断一般应该是：①消耗医疗资源最多；②对患者健康危害最大；③影响住院时间最长。

3、除下列规则中特殊约定的要求外，原则上“入院病情”为“4”（无）的诊断不应作为主要诊断。

4、一般情况下，有手术治疗的患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致。

如：因“胆囊结石伴胆囊炎”入院，行胆囊切除术。

主要诊断：胆囊结石伴有胆囊炎 K80.1

主要手术：胆囊切除术 51.2

5、急诊手术术后出现的并发症，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。

（1）急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比，后者更严重。

如：因下肢挤压伤、股骨颈骨折入院，行股骨颈骨折切开复位内固定术；术后发生肺脂肪栓塞，进行气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗。

主要诊断：创伤性脂肪栓塞 T79.1

其他诊断：股骨颈骨折 S72.0

（2）急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比，前者更严重。

如：因下肢挤压伤、胫腓骨骨折入院，行骨折切开复位内固定术；术后发生骨筋膜室综合征，切开减张治疗。

主要诊断：股骨颈骨折 S72.0

其他诊断：下肢骨筋膜室综合征 T79.6

（3）急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比，不能确定哪个更严重时，选择与急诊手术相应的疾病作为主要诊断。

6、择期手术后出现的并发症，应作为其他诊断填写，而不应作为主要诊断。

如：因陈旧损伤行髋关节置换术，术后发生肺脂肪栓塞，进行气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗。

主要诊断：创伤后股骨头坏死 M87.2

其他诊断：操作后脂肪栓塞 T81.7

7、择期手术前出现的并发症，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。

如：因陈旧损伤拟行髋关节置换术，术前发现下肢静脉血栓，行下肢静脉滤器置入及髋关节置换术。

主要诊断：创伤后股骨头坏死 M87.2

或下肢静脉血栓形成 I80.3

8、当住院是为了治疗手术和其它治疗的并发症时，该并发症作为主要诊断。当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必要的特性，需要另编码对该并发症进行说明。

如：本次住院为治疗切口脂肪液化，该切口为胃手术后的并发症。

主要诊断：手术后切口脂肪液化 T81.4

其他诊断：胃术后 Z98.8

损伤、中毒外部原因：胃肠道术后并发症 Y83.9

9、当诊断不清时，主要诊断可以是疾病、损伤、中毒、体征、症状、异常发现，或者其它影响健康状态的因素。

如：因发热或蛋白尿来诊，出院未能明确病因诊断。

主要诊断：发热 R50.9或蛋白尿 R80

10、当症状、体征和不确定情况有相关的明确诊断时，该诊断应作为主要诊断。而ICD-10第十八章中的症状、体征和不确定情况则不能作为主要诊断。

如：因蛋白尿来诊，出院明确诊断慢性膜性肾小球肾炎。

主要诊断：慢性膜性肾小球肾炎 N03.2

11、当有明确的临床症状和相关的疑似诊断时，优先选择明确的临床症状做主要诊断。疑似的诊断作为其他诊断。

如：入院后明确为缺铁性贫血，并给予对症治疗，病因诊断可能为：结肠憩室炎？或溃疡性结肠炎？

主要诊断：缺铁性贫血 D50.9

其他诊断：结肠憩室炎 K57.3

溃疡性结肠炎 K51.9

12、如果以某个疑似的诊断住院，出院时诊断仍为“疑似”的不确定诊断，选择该疑似诊断作为主要诊断，编码时应按照确定的诊断进行编码。

如：以“急性胆囊炎？”入院，予禁食水、补液、抗感染等治疗，出院时仍未确诊。

主要诊断：急性胆囊炎？K81.0

13、极少情况下，会有2个或2个以上疑似诊断的情况，如：“…不除外、或…”（或类似名称），如果诊断都可能存在，且无法确定哪个是更主要的情况下，选其中任一疑似诊断作为主要诊断，将其它疑似诊断作为其他诊断。

如：有胆囊息肉？胆囊肉芽肿？胆囊错构瘤？等疑似诊断存在，并均进行相关诊疗，出院时仍不能确定诊断，取其中任意一个作为主要诊断，其余作为其他诊断。

14、如果确定有2个或2个以上诊断同样符合主要诊断标准，在编码指南无法提供参考的情况下，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。

