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子宮外妊娠、切迫流産、胚胎休育……意外な妊娠に遭遇したとき、どのようにしてこの幸せな後の悩みを終わらせるべきですか？どのようにして人の流れのダメージを小さくするのか。今日はみんなと話をして、「人の流れ」についての質問はあなたの役に立ちたい~、、、、？、"",~

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私人打胎药微信流产药购买货到付款的联系方式 ——网友经历分享：

药流有残留45天干净无清宫，希望能给姐妹们一些坚持下去的动力

意外怀孕，吃了药致残率超高，医生不建议留。第一次怀孕，在知乎上查了超多，了解了很多帖子，以及药流有残留后情况不好焦虑挣扎，是这些帖子给了我再坚持下去的动力，希望我的帖子也能给其他人一些动力。3月十几号验孕棒测明显两条杠。查了很多，了解到药流对身体伤害最小，且我又是第一胎，选择了药流，虽然问了几个医生都说药流容易不干净，甚至说成功率只有60%。但其实并没有这么低，国外文献相关的成功率在95%。

3.24号 一早去了医院，吃了三颗米索

然后安装知乎姐妹的建议，还有护士的建议让多动动，隔一会儿调5下，吃下米索后手痒到发疼，然后拉肚子，出血。除了这些症状无其他不舒服的，八点吃下药，我一直在运动，和我一起的那个姐妹儿，吃下药后一直不舒服想吐，基本没动，但她孕囊出来得比我早，11点她就走了，她来的还比我晚一个小时，我一直等到护士都下班了还没出来，心里有点着急，等到12.20了终于出来了，挺完整的，观察了半小时让走了。后续几天就一直在出蜕膜组织

和血，这几天也一定要多动，不要不动。

3.28药流的第三天，因为比较着急，想看看情况早做处理，医院建议14天后复查，我三天就去了。做的腹部b超，后面还后悔应该做阴超的，阴超会看得仔细的多，也能看得出有没有血流信号，检查结果出来1cm残留，无血流信号，这个时候应该是腹部b超检查不准确。医生看了结果给我开了三天的米索，说我残留下应该能下来。

4.7号

药流的第十几天，去医院复查，中间一直有出血，到褐色分泌物

就没有干净过。突然4.5号时出血量增多，多于平时月经的最大量，我就有点慌了。检查结果宫腔内见一大小10×9×7mm低回声区，边界可辨，内回声欠均匀。 宫腔内低回声区内部探及丰富血流信号，血流信号与子宫后肌壁相连。心态有点崩，因为3.28号米索吃完的第一天，出来好大一堆蜕膜，结果还有残留。且丰富血流，还与后肌壁相连，b超医生和我说，这么小的残留，等一次月经就干净了，不规则出血是正常的。然而门诊医生建议清宫，怕我大出血，因为出血量真的有点多。我拒绝了。医生开药回去让观察出血量，如果出血量增多一定要及时去医院。回去吃药后尽量卧床不动，出血量控制下来又到只有一点的状态。

4.11号复查

10×10×6mm低回声区，仍丰富血流且与后肌壁相连。b超医生问我怎么又来了，都还没来月经。门诊医生仍建议清宫，我坚持等一次月经，出血量都控制下来了，不等一次月经不划算。但其实心里很慌，回去网上问诊之前药流的医生，她也建议清宫，因为血流丰富且与后肌壁相连，她说粘连比较紧，不过如果我想等等，让我吃了七天地屈孕酮片等月经。到这个时候我都没查过hcg，我问她有必要查么，她说有残留肯定高，没必要，吃地屈孕酮片

就会来月经的。询问当时宫腔镜和月经后宫腔镜有无区别！回答是无区别，我就坚持等月经了。

4.29号

吃了地屈孕酮片后又去复查，这段时间因为一直有出血，所以并不知道月经有没有来或者哪天来的，29号感觉应该是月经走了去复查，结果这次更打击人。连b超医生都说得清宫了。18×19×16mm混合回声区，丰富血流与后肌壁相连。我的残留不仅没变小还长大了，做b超的医生说能看到很粗的血管与残留连接，在给他供血。这次查了hcg是6.55。但已经没信心了，和医生沟通了以后，因为马上5.1放假，没法马上宫腔镜，只能等五一节后，就预约了5.4号住院然后手术。

5.1号晚

因为打算好了要手术，所以29号以来药都停了，也没有任何运动，但是1号晚上，先是出来很小的一千蜕膜，然后出来了一坨将近2cm的东西，捏开是血块包裹着蜕膜，血块都有点发硬了。这时觉得2cm大小应该是干净了，和b超检查上的大小差不多。所以4号的住院我就没去。想着等出血干净了就去复查

