正品堕胎药微信购买—今日最佳药流之王推荐给大家

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【正品堕胎药微信购买 】米非司酮片是一种用于无防护性生活后或避孕措施失败后72小时以内，预防妊娠的避孕药。米非司酮片与前列腺素药物一起使用，可用于终止停经49天内的妊娠。服用此药时，一般是空腹或进食2小时候口服1片，服药后1-2小时严禁吃东西，或遵循医嘱。与其他前列腺素药物使用后要卧床休息，密切观察出血情况，有无妊娠产物或不良反应。虽然此药避孕效果比较好，但是要知道使用此药会引起一些不良反应，如恶心，呕吐，腹痛，乏力等等。下面为你讲解一些药流相关常识!

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【正品堕胎药微信购买 】药流经历分享：

记录下一完整的经历

我的姨妈期还算比较准时，但最近的一次一推再推，因为我来姨妈之前有拉肚子的毛病，所以推迟的时候也在拉肚子，也有一些迹象感觉好像是要来了，就这样忐忑的期待了几天，实在没办法，我在某天下班的时候从外卖上买了好几个试纸。

晚上到家之后就开始用，结果很明显，两条杠，我一次不信又试了一次，结果还是一样，当时的我整个人都蒙了，看着镜子里的自己就开始想哭，也确实真哭了，我给我男朋友打了电话，他让我别怕，他马上就来。挂了电话后我哭了一场，然后就冷静下来(虽然心里慌，但是还是强压着)，我就想着去检查，如果真真切切的是的，就拿掉吧。

晚上的时候我洗了个澡，就开始躺床上打游戏，我对象跟我说快来了，我就又从药房下了单买试纸让他去拿(还买错了，买成了排卵测试)，我男朋友来了之后，就一直窝在我旁边，问了我打算，就不说话，就一直陪着旁边，咦，反过来要我安慰他，啧。

后来的事情很顺其自然，我对象让我预约妇幼，我说不行，那边有亲戚。所以找了个近一点的三甲医院(因为期间看知乎文章，都说一定要找正规医院!我自己也觉得!)挂了专家号，周六去做了检查，一早去等了两个小时才到我，然后就是抽血，阴超检测确认怀孕，期间问我要不要，我很明确自己就是不要。抽血结果要等两个小时，当时也是快中午了，医生也快下班了，我们就先回去吃饭，忙了一些事情，下午回来拿结果。

下午的时候换了一个医生，副主任医师，看了我的结果hcg7800多，就说是确认怀孕了，还是问我要不要，我坚持说不要(真的被反复问的时候很难受)，又看了我的阴超结果，说我盆腔积液比较多，问了我最近有没有拉肚子，流血，肚子疼，肚子疼得话是一直疼还是只是拉肚子的时候疼，我就说，是肚子疼，拉肚子的时候会疼，其他的时候就不疼，也没出血，医生告诉我，让我去消化科检查一下，是不是消化引起的盆腔积液多，我有点不明白，医生就说：你的孕囊太小了，基本上阴超里看不出来，但是确实怀孕了，盆腔积液也比较多，所以我需要知道你是不是有宫外孕的风险。然后就让我一个星期之后来复查，如果期间有肚子很疼，还流血，一定要随时来医院，不用一定等到一个星期。

我迷迷糊糊的就出去了，就和我对象说了一遍，我们两个都吓得不轻，因为很怕，宫外孕这个东西往往都是和不好的事情挂钩，当时我们就在手机上立马挂了消化科的号，然后去医生那边。和医生描述了症状，因为怀孕在，医生不好给我做胃镜之类的，就给我开了很多检查，便检，彩超，血检，医生也很负责，留了我的联系方式，说晚上会看我的检测报告，如果有问题，会直接通知我，当天我不是空腹，所以只做了便检和血检，本来打算第二天再来，但是可能我们两都不太觉得是宫外孕(我没有肚子疼，也没有流血)，所以决定下周六再来复查的时候再做彩超再看医生，我就把预约的第二天的两个号取消了，又跑去问了妇科医生，医生也说可以，就只是嘱咐我如果期间有任何问题，一定要来医院!

