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药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。

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打胎药米非司酮片用法用量

停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25mg~50mg(1~2片)米非司酮片,一日2次,连服2~3天,总量150mg(6片),每次服药后禁食二小时,第3~4天清晨口服米索前列醇600μg(200μg /片×3片)或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。卧床休息1~2小时,门诊观察6小时。注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出和副反应。

药流的一般流程

1.用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型、B超检查。

2.医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,患者理解并签字后方可用药。

3.流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。

4.观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。如果阴道出血多于正常月经量,及时到医院治疗。

药流的注意事项有以下几方面

一、药流是限定怀孕49天之内的宫内早孕,年龄在18-40岁之间的健康女性,孕囊的直径在2.5cm以下,可以适合药流。

二、对米非司酮和米索前列醇片过敏的人不能进行药流。

三、有肾上腺疾病、甾体激素相关的肿瘤、心脏疾病、肝肾功能疾病、糖尿病、血液系统疾病、高血压、青光眼、哮喘、癫痫等疾病不能使用药流。

四、在服用抗结核、抗癫痫、