5.4号药流第41天

出血还没干净，但有点等不下去了去医院检查。b超结果1.2×0.7稍高回声区，可见星点状血流信号。六神无主，以为已经干净了，结果还有这么大残留，不懂为什么已经出来2cm还能有1cm的残留。因为是下午去的医院，拿完结果5点，医生看了说可以吃药再观察一周，后又拿去问其他医生，说可以给我看看粘连得紧不紧，不紧的话门诊马上就清了，紧的话就宫腔镜。这时已经不打算再折腾了，流血40多天了。想着清就清了吧，但是等我查完心电图医生都下班了，只能明天。当晚回去查了好多资料，又看了很多帖子，犹豫了第二天并没有去医院，我的情况有在变好，我觉得可以再保守治疗一下。出血在三天后停止，然后正常的来白带了。

5.17号，药流第54天

医院复查b超，结果无残留上岸！根本不敢想的事情，一直丰富血流居然还干净了，而且之前的1cm没有东西出来也干净了。还好自己当时逃了坚持了没清宫。药流的伤害对身体是相对来说比较小的了。有看到很多女生做了人流后子宫粘连

的，还要做宫腔镜切，太可怕了。有些一次不行还要两次。

想给大家一些建议：

1、药流有残留是正常，国外文献药流后14天内有残留在85%。不需要太着急，不管怎样都至少得一次月经！不过如果你的hcg不减反增，得根据情况做选择。

2、国内大多数医生都会建议清宫，他们有他们考虑的点，但根据我所查的文献和咨询。还有相关的帖子，我发现有留学背景的医生，他们都会更建议大家等等月经，也不会觉得小的残留会咋样。他们更建议保守治疗，保守治疗的前提是，hcg

随着时间正常下降，残留小于2cm，且没有出血不规则出血。都可以试着至少等一次月经。

3、残留变大并不可怕，丰富血流也不可怕，我一直都丰富血流，也掉下来了，我中间也没有吃米菲

因为医生不给开。但如果有条件，可以让医生开米菲杀活，把血流信号给杀死。

4、宫腔镜手术

的时间没有特别强烈的时间限制，所以可以选择等一次月经，但一直出血怕会引起感染，所以消炎药

一定要吃，注意卫生，保守治疗的前提是不要让自己感染。

希望大家都能顺顺利利！好运！

打胎药微信购买货到付款——网友热议：

U刚放假

看的好难过

2023年11月21日

Djkijngtt

证明这女的套路深，自古套路得人心！比如ab

2023年09月20日

木婉清溪

嗯，当时我在妇幼保健院，医生就让我住院了。//@偶买噶5：药流还要住院吗？

2023年03月03日

刘妍vicki

你姐是不是学医的

03月21日

步惊云战聂风

谁让你怀孕人流你找谁去，别一杆子打翻所有人！有很多男人没让自己的女友或媳妇流产过！//@水晶晶刚放假：我们？就算女人风流也是和你们男人吧！难道女人和女人能怀孕吗？好笑！

2023年09月20日

浅步调的

女的打胎，男的心不痛，他只会安静的在你身旁握着手陪伴你，问候你，需要什么//@牛奶枣儿：

2023年03月24日

小狼mic

孕酮低也是药流多了导致的吗？现在想怀检查说是孕酮低

2023年06月22日

5边

不是无痛人流吗，怎么没有选择

2023年08月03日

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药物流产的流程和步骤包括术前检查、服药、服药后观察等。如下所示：

1.术前检查

药物流产前做超声检查，确定妊娠具体天数和孕囊具体位置，并检测血常规和凝血功能，确定药物流产指征，排除凝血功能障碍、宫外孕等禁忌症。另外还要做白带、心电图等常规检查。

2.服用药物

主要是在医生指导下服用米非司酮片，一般两天后服用米索前列醇片。米非司酮片可以在家服用，但最后米索前列醇片需要在医院服用。

3.服药后观察

服药后，在专门的观察室观察。一般服用米索前列醇后会出现宫缩，会引起腹痛，2~6小时内孕囊流出。如果这期间需要上厕所，需要用专门的盆接住流动的纸巾，方便观察。

孕囊流出后需要在医院观察，没有异常出血时再回家。并且药物流产后一个月内应禁止性生活和洗澡，以免感染。

药流问答

请问怀孕一个月打胎吃什么打胎药好医生你？

现在经常应用的流产药物是米非司酮和米索前列醇配伍的，要在确诊宫内孕后才能进行。停经49天内去医院做b超检查，确诊宫内孕后在医生监护下服用药物流产。

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吃了打胎药不见流血是不是打胎失败了？

一般在服用米非后可以不出现阴道流血等症状的，可以出现腹胀腹泻，恶心呕吐，腹痛等症状，很少出现流血症状的。一般在服用米索后才可以阴道流血症状的。不用担心啊，这是正常的啊，继续服用流产药物，一般在服用米索后8小时内孕囊会排出的。