后面中间的我就不做多说了，大家心境可能都差不多，只不过我多了一个可能宫外孕，但是还好，因为我觉得不太可能，我男朋友比较紧张害怕。然后就是搜流产相关，人流和药流，知乎里面的文章我都快看完了，最后结论还是先听医生的。

第二周周六，我一早先去做了彩超，做彩超的医生问我怎么了，我就说可能宫外孕，盆腔积液有点多，然后医生和我边照边说，没有很多啊，就正常，而且孕囊也能看见，问我上次在哪做的，我说也在这里，做的阴超，医生没多说什么，可能是去翻记录了。然后之后说了一句，我没听清，应该是说当时多可能是因为刚怀孕做的阴超之类的，不过也没事，我只需要知道没啥问题，能看见就好了。(后来去给了消化科医生看，医生说从她们那边看一切正常，我就不多说了)

做完彩超就去等叫号了，，，进了诊室，医生正常询问，然后也看到了我的消化科检测，问我检查这个干嘛，我巴拉巴拉一顿说，医生和我说，我也觉得没啥问题啊，这哪个医生让你去的，这不搞笑呢吗(这个医生和我上次上午去看的是同一个医生，主任医师，不过下午会换医生，换成副主任医师)，我笑笑没说话，正常询问之后，明确我不要之后，就让我做检查，心电图和b超，然后医生就自己说，你这是第一次，肯定做不了有痛，就做无痛吧，然后就让我去做检查了。

出去之后照常和我男朋友沟通，因为我不太想人流，就很纠结药流难道不可以吗，也看了很多文章，都说药流可能好一点，但是也怕清宫，就打算做完检查再和医生沟通，检查完了之后，回去和医生交流，就人流和药流的问题，这个不多说了，大家肯定都查过很多，我很纠结，医生就让我自己去想，第一次我转过身就想说药流吧，但是又临时害怕，我就和医生说出去商量商量，然后和我对象在门口说了一下，又跑去找医生问，医生也有点不耐烦，让我完全想好再过去，只好再去和对象商量，我们俩边说边网上查，就查哪个伤害大，最后的结论就是，先药流吧，实在不行再清宫，当时比较混乱，想着假如呢，不清宫最好，清宫了和人流其实也就伤害稍微大一点，最后就去找医生，确定了之后，就给我加开了检查，说我怎么才来确定，来来回回的，医生也有点不耐烦，我啥也不敢说，就听指挥取白带，然后做检查。(期间给我取白带的医生问我为啥不想要，我说我还没准备好，这个对话一直在我脑子里，我没和我男朋友说，只是心里比较难受吧)

检查项目比较多，也是下午才能出报告，回家休息了一会，下午取出报告后找医生(下午会换医生)，医生给我开了药，米菲回家吃，一共6片，当天晚上一个，后面两天，早晚各一个，前后两小时空腹，两次吃药间隔12小时，第三天去医院吃米索。

米菲吃第一天没啥感觉，但是到了晚上有些轻微出血，也有想吐的感觉，不过还好没吃东西，第二天感觉强烈一点，出血稍微多一点，还是会想吐，每天晚上也会用开的复方涂剂兑清水洗阴道外围。因为是周六开的药，所以我周日和周一在家吃的，周一也去正常上了班，然后请了三天假，就说自己肠胃不舒服要做一个小手术。

周二来到医院，一大早把最后一片米菲吃了，到医院后没有挂号，直接去诊室拿了米索(这个药会放在医院里)，医生告知吃药时间后就在对面观察室待着，告知我不要一直躺着，适当运动运动。