如：因急性心肌梗死伴急性脑梗死入院，分别行心血管造影和脑血管造影。

主要诊断：急性心肌梗死 I21

或：急性脑梗死 I63

15、由于各种原因导致原诊疗计划未执行时：

（1）未做其它诊疗情况下出院的，仍选择拟诊疗的疾病为主要诊断，并将影响患者原计划未执行的原因写入其他诊断。

如：胆囊结石伴慢性胆囊炎，拟行胆囊切除术，患者家属暂不接受手术。

主要诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎 K80.1

其他诊断：因病人家属原因未进行操作 Z53.8

（2）当针对某种导致原诊疗计划未执行的疾病（或情况）做了相应的诊疗时，选择该疾病（或情况）作为主要诊断，拟诊疗的疾病为作为其他诊断。

如：胆囊结石伴慢性胆囊炎，拟行胆囊切除术。入院后诊断肺部感染（48小时内发现的细菌性肺炎，入院病情为“3”），暂不宜手术，进行肺炎治疗。

主要诊断：细菌性肺炎 J15.9

其他诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎 K80.1

因禁忌症未进行操作 Z53.0

16、从急诊留观室留观后入院的，当患者因为某个疾病（或情况）被急诊留观，且随后因为同一疾病（或情况）在同一家医院住院，选择导致急诊留观的疾病（或情况）为主要诊断。

如：患者因上消化道出血（食管静脉曲张破裂出血）急诊留观，后入院继续治疗。

主要诊断：食管静脉曲张伴有出血 I85.0

17、当患者在门诊手术室接受手术，并且继而入住同一家医院变为住院患者时，要遵从下列原则选择主要诊断：

（1）如果因并发症入院，选择该并发症为主要诊断。

如：锁骨上淋巴结活组织检查—术后出血。

主要诊断：手术后伤口出血 T81.0

（2）如果住院的原因是与门诊手术无关的另外原因，选择这个另外原因为主要诊断。

如：白内障手术治疗—胆囊结石伴慢性胆囊炎。

主要诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎 K80.1

18、多部位烧伤，以烧伤程度最严重部位的诊断为主要诊断。同等烧伤程度的情况下，选择烧伤面积最大部位的诊断为主要诊断。

如：上肢三度烧伤12%、下肢二度烧伤25%。

主要诊断：上肢三度烧伤 T22.3

如：上肢三度烧伤12%、下肢三度烧伤25%。

主要诊断：下肢三度烧伤 T24.3

19、多部位损伤，选择明确的最严重损伤和/或主要治疗的疾病诊断为主要诊断。

如：脾破裂、肝挫伤、肋骨骨折，行脾切除术。

主要诊断：创伤性脾破裂 S36.0

20、中毒的患者，选择中毒诊断为主要诊断，临床表现为其他诊断。如果有药物滥用或药物依赖的诊断，应写入其他诊断。

如：可卡因意外过量引起昏迷。

主要诊断：可卡因中毒 T40.5

其他诊断：昏迷 R40.2

使用可卡因引起的依赖综合征 F14.2

损伤、中毒外部原因：麻醉品和致幻药［致幻剂］意外中毒 X42

21、产科的主要诊断是指产科的主要并发症或合并疾病。没有任何并发症或合并疾病分娩的情况下，选择O80或O84为主要诊断。

如：妊娠期糖尿病、头位顺产。

主要诊断：妊娠期糖尿病 O24.4

22、当患者住院的目的是为了进行康复，选择患者需要康复治疗的问题作为主要诊断；如果患者入院进行康复治疗的原发疾病已经不存在了，选择相应的后续治疗作为主要诊断。

如：蛛网膜下腔出血后出现语言障碍。

主要诊断：言语障碍 R47.8

其他诊断：蛛网膜下腔出血后遗症 I69.0

如：髋关节退行性病，已行髋关节置换，应选择康复治疗方式作为主要诊断。

主要诊断：物理治疗 Z50.1

其他诊断：人工髋关节 Z96.6

23、肿瘤。

（1）当住院治疗是针对恶性肿瘤时，恶性肿瘤才有可能成为主要诊断。

（2）当对恶性肿瘤进行外科手术切除（包括原发部位或继发部位），即使做了术前和/或术后放疗或化疗时，选择恶性肿瘤为主要诊断。

（3）即使患者做了放疗或化疗，但是住院的目的是为了明确肿瘤诊断（如恶性程度、肿瘤范围），或是为了确诊肿瘤进行某些操作（如：穿刺活检等），主要诊断仍选择原发（或继发）部位的恶性肿瘤。

