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米非是一种适用女性怀孕问题的药品，大部分是用以防止怀孕这类状况出現，针对一些女士一些层面的手术治疗也是能够应用这类药品，它的适用范围、禁忌跟常见问题跟别的的药品也是有一定的不同点的，一般这种信息内容能够从药品的使用说明上获得，那麼米非使用说明是什么呢?

米非，除用以抗怀孕初期、催经止孕、胎死宫腔内引产手术外，还用以妇科微创手术实际操作，如节育环的置放和取下、取子宫内膜标本采集、宫颈管生长发育出现异常的激光器分离出来及其宫颈扩大和刮宫术。

生产方式:方式1：以4.9雌甾二烯-3.17-二酮的3位缩酮化合物(Ⅰ)为原材料，和丙炔溴化镁格氏试剂反映，在17位引进丙炔基，获得化合物(Ⅱ)。然后对5位烯键开展可选择性环空气氧化，得化合物(Ⅲ)。随后在含溴化铜-甲硫醚络离子的四氢呋喃中，和对二甲羟基苯溴化镁反映，在11位引进对二甲羟基苯基，得化合物(Ⅳ)。最终在乙醇中，用盐酸水解反应并脱水，获得米非。成品率21.5%。

方式2：一样以4.9-雌甾二烯-3.17-二酮为原材料，对3位羰基开展维护;随后先环空气氧化，再在17位引进丙炔基，在11位引进对二甲羟基苯基，最终水解反应获得米非。和线路1对比，仅在环空气氧化和引进丙炔基的顺序上不一样，反映流程同样。总成品率35%-40%[1]。

主要用途:新式抗雌激素，并有抗激素类药物的特异性，而无雌激素、雌激素、雄激素和抗雌激素的特异性。和孕酮值蛋白激酶的感染力比黄体铜强5倍。用以抗怀孕初期、催经止孕、胎死宫腔内引产手术等。作为抗怀孕初期药新式抗雌激素，并有抗激素类药物的特异性。米非具备抗胚胎着床，诱发经期及推动宫颈完善的功效，其催经止孕的原理主要是根据市场竞争子宫内膜(蜕膜)的孕酮值蛋白激酶，阻隔孕酮的作用。和孕酮值蛋白激酶的感染力比黄体铜强5倍。用以抗怀孕初期、催经止孕、胎死宫腔内引产手术等。

中国药典标准:生产辨别疫苗(1)取本产品，加酒精融解并稀释液做成每lml大约含lOμg的水溶液，照紫外线-由此可见光度法(附则ⅣA)测量，在304nm与260

nm的光波长上有较大消化吸收。(2)本产品的红外线消化吸收图普应与对比的图普(光谱仪集1141图)一致。

生产查验疫苗相关物质取本产品，加乙醇融解并稀释液做成每lml大约含0.5mg的水溶液，做为供试品水溶液;高精密量取2ml，置100ml量瓶中，加乙醇稀释液至标尺，摇匀，做为对比水溶液。照高效液相色谱法(附则VD)实验，用十八烷基硅垸键合硅橡胶为填充料，以乙醇-水-三乙胺(75：25：0.05)为流动性相，检验光波长为304nm。基础理论板数按米非峰测算不少于2000。取对比水溶液10μl引入液相色谱，调整检验敏感度，使主成份色谱分析峰的峰高约为满度的10%。再高精密量取供样品水溶液与对比水溶液各10μl，各自引入液相色谱，纪录色谱图至主成份峰保存期的2倍。供试品水溶液的色谱图中若有残渣峰，单独残渣峰总面积不可超过对比水溶液峰顶总面积的0.5倍(1.0%)，各残渣峰总面积的和不可超过对比水溶液峰顶总面积(2.0%)。干躁失重状态取本产品，在105℃干躁至恒重，减失净重不可过0.5%(附则ⅧL)。

因为药流前在知乎看到了很多姐妹的经验分享，给了我很多的借鉴和慰藉，所以我也决定来写一写我的经历，给别的姐妹一个参考。

药流前检查

我最开始是去的一个综合三甲医院（挂的妇科门诊），彩超结果孕5周，孕囊0.5*0.6*0.7，HCG2500左右。一般医生会直接跟你说人流，不会跟你提药流的，所以要自己主动问医生。然后去做了血常规、心电、白带，由于去的早一个上午结果就都出来了（一定要早点去呦，有的结果要1个多小时才出来，血常规可能出结果时间要更久）。因为那个综合医院药流已经排到一周后了，怕过一周孕囊长太大了不好排出，所以我们当天就换了一家三甲妇幼保健院（之前有姐妹提到孕囊一天大概会长0.2左右是真的，我两天前彩超是0.5，药流当天再查就长到1.0了，所以决定好了就要抓紧时间。药流最好是在孕囊1.0-2.0大小进行。）（一定要去正规医院！！！）。