9点吃完药后前二十分钟吧没有啥感觉，后面就开始肚子疼，疼是一阵一阵的，我想走走，但是真的疼的没办法，我先是跑去厕所蹲了一会，拉了一点点便便，之后就一直蹲着，我就感觉这样子稍微缓解了一点，后面实在不行了，又回去了病房，因为有一个小桶，我隔一会受不住就会在小桶上蹲一会，到最后就一直在小桶上蹲着，我男朋友就在观察室里帮我望风，就这样一直大概到了10点，我稍微好受一点，想躺一躺，但是感觉是不是因为坐着躺着会有点压倒腹部，就会很疼，我干脆就起来让我男朋友扶着在房里来回走动，说实在的，走起来之后反而疼痛能受住，我甚至玩起来了消除方块走一会想坐一坐，也还是不行，一坐就会更疼，就一直在走动，扶着床头踮踮脚，大概到了快十一点，因为一直感觉不明显，我就想着蹲蹲看，然后就感觉拉了肚子，回头看看桶里，有一点点便便，还有一个血块混着白色圆一样的组织物，感觉应该就是了，让医生过来看了一下，医生说应该是的，然后让清洗一下再看，后来确认是的，让我签了字，确认暂时不清宫，说想观察就观察一会，不想就可以先回去了，按时吃药，一周后复查，如果期间有大量出血(比月经多)或者肚子特别疼要随时来医院。

我回了病房，换了一个新的姨妈裤，就收拾收拾准备回去了，在此特别说一下，姨妈裤真的很好用，从早上来我就换上了一个姨妈裤到结束换了个新的，因为期间血量不多，所以没换。

回家路上坐在车上，感觉曲着，肚子还是有点疼，我男朋友提前搞了鸡汤，然后我们又买了点吃的，回到家后就准备躺着休息了。

但是!我上厕所的时候发现我整个姨妈裤都被血流成河了那种，整个人吓坏了，我对象也吓到了，问我血量和月经哪个多，我说和最多的时候比稍微多一点，但当时我不想再去医院，就换了一个新的姨妈裤，心想着如果还是很多，下午就立马去医院(我我换姨妈裤的时候，因为血量多，所以洗了洗屁屁，后面有的时候也会洗洗，过了前两天之后就没咋洗了，晚上的时候会流水冲洗)换上之后我准备上床休息，走过洗手间门口的时候，突然感觉咕咚一下，感觉身上下来一大摊东西，我吓得要死，以为是血崩了，立马回洗手间脱裤子，发现是一大团的血组织，我把我男朋友喊来，我两相互看着，最后我用一次性杯子把它接了下来，让男朋友洗洗，洗了以后还是一大团，像血块又感觉很大，怀疑是不是孕囊没排干净，最后拍了个照片准备下次复查给医生看看就扔掉了(后来医生说是蜕毛组织)。等这个东西排了之后，我就发现血量骤减，就正常的月经量。

后面的两三天里男朋友一直忙前忙后照顾着，月经量也一天一天的变少，时不时会有一小团的小肉球一样的东西，前四天我都没出门，基本上就躺着，有两天肚子疼我就贴了暖宝宝。特别说一下，我做完的当天下午就吃了西瓜，第二天还吃了冰箱里出来的西瓜估计就是因为这个肚子疼，后面去买水果查度娘，说西瓜不能吃，凉的更不能吃，吓得我。

端午节当天下午去复查的(第十天)，当天已经没有什么血了，我自我感觉回复的还不错，b超结果出来，医生和做b超的医生都说没什么残留，就很开心，心里也完全放松下来了，因为这个对身体的伤害是最小的了。

我觉得可能和心态有关，我万事都抱着既然选择了药流那就慢慢来嘛，也不要去害怕很多东西，没有出结果的时候都是自己吓唬自己，但是该克制还是要克制，注意饮食之类的，听医生的话。