（4）如果患者本次专门为恶性肿瘤进行化疗、放疗、免疫治疗而住院时，选择恶性肿瘤化疗（编码Z51.1）、放疗（编码Z51.0）或免疫治疗（编码Z51.8）为主要诊断，恶性肿瘤作为其他诊断。如果患者在一次住院中接受了不止一项的上述治疗，则可以使用超过一个的编码，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。

（5）当治疗是针对继发部位的恶性肿瘤时，以继发部位的恶性肿瘤为主要诊断。如果原发肿瘤依然存在，原发肿瘤作为其他诊断。如果原发恶性肿瘤在先前已被切除或根除，恶性肿瘤个人史作为其他诊断，用来指明恶性肿瘤的原发部位。

如：入院主要针对肺癌（未手术切除）脑转移治疗。

主要诊断：脑继发恶性肿瘤 C79.3

其他诊断：肺恶性肿瘤 C34.9

如：入院主要针对肺癌（已手术切除）脑转移治疗。

主要诊断：脑继发恶性肿瘤 C79.3

其他诊断：肺恶性肿瘤个人史 Z85.1

（6）当只是针对恶性肿瘤和/或为治疗恶性肿瘤所造成的并发症进行治疗时，选择该并发症作为主要诊断，恶性肿瘤作为其他诊断首选。如果同时有多个恶性肿瘤，按照肿瘤恶性程度的高低顺序书写。

A.恶性肿瘤引起的贫血，如果患者为治疗恶性肿瘤相关的贫血而入院，且仅对贫血进行了治疗，应选肿瘤疾病引起的贫血作为主要诊断（D63.0*肿瘤引起的贫血），恶性肿瘤作为其他诊断。

B.化疗、放疗和免疫治疗引起的贫血，当患者为了治疗因化疗、放疗和免疫治疗引起的贫血而住院时，且仅对贫血进行了治疗，选择贫血作为主要诊断，相关的肿瘤诊断作为其他诊断。

C.当患者为了接受化疗、放疗和免疫治疗而入院，治疗中产生了并发症，如：难以控制的恶心、呕吐或脱水，仍选择化疗、放疗和免疫治疗为主要诊断，并发症作为其他诊断。

D.当患者因为恶性肿瘤引起的并发症住院治疗时（如脱水），且仅对该并发症（如脱水）进行了治疗（静脉补液），选择该并发症（如脱水）作为主要诊断，相关的肿瘤诊断作为其他诊断。

（7）未特指部位的广泛转移恶性肿瘤

未特指部位的广泛转移恶性肿瘤使用编码C80，该诊断只有在患者有了转移病灶且不知道原发和继发部位时使用。当有已知继发部位肿瘤的诊断时，应分别逐一诊断。

（8）妊娠期间的恶性肿瘤

当妊娠者患有恶性肿瘤，选择妊娠、分娩及产褥期并发恶性肿瘤（O99.8）作为主要诊断，ICD-10第二章中的适当编码作为其他诊断，用来明确肿瘤的类型。

（9）肿瘤患者住院死亡时，应根据上述要求，视本次住院的具体情况正确选择主要诊断。

其他诊断

1、其他诊断定义：住院时并存的、后来发生的、或是影响所接受的治疗和/或住院时间的情况。包括并发症和合并症。

（1）并发症：指与主要诊断存在因果关系，主要诊断直接引起的病症。

（2）合并症：指与主要诊断和并发症非直接相关的另外一种疾病。但对本次医疗过程有一定影响。（不包括对当前住院没有影响的早期住院的诊断）

2、其他诊断填写要求。

（1）其他诊断仅包括那些影响患者本次住院医疗过程的附加病症，这些附加病症包括：需要进行临床评估；或治疗；或诊断性操作；或延长住院时间；或增加护理和/或监测。

（2）患者既往发生的病症及治疗情况，对本次住院主要诊断和并发症的诊断、治疗及预后有影响的，应视为合并症填写在其他诊断。

（3）如果既往史或家族史对本次治疗有影响时，ICD-10中Z80-Z87对应的病史应填写在其他诊断。

（4）除非有明确临床意义，异常所见（实验室、X-RAY、病理或其他诊断结果）无需编码上报；如果针对该临床异常所见又做其它检查评估或常规处理，该异常所见应作为其他诊断编码上报。