下午去妇幼保健院后，给医生看了之前的检查结果，提出了想药流，医生告知我们药流必须住院4天以上（但前两天确实没什么必要住院，第三天主要是查看孕囊排除情况，第四天是查残留决定要不要清宫）。所以我们做了个住院预约登记就回去等床位了。这个期间我买了暖宫贴。

药流第一天

因为之前白带检查清洁度是2级，住院医生给我开了阴道冲洗，所以入院后先做了这个。有点点不适，主要是下腹会有点涨，但还在可接受范围内。然后又做了一次彩超，孕囊长到了1.0*0.6*0.7，回病房就等着吃米非了。当天晚上7点，医生直接让吃了6片，相当于直接一次吃了两天的量（隔壁姐妹吃的8片，医生说这个是看孕囊大小决定的。因为我的比较小就少吃了两片）。吃完米非没有任何感觉。注意服用米非

前后两小时禁食。晚上走路，走了4000步左右。睡觉前贴上暖宫贴睡得，有用！

药流第二天

前一天已经把今天的药吃了，所以就没什么事情了，但是第二天晚上流了点黄褐色液体，问题不大。晚上还是走路，走了6000左右。睡觉还是贴上暖宫贴。

药流第三天

重点来了，米索来了。当天早上7点医生就来给米索

了，开了3片，前后1小时禁食禁水。禁水！！！我就是因为服药的时候水喝多了，所以对米索起反应之后就一阵反胃，不能吐！！！我服下米索的反应就是肚子疼，还有想排便。大概1个小时左右肚子不疼了，我就拉着他一起去爬楼梯了，住院楼是5层，我们每爬一个来回就回病房休息5分钟，因为过了禁食禁水时间了，所以每次回病房休息都会喝一杯热水，感觉还是挺有用的。就这样运动喝水了大概1个半小时，孕囊一直没出来，我们都有点慌了，他又查了查，跟我说应该是运动方式不对，应该蹦楼梯，爬楼梯效果没有蹦楼梯好。我们又跑去蹦楼梯，就是从第二阶楼梯蹦下去，利用重力让孕囊掉落，反复20次，又是休息5分钟加喝热水。蹦楼梯真的有效！！！我们回去我就感觉有东西要出来了。然后果然，出来了白色椭圆的孕囊，医生过来看确认了，心放下来了一大截。期间一直在流血块，但是没有什么不能捻开的血块。但是！！！排残留！！！因为超级担心明天彩超检查出残留大，被逼去清宫，所以我贴上暖宫贴之后又跑去蹦楼梯了。当天医生给开了益母草和宫炎康，促排防感染。那天总共蹦了有4/5个20次楼梯吧，实在蹦不动了，晚上就光走路了，一天总共10000步左右。当天一直都是喝的热水，贴着暖宫贴。

药流第四天

第四天真的好紧张啊，当时觉得才刚排出孕囊还没有怎么排残留，残留肯定还有，所以一直很慌。昏昏噩噩去做了彩超，回来就刷新检查结果的页面，一直在刷。期间医生给拿了益母草和宫炎康。吃了药，继续刷新。结果出来了，残留1.2cm，没有异常流血信号，2cm以下都是小残留，且没有异常血流信号的话就不用清宫！异常血流信号代表你体内的残留有活性，有活性的话就代表残留可能会长大，会比较危险。于是医生开了生化丸

和宫炎康胶囊，我们就拿药回家了。之前有看到其他分享提到中药的，所以我们出院后就去了中医院。很不幸，遇到了一个不咋地的医生，刚跟她说明情况，她就一直在跟我说你这个太大了，90%都不能自己排出去的，要去清宫的，一下就给我整愣了。但是还好之前的妇幼院的医生跟我说的是很干净，残留很小，基本一周可以自己排干净的。所以我没有理会这个恐吓我的医生，直接跟挂号处的导诊提出换一个医生。新的医生了解我的情况后，开了一周的活血化瘀促宫缩的中药。当天没有再吃别的药，只吃了益母草和宫炎康。晚上泡脚！贴暖宫贴！有用！。