以上是我的个人经历，我只把它记录下来，仅供大家看一看。

也借用医院出门时门口的话，希望大家都能健健康康

【正品堕胎药微信购买 】网友热议：

晨风刚放假

没有胎心 前两天打胎了。我俩很伤心 一直不能释怀。。。

2023年03月24日

用户刚放假

88次算什么，我流一次就是几亿胎。

2023年09月20日

懿戀

显摆你能生吗

2023年04月04日

潮汕小林妈

谢谢你，宝宝还会再来的//@居里妇人在japan：把心态放好，好好养身体！身体好了宝宝迟早会来的！

2023年05月26日

爱会分享作者

很多人的孕囊和内膜是一起下来的，我保胎过可能附着比较紧，隔了几天才下来。增生的内膜必须下来啊，不然会一直出血

2023年03月04日

雅薇妈妈

我2013年意外怀孕，因为头胎是剖宫产12年9月份剖的，所以选择药流。但是药流后还是给我做了清宫手术？当时没有复查导致现在无法自然怀孕。做试管也失败。人流后输卵管堵塞，宫腔粘连。所以女性朋友们，你们要特别爱护自己，同居不想要小孩一定要做后措施。若是怀上了就一定不要打掉，不然有可能就会害了自己

2023年03月04日

白开水2023

好恐怖，庆幸从未经历过此过程，珍爱生命

2023年09月02日

用户代挂jhk

你后来再复查有流干净吗

2023年04月24日

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不吃早餐可以吃打胎药吗？

你好，在服用流产药物的时候，应该注意，在服药的前后2个小时，都是不能进食的。过几天后，应该到医院检查B超，判断是否流产完全的。

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女人吃什么药可以打胎啊？

打胎药最好让医生给你买,而且药流只能在45天之内的,所以尽量去医院,超过一定的时间,通过药流很容易引起大出血。

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怀孕了吃打胎药什么反应迟打胎药疼？

你好，吃打胎药后的反应主要表现在出现轻微腹痛，吃打胎药后出血一般在1-3周。而且，出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是不正常的。此外，有些女性还会因出现一些恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛

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怀孕吃什么药可以打胎呢？

你好,现在怀孕的时候,如果不想要这个宝宝的话,可以去正规的医院打胎的,这个时候只要去正规的医院不要乱吃药,不然会影响以后的健康一下,以后的怀孕。

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可以吃打胎药吗可以吃打胎要？

得看你怀孕多久,不超过49天就可以药流,但不要自己私自吃,要去大医院检查完再看能不能吃,自己吃有生命危险,我们这前一段就有个小姑娘因为这个死了。

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现在的打胎药多少钱一般的打胎药多少钱什么打胎药最好月经15天没来了现在的打胎药多少钱在哪可以买到打胎药都有什么打胎药打胎药叫什么名？

这个怀孕了做药物流产的，单纯的药物是不贵的，几十块钱的，但需要做一些检查及药物流产的费用是需要在500左右

建议您是可以到医院才是可能开到的了，外面是没这些药物卖的，是不允许的，是有米非司酮，米索的

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吃打胎药有什么坏处?没有怀孕吃了打胎药?有没有打胎药

确保服用打胎药流产安全缩短血间应该注意:⒈服用打胎药流产适合停经50内怀孕妇⒉用药前必须做B超检查解胚囊、位置帮助确定否适合做服用打胎药流产⒊严格按医嘱服药首推赵姗姗医@Q

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一文详解医保结算清单中主要诊断、其他诊断、手术及操作的选择

医疗保障基金结算清单（简称“医保结算清单”）是指医保定点医疗机构在开展住院、门诊慢特病等医疗服务后，向医保部门申请费用结算时提交的数据清单。为统一医保结算清单数据采集标准，提高医保结算清单数据质量，促进医保结算管理行为规范，提升医保管理绩效，国家医保局印发了清单的填写要求及规范。

本文根据规范梳理了主要诊断、其他诊断、手术及操作的选择要求。具体如下：

主要诊断

1、主要诊断定义：经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。

2、主要诊断一般应该是：①消耗医疗资源最多；②对患者健康危害最大；③影响住院时间最长。

3、除下列规则中特殊约定的要求外，原则上“入院病情”为“4”（无）的诊断不应作为主要诊断。

4、一般情况下，有手术治疗的患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致。

如：因“胆囊结石伴胆囊炎”入院，行胆囊切除术。

主要诊断：胆囊结石伴有胆囊炎 K80.1

主要手术：胆囊切除术 51.2

5、急诊手术术后出现的并发症，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。

（1）急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比，后者更严重。

如：因下肢挤压伤、股骨颈骨折入院，行股骨颈骨折切开复位内固定术；术后发生肺脂肪栓塞，进行气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗。