（5）如果出院时某其他诊断仍为“疑似”的不确定诊断，应按照确定的诊断编码。

（6）按照要求将本次住院的全部诊断（包括疾病、症状、体征等）填全。

手术和操作

1、主要手术和操作是指患者本次住院期间，针对临床医师为患者作出主要诊断的病症所施行的手术或操作。一般是风险最大、难度最高、花费最多的手术和操作。

2、填写手术和操作时，优先填写主要手术或操作。

3、填写一般手术和操作时，如果既有手术又有操作，按手术优先原则。

4、仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的主要的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作），后依时间顺序逐行填写其他操作。

5、手术和操作填报范围。

（1）ICD-9中有正式名称的全部手术要求编码填报。

（2）除“A.无需填报和编码的原则”及“B.无需填报和编码的操作”要求以外的操作均应进行编码填报。

A.无需填报和编码的原则：

在一次住院期间，大多数患者都需执行的常规操作，最主要的是因为对于这些操作的医疗资源消耗可以通过诊断或其它相关操作反映出来，也就是说对于某个特定的诊断或操作它是诊疗规范标准中的必然之选。如：对于Colles氏骨折必然会使用X-线和石膏固定；脓毒血症诊断必然会静脉输抗生素。

注意：

①ICD-9中的标准优先；

②如果需要全身麻醉而进行的操作，上述编码要编；

③对于日间医疗的患者，上述如果是主要住院原因要编。

常规需要填报的操作

临床操作尤其是治疗性操作和有创诊断性操作均属于常规填报内容，主要包括：

1、治疗性超声及血管内超声，如周围血管治疗性超声、冠状动脉血管内超声（IVUS）等。

2、按解剖部位分类章节中的诊断性操作，如肺穿刺活检等。

3、有创诊断性放射学和相关技术，如经皮肝穿刺胆管造影、手术中胆管造影等。

4、治疗性放射学和核医学，如碘-131 放射性同位素注射治疗、调强适形放射治疗［IMRT］等。

无需填报的常见操作

1、诊断性超声类，如腹部超声检查、经颅多普勒超声检查（除外经食管超声心动 TOE）等。

2、无创性心脏和血管检查，如24小时动态心电图、心电生理检查、Doppler检查等。

3、心脏应激试验，如活动平板运动试验、蹬车运动试验、铊应激试验伴经食管心室起搏等。

4、解剖和生理测量与手法检查类，如肺活量测定、牙科检查、肌电图［EMG］等。

5、显微镜检查，如气管、支气管、胸膜、肺标本和痰的显微镜检查等。

6、诊断性放射学及核医学类，如CT检查、血管CT显像、X线检查、甲状腺核素扫描、肾清除率检查等。

7、全麻手术的必要插管操作，如留置导尿管的置入术、胃插管减压等。

8、为其他治疗及监测而进行的动脉或静脉插管（包括随后的监测），如 PICC、CVC、24小时血压监测、中心静脉压监测、肺动脉压监测、肺动脉嵌入压监测等。

9、除耻骨上造瘘插管以外的泌尿系统插管。

10、鼻—胃管插管的减压和鼻饲（除外新生儿）。

11、注射类，如常规药物输注等（除外日间治疗主要药物、化疗、新生儿特殊药物干预）。

12、手术及操作中的某些组成部分及常规维护，如石膏的固定（置换、去除）、经留置导管的膀胱灌注、膀胱造口冲洗等。

13、伴心脏手术时，经皮或经静脉置入的临时电极（术中使用临时心脏起搏器），包括对其进行调整、重新定位、去除电极等操作。

注：各地若有不同政策请以当地情况为准。

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