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请问有什么药可以打胎？

乌鸡不错,花生红枣补血

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孕四个月能吃打胎药吗

在怀孕四个月的时候，胎儿比较大，这个时候不能单纯的用药流来进行流产，你一定要慎重因为对于身体的伤害性也比较大，必须要进行的话，应该要尽早的上医院。

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有打胎药吗。打胎药多少？

一般去医院，就是私人大型医院来说人工的就100多，无痛人流就300多。要是县医院，市级医院的话就贵一点点。一般这些医院都会有保障。最好不要自己私自买药吃。

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吃什么药可以打胎？

吃打胎药‘米菲司酮’

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什么药可以打胎？

一定要问医生,不是小事情呀。

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60天人流能吃米非司酮片吗?

问题描述：你好，朋友怀孕60天，请问，人流时能吃米非司酮片吗?

问题分析：

你好，米非司酮片中米非司酮是具有抗孕激素及抗糖皮质素的合成甾体类激素，可有效地抑制排卵及干扰内膜的完整性，能够与孕激素受体(PR)结合，阻断孕激素的作用，直接或间接破坏子宫内膜的发育、增生等改变，在临床上配伍前列腺素能抗早孕，达到药物流产妊娠终止，适合停经49天内的妊娠，越早服用效果越好，如果怀孕60天的话，人流前是可以服用的，能使黄体生成素下降，黄体溶解，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死产生流产，建议患者在医生的指导下服用。

意见建议：

患者服用米非司酮片一周内避免服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药，以免出现副作用。女性人流后要注意卫生，一个月内不要有性生活，不要盆浴，不要受凉，不要吃辣椒，不要吃生冷食品。

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创新药国谈成功率92%！国家医保目录调整结果公布，新增126种药品

2023年12月 13日，国家医保局召开新闻发布会，公布了2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（以下简称「目录」）调整情况。

本次调整，共有126个药品新增进入国家医保药品目录，调出了1种即将撤市的药品。据国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在发布会上介绍，经相应程序，本次目录调整新增肿瘤用药21种，新冠、抗感染用药17种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种（其中阿伐替尼片同为肿瘤用药），其他领域用药59种。

新版国家医保药品目录将于2024年1月1日起实施。慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。

这也创下历年「国谈」成功的罕见病用药数量新高。2019年医保目录调整时，国家医保局提出加强对罕见病用药的关注，2019年、2020、2021年、2022年谈判成功纳入医保目录的罕见病药物数量分别为7个、6个、7个、7个。 健康界制图

在谈判/竞价环节，143个目录外药品参加，其中121个谈判/竞价成功，成功率为84.6%，平均降价61.7%，成功率和价格降幅均与2022年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素，预计未来两年将为患者减负超400亿元。

通过国谈纳入目录的药品，大部分都是近年来新上市的临床价值较高的药品，包括新机制、新靶点的药物。「在2017年以前，我们医保目录当中没有一个肿瘤的靶向用药，到2023年版目录当中，已经有74个肿瘤的靶向药品，其中很多治疗领域实现了不同代际的靶向药的多样化选择。」相关负责人在发布会上表示 。

国家医保局成立以来，已连续6年开展药品目录调整工作，累计将744个药品新增进入国家医保药品目录，同时累计调出了395个疗效不确切、临床易滥用的或被淘汰的药品调出目录，引领药品使用端发生深刻变化。 复旦大学教授、2023年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文在发布会上表示，经过6轮的调整，目前已初步建立了符合我国国情覆盖全部治疗领域的新药的价格体系， 进口药基本上也给出了全球的最低价 。 此次医保目录调整进一步发挥医保「战略购买」「价值购买」的引导和撬动作用，加大对创新药的倾斜和支持，更好弥补罕见病等重点领域保障短板，实现更高水平、更可持续的「保基本」。

从临床使用情况来看，医保目录内的药品在医疗机构用药的主导地位进一步巩固，临床用药合理性得到积极改善。 中 国药学会 对 部分样本的监测表明，2018年到2022年医保药品使用金额占样本医院全部药品使用金额的比例从82.28%上升到86.73% 。同时，创新药进入医保速度明显加快，常 用药品价格水平显著下降，重大疾病和特殊人群用药保障水平大幅提升。