主要诊断：创伤性脂肪栓塞 T79.1

其他诊断：股骨颈骨折 S72.0

（2）急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比，前者更严重。

如：因下肢挤压伤、胫腓骨骨折入院，行骨折切开复位内固定术；术后发生骨筋膜室综合征，切开减张治疗。

主要诊断：股骨颈骨折 S72.0

其他诊断：下肢骨筋膜室综合征 T79.6

（3）急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比，不能确定哪个更严重时，选择与急诊手术相应的疾病作为主要诊断。

6、择期手术后出现的并发症，应作为其他诊断填写，而不应作为主要诊断。

如：因陈旧损伤行髋关节置换术，术后发生肺脂肪栓塞，进行气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗。

主要诊断：创伤后股骨头坏死 M87.2

其他诊断：操作后脂肪栓塞 T81.7

7、择期手术前出现的并发症，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。

如：因陈旧损伤拟行髋关节置换术，术前发现下肢静脉血栓，行下肢静脉滤器置入及髋关节置换术。

主要诊断：创伤后股骨头坏死 M87.2

或下肢静脉血栓形成 I80.3

8、当住院是为了治疗手术和其它治疗的并发症时，该并发症作为主要诊断。当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必要的特性，需要另编码对该并发症进行说明。

如：本次住院为治疗切口脂肪液化，该切口为胃手术后的并发症。

主要诊断：手术后切口脂肪液化 T81.4

其他诊断：胃术后 Z98.8

损伤、中毒外部原因：胃肠道术后并发症 Y83.9

9、当诊断不清时，主要诊断可以是疾病、损伤、中毒、体征、症状、异常发现，或者其它影响健康状态的因素。

如：因发热或蛋白尿来诊，出院未能明确病因诊断。

主要诊断：发热 R50.9或蛋白尿 R80

10、当症状、体征和不确定情况有相关的明确诊断时，该诊断应作为主要诊断。而ICD-10第十八章中的症状、体征和不确定情况则不能作为主要诊断。

如：因蛋白尿来诊，出院明确诊断慢性膜性肾小球肾炎。

主要诊断：慢性膜性肾小球肾炎 N03.2

11、当有明确的临床症状和相关的疑似诊断时，优先选择明确的临床症状做主要诊断。疑似的诊断作为其他诊断。

如：入院后明确为缺铁性贫血，并给予对症治疗，病因诊断可能为：结肠憩室炎？或溃疡性结肠炎？

主要诊断：缺铁性贫血 D50.9

其他诊断：结肠憩室炎 K57.3

溃疡性结肠炎 K51.9

12、如果以某个疑似的诊断住院，出院时诊断仍为“疑似”的不确定诊断，选择该疑似诊断作为主要诊断，编码时应按照确定的诊断进行编码。

如：以“急性胆囊炎？”入院，予禁食水、补液、抗感染等治疗，出院时仍未确诊。

主要诊断：急性胆囊炎？K81.0

13、极少情况下，会有2个或2个以上疑似诊断的情况，如：“…不除外、或…”（或类似名称），如果诊断都可能存在，且无法确定哪个是更主要的情况下，选其中任一疑似诊断作为主要诊断，将其它疑似诊断作为其他诊断。

如：有胆囊息肉？胆囊肉芽肿？胆囊错构瘤？等疑似诊断存在，并均进行相关诊疗，出院时仍不能确定诊断，取其中任意一个作为主要诊断，其余作为其他诊断。

14、如果确定有2个或2个以上诊断同样符合主要诊断标准，在编码指南无法提供参考的情况下，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。