药流第5～9天

按时按量吃药，这几天一直在吃妇幼开的生化丸，宫炎康

和中医院开的中药。每天都有走路，大概3000多步，我走的其实不算多，因为之前蹦楼梯后，没有拉伸，小腿一直很疼。所以大家蹦楼梯和一定要记得拉伸，疼痛会缓解很多的，不然之后会影响后续几天运动。饮食上就是忌生冷辛辣和补血的。晚上都有泡脚和贴着暖宫贴入睡。期间一直在流血，前两三天流血都比较多，一直跟月经最多的那天量差不多，后面血就慢慢变少了，但一直没干净，还是在流血，没有出现有的姐妹提到的代表排干净的黄褐色。第8天的时候，我突然发现了一块不能捻开的组织，跟肉差不多，暗红色，大小基本就是1.2左右，当时我就觉得应该就是那块残留了。

药流第10天

一大早就跑去复诊了，还是去的妇幼，很惊喜，彻底干净了，开心，希望看到这篇的姐妹都能一次流干净，不用清宫！

小总结

药流合适的人群和情况，大部分分享都写的很完备了，我就不赘述了，大致就是，可以的情况下越早越好，比起49天，可以考虑结合孕囊大小来决定要不要药流

暖宫贴，泡热水脚（不要乱用中药包，我第一天泡的益母草泡脚包，泡完就有点头晕了，流血也多了，慎用），喝热水真的有用

蹦楼梯，走路，从吃了米索之后一定要多运动，多运动，多运动。运动完也一定要注意拉伸。

最后来分享一些相关的知识：

在我国，将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。

流产分为自然流产和人工流产。

下面介绍一下自然流产的分类和其处理原则。

1.先兆流产(threatenedabortion)

妊娠28周前先出现少量阴道流血或血性分泌物，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹疼痛或腰背痛。

妇科检查宫颈未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符。

处理：应适当休息，禁止性生活。

对于黄体功能不全者予以补充黄体酮;甲减患者可口服小剂量甲状腺片。

经治疗症状缓解，超声提示胚胎存活可继续妊娠;若症状持续加重，超声提示不良妊娠结局表明流产不可避免，应终止妊娠。

2.难免流产(inevitableabortion)

流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血增多，下腹痛加剧或出现阴道流液(胎膜破裂)。

妇科查体宫口已扩张，有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内，子宫大小与孕周基本相符或略小。

处理：尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。

早期流产(12周前的流产)及时行清宫术，并对妊娠物行病理检查甚至染色体核型分析;晚期流产(12周后的流产)予以缩宫素促进妊娠组织的排出，必要时可清宫去除宫腔残留，并予以抗生素预防感染。

3.不全流产(incompleteabortion)

为难免流产的继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留在宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。

妇科检查宫口已扩张，有妊娠物堵塞宫颈口，持续性血液流出，子宫小于孕周。

处理：尽快行刮宫术或钳刮术，清楚残留组织。

大量失血伴休克者，同时予以输血输液，并予以抗生素预防感染。

4.完全流产(completeabortion)

妊娠物全部已排出，阴道流血逐渐停止，腹痛减轻。妇科检查宫口已关闭，子宫接近正常大小。

处理：超声检查证实宫腔内无残留，若无感染，不需要特殊处理。

5.稽留流产(missedabortion)

又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡而滞留宫腔内未能及时自然排出者。

表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。

若已到中期妊娠，腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫口未开，子宫小于孕周，未闻及胎心。

处理：刮宫较困难，晚期稽留流产可能会导致弥漫性血管内凝血(DIC)。

处理前应检查凝血功能，做好输血准备，正常者提前口服雌激素类药物，提高子宫对缩宫素的敏感性。

早期流产者可行刮宫术，术中肌注缩宫素，一次不能清理干净可于5~7日后再次刮宫。

晚期流产者予以药物流产或静滴缩宫素，若出现凝血异常，尽早处理，待凝血功能好转后再行刮宫。

6.复发性流产(recurrentspontaneousabortion)

指与同一性伴连续发生三次及以上的自然流产。

早期复发性流产常见原因包括胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等。

晚期复发性流产原因常见为子宫解剖异常、宫颈内口松弛血栓前状态等。

处理：针对上述原因对症处理。

7.流产合并感染(septicabortion)

流产过程中，阴道流血时间长，有组织残留于宫腔或非法堕胎，有可能引起宫腔感染。

严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，临床可有阴道恶臭分泌物、宫颈举痛、宫体压痛等表现。

处理：控制感染的同时尽快清除宫内残留物。

若阴道流血不多，可用广谱抗生素2~3日，待感染控制后再行刮宫。

若出血量多，静滴抗生素及输血的同时用卵圆钳夹出大块宫内残留组织，术后继续用广谱抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。

若已合并感染性休克，应积极抗休克治疗，病情稳定后再行彻底刮宫。

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