据介绍，本次医保目录调整主要有四大特点：

更大力度支持创新药发展

创新药国谈成功率达92%

57个品种当年获批、当年纳入目录

国家医保局健全从评审到谈判全流程对创新药的倾斜机制。在评审环节，坚持支持创新药优先纳入目录的做法，组织专家对药品创新程度、临床获益进行分级评价，使药品的创新优势能转化为准入优势。

在续约环节，对于触发简易续约降价机制的创新药，允许企业申请重新谈判，重新谈判确定的降幅可小于简易续约的降幅，从而使临床使用量较大的创新药能够以相对较小的价格降幅继续与医保续约。

黄心宇在发布会上表示，国家医保局建立了适应新药准入的医保目录动态调整机制，将调整周期从原来最长8年缩短到1年多，80%的新药能够在上市之后的两年内进入医保药品目录，今年更是实现了57个品种当年获批、当年纳入目录。

从调整结果看，今年有25个创新药参加了谈判，包括上海华领医药研发的多格列艾汀片等23个目录外创新药谈判成功，成功率高达92%。与整体水平相比，成功率高7.4个百分点，平均降幅低4.4个百分点。

健康界注意到，国家医保局相关负责人在介绍情况时提到了「企业对药品价格的预期也更加的客观理性」「提振了医药行业加大创新的信心」。

15个罕见病药物纳入目录

覆盖16种罕见病

针对罕见病患者「有药买不起」的痛点，国家医保局在准入条件上连续三年取消罕见病用药的获批年限限制，在评审、测算等环节，明确予以倾斜，支持符合条件的罕见病用药优先纳入医保。

本次调整，共计15个目录外罕见病用药谈判/竞价成功，覆盖16个罕见病病种，填补了10个病种的用药保障空白。

特别是戈谢病、重症肌无力等多年未得到解决、社会影响较大的疾病治疗用药被纳入目录，将产生良好的社会效果。初步估算，这批罕见病用药纳入目录后，有望惠及近万名患者，近万家庭将重燃生活希望。

完善续约规则

26个药品实现「以更小价格降幅成功续约」

国家医保局医保中心副主任隆学文在回答媒体提问时表示，今年的国家药品目录调整包括准备申报、专家评审、谈判和结果公布共5个阶段。今年进一步优化了工作流程，规范了工作机制，确保目录调整更加公开、透明、科学，具体来讲有5个方面的变化：

第一，工作规则更加公开透明。

目录调整坚持「以公开促公平」的原则。今年国家医保局将多份规范性文件，公开征求社会意见。特别是针对续约规则的变化，专门组织召开了座谈会，听取企业的意见，并且将形式审查结果和企业申报材料向社会公示，广泛接受公众的监督。

第二，评价证据要求更加明确。

今年优化了企业递交的申报材料和谈判材料，一方面明确申报材料主要用于形式审查和专家评审，因此更加聚焦评审的需求，突出临床价值导向，力争药品的关键信息能够准确传导给专家。

另一方面，明确谈判材料主要服务于谈判的测算，更加关注药物的性价比和医保基金的承受能力。专家可基于企业提交的更加清晰明确的数据和关键信息进行测算评价。

第三，评审方式更加客观科学。

经过六年的摸索，专家评审的规则更加客观，以及趋于稳定，这也有利于给企业传达一个稳定的预期。

评审中继续采用专家讨论和个人评分相结合同时进行的方式，临床专家、药学专家、医保专家、药物经济学专家这4组专家同台讨论联合评审，对药品的有效性、安全性、公平性、创新性等多个维度进行评价和评分。

第四，与企业沟通渠道保持顺畅。

其一，是利用医保信息平台及时反馈形式审查结果和专家评审意见以及现场谈判结果等工作进展，并在材料递交期间，对外公布咨询电话，及时回复企业的疑问。

其二，为确保企业熟悉谈判规则，了解医保方的测算方式，组织所有参加现场谈判或者竞价的企业召开座谈会。

其三，测算过程中与企业一对一进行沟通，并且将企业的诉求和建议及时反馈给测算专家，建立双向的信息沟通传达机制。

第五，信息系统功能不断优化。依托全国统一的医保信息平台，开发了医保药品目录调整模块，覆盖了申报、评审、谈判确认和协议签署全流程。企业可以通过药品信息申报模块自主填报相关信息，不再需要递交纸质材料。

专家根据企业提交的信息数据和国家国家局准备的一些信息讨论评分，实时生成评价结果，当场确认签字，避免了人为干扰，评审结果向企业及时反馈。企业可以通过系统确认是否参与谈判或者竞价，通过系统签署协议，这样使企业能够减少跑腿。

整理 | 阳子

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