如：因急性心肌梗死伴急性脑梗死入院，分别行心血管造影和脑血管造影。

主要诊断：急性心肌梗死 I21

或：急性脑梗死 I63

15、由于各种原因导致原诊疗计划未执行时：

（1）未做其它诊疗情况下出院的，仍选择拟诊疗的疾病为主要诊断，并将影响患者原计划未执行的原因写入其他诊断。

如：胆囊结石伴慢性胆囊炎，拟行胆囊切除术，患者家属暂不接受手术。

主要诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎 K80.1

其他诊断：因病人家属原因未进行操作 Z53.8

（2）当针对某种导致原诊疗计划未执行的疾病（或情况）做了相应的诊疗时，选择该疾病（或情况）作为主要诊断，拟诊疗的疾病为作为其他诊断。

如：胆囊结石伴慢性胆囊炎，拟行胆囊切除术。入院后诊断肺部感染（48小时内发现的细菌性肺炎，入院病情为“3”），暂不宜手术，进行肺炎治疗。

主要诊断：细菌性肺炎 J15.9

其他诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎 K80.1

因禁忌症未进行操作 Z53.0

16、从急诊留观室留观后入院的，当患者因为某个疾病（或情况）被急诊留观，且随后因为同一疾病（或情况）在同一家医院住院，选择导致急诊留观的疾病（或情况）为主要诊断。

如：患者因上消化道出血（食管静脉曲张破裂出血）急诊留观，后入院继续治疗。

主要诊断：食管静脉曲张伴有出血 I85.0

17、当患者在门诊手术室接受手术，并且继而入住同一家医院变为住院患者时，要遵从下列原则选择主要诊断：

（1）如果因并发症入院，选择该并发症为主要诊断。

如：锁骨上淋巴结活组织检查—术后出血。

主要诊断：手术后伤口出血 T81.0

（2）如果住院的原因是与门诊手术无关的另外原因，选择这个另外原因为主要诊断。

如：白内障手术治疗—胆囊结石伴慢性胆囊炎。

主要诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎 K80.1

18、多部位烧伤，以烧伤程度最严重部位的诊断为主要诊断。同等烧伤程度的情况下，选择烧伤面积最大部位的诊断为主要诊断。

如：上肢三度烧伤12%、下肢二度烧伤25%。

主要诊断：上肢三度烧伤 T22.3

如：上肢三度烧伤12%、下肢三度烧伤25%。

主要诊断：下肢三度烧伤 T24.3

19、多部位损伤，选择明确的最严重损伤和/或主要治疗的疾病诊断为主要诊断。

如：脾破裂、肝挫伤、肋骨骨折，行脾切除术。

主要诊断：创伤性脾破裂 S36.0

20、中毒的患者，选择中毒诊断为主要诊断，临床表现为其他诊断。如果有药物滥用或药物依赖的诊断，应写入其他诊断。

如：可卡因意外过量引起昏迷。

主要诊断：可卡因中毒 T40.5

其他诊断：昏迷 R40.2

使用可卡因引起的依赖综合征 F14.2

损伤、中毒外部原因：麻醉品和致幻药［致幻剂］意外中毒 X42

21、产科的主要诊断是指产科的主要并发症或合并疾病。没有任何并发症或合并疾病分娩的情况下，选择O80或O84为主要诊断。

如：妊娠期糖尿病、头位顺产。

主要诊断：妊娠期糖尿病 O24.4

22、当患者住院的目的是为了进行康复，选择患者需要康复治疗的问题作为主要诊断；如果患者入院进行康复治疗的原发疾病已经不存在了，选择相应的后续治疗作为主要诊断。

如：蛛网膜下腔出血后出现语言障碍。

主要诊断：言语障碍 R47.8

其他诊断：蛛网膜下腔出血后遗症 I69.0

如：髋关节退行性病，已行髋关节置换，应选择康复治疗方式作为主要诊断。

主要诊断：物理治疗 Z50.1

其他诊断：人工髋关节 Z96.6

23、肿瘤。

（1）当住院治疗是针对恶性肿瘤时，恶性肿瘤才有可能成为主要诊断。

（2）当对恶性肿瘤进行外科手术切除（包括原发部位或继发部位），即使做了术前和/或术后放疗或化疗时，选择恶性肿瘤为主要诊断。

（3）即使患者做了放疗或化疗，但是住院的目的是为了明确肿瘤诊断（如恶性程度、肿瘤范围），或是为了确诊肿瘤进行某些操作（如：穿刺活检等），主要诊断仍选择原发（或继发）部位的恶性肿瘤。

（4）如果患者本次专门为恶性肿瘤进行化疗、放疗、免疫治疗而住院时，选择恶性肿瘤化疗（编码Z51.1）、放疗（编码Z51.0）或免疫治疗（编码Z51.8）为主要诊断，恶性肿瘤作为其他诊断。如果患者在一次住院中接受了不止一项的上述治疗，则可以使用超过一个的编码，应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。

（5）当治疗是针对继发部位的恶性肿瘤时，以继发部位的恶性肿瘤为主要诊断。如果原发肿瘤依然存在，原发肿瘤作为其他诊断。如果原发恶性肿瘤在先前已被切除或根除，恶性肿瘤个人史作为其他诊断，用来指明恶性肿瘤的原发部位。

如：入院主要针对肺癌（未手术切除）脑转移治疗。

主要诊断：脑继发恶性肿瘤 C79.3

其他诊断：肺恶性肿瘤 C34.9

如：入院主要针对肺癌（已手术切除）脑转移治疗。

主要诊断：脑继发恶性肿瘤 C79.3

其他诊断：肺恶性肿瘤个人史 Z85.1

（6）当只是针对恶性肿瘤和/或为治疗恶性肿瘤所造成的并发症进行治疗时，选择该并发症作为主要诊断，恶性肿瘤作为其他诊断首选。如果同时有多个恶性肿瘤，按照肿瘤恶性程度的高低顺序书写。

A.恶性肿瘤引起的贫血，如果患者为治疗恶性肿瘤相关的贫血而入院，且仅对贫血进行了治疗，应选肿瘤疾病引起的贫血作为主要诊断（D63.0*肿瘤引起的贫血），恶性肿瘤作为其他诊断。

B.化疗、放疗和免疫治疗引起的贫血，当患者为了治疗因化疗、放疗和免疫治疗引起的贫血而住院时，且仅对贫血进行了治疗，选择贫血作为主要诊断，相关的肿瘤诊断作为其他诊断。

C.当患者为了接受化疗、放疗和免疫治疗而入院，治疗中产生了并发症，如：难以控制的恶心、呕吐或脱水，仍选择化疗、放疗和免疫治疗为主要诊断，并发症作为其他诊断。

D.当患者因为恶性肿瘤引起的并发症住院治疗时（如脱水），且仅对该并发症（如脱水）进行了治疗（静脉补液），选择该并发症（如脱水）作为主要诊断，相关的肿瘤诊断作为其他诊断。

（7）未特指部位的广泛转移恶性肿瘤

未特指部位的广泛转移恶性肿瘤使用编码C80，该诊断只有在患者有了转移病灶且不知道原发和继发部位时使用。当有已知继发部位肿瘤的诊断时，应分别逐一诊断。

（8）妊娠期间的恶性肿瘤

当妊娠者患有恶性肿瘤，选择妊娠、分娩及产褥期并发恶性肿瘤（O99.8）作为主要诊断，ICD-10第二章中的适当编码作为其他诊断，用来明确肿瘤的类型。

（9）肿瘤患者住院死亡时，应根据上述要求，视本次住院的具体情况正确选择主要诊断。

其他诊断

1、其他诊断定义：住院时并存的、后来发生的、或是影响所接受的治疗和/或住院时间的情况。包括并发症和合并症。

（1）并发症：指与主要诊断存在因果关系，主要诊断直接引起的病症。

（2）合并症：指与主要诊断和并发症非直接相关的另外一种疾病。但对本次医疗过程有一定影响。（不包括对当前住院没有影响的早期住院的诊断）

2、其他诊断填写要求。

（1）其他诊断仅包括那些影响患者本次住院医疗过程的附加病症，这些附加病症包括：需要进行临床评估；或治疗；或诊断性操作；或延长住院时间；或增加护理和/或监测。

（2）患者既往发生的病症及治疗情况，对本次住院主要诊断和并发症的诊断、治疗及预后有影响的，应视为合并症填写在其他诊断。

（3）如果既往史或家族史对本次治疗有影响时，ICD-10中Z80-Z87对应的病史应填写在其他诊断。

（4）除非有明确临床意义，异常所见（实验室、X-RAY、病理或其他诊断结果）无需编码上报；如果针对该临床异常所见又做其它检查评估或常规处理，该异常所见应作为其他诊断编码上报。

（5）如果出院时某其他诊断仍为“疑似”的不确定诊断，应按照确定的诊断编码。

（6）按照要求将本次住院的全部诊断（包括疾病、症状、体征等）填全。

手术和操作

1、主要手术和操作是指患者本次住院期间，针对临床医师为患者作出主要诊断的病症所施行的手术或操作。一般是风险最大、难度最高、花费最多的手术和操作。

2、填写手术和操作时，优先填写主要手术或操作。

3、填写一般手术和操作时，如果既有手术又有操作，按手术优先原则。

4、仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的主要的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作），后依时间顺序逐行填写其他操作。

5、手术和操作填报范围。

（1）ICD-9中有正式名称的全部手术要求编码填报。

（2）除“A.无需填报和编码的原则”及“B.无需填报和编码的操作”要求以外的操作均应进行编码填报。

A.无需填报和编码的原则：

在一次住院期间，大多数患者都需执行的常规操作，最主要的是因为对于这些操作的医疗资源消耗可以通过诊断或其它相关操作反映出来，也就是说对于某个特定的诊断或操作它是诊疗规范标准中的必然之选。如：对于Colles氏骨折必然会使用X-线和石膏固定；脓毒血症诊断必然会静脉输抗生素。

注意：

①ICD-9中的标准优先；

②如果需要全身麻醉而进行的操作，上述编码要编；

③对于日间医疗的患者，上述如果是主要住院原因要编。

常规需要填报的操作

临床操作尤其是治疗性操作和有创诊断性操作均属于常规填报内容，主要包括：

1、治疗性超声及血管内超声，如周围血管治疗性超声、冠状动脉血管内超声（IVUS）等。

2、按解剖部位分类章节中的诊断性操作，如肺穿刺活检等。

3、有创诊断性放射学和相关技术，如经皮肝穿刺胆管造影、手术中胆管造影等。

4、治疗性放射学和核医学，如碘-131 放射性同位素注射治疗、调强适形放射治疗［IMRT］等。

无需填报的常见操作

1、诊断性超声类，如腹部超声检查、经颅多普勒超声检查（除外经食管超声心动 TOE）等。

2、无创性心脏和血管检查，如24小时动态心电图、心电生理检查、Doppler检查等。

3、心脏应激试验，如活动平板运动试验、蹬车运动试验、铊应激试验伴经食管心室起搏等。

4、解剖和生理测量与手法检查类，如肺活量测定、牙科检查、肌电图［EMG］等。

5、显微镜检查，如气管、支气管、胸膜、肺标本和痰的显微镜检查等。

6、诊断性放射学及核医学类，如CT检查、血管CT显像、X线检查、甲状腺核素扫描、肾清除率检查等。

7、全麻手术的必要插管操作，如留置导尿管的置入术、胃插管减压等。

8、为其他治疗及监测而进行的动脉或静脉插管（包括随后的监测），如 PICC、CVC、24小时血压监测、中心静脉压监测、肺动脉压监测、肺动脉嵌入压监测等。

9、除耻骨上造瘘插管以外的泌尿系统插管。

10、鼻—胃管插管的减压和鼻饲（除外新生儿）。

11、注射类，如常规药物输注等（除外日间治疗主要药物、化疗、新生儿特殊药物干预）。

12、手术及操作中的某些组成部分及常规维护，如石膏的固定（置换、去除）、经留置导管的膀胱灌注、膀胱造口冲洗等。

13、伴心脏手术时，经皮或经静脉置入的临时电极（术中使用临时心脏起搏器），包括对其进行调整、重新定位、去除电极等操作。

注：各地若有不同政策请以当地情况为准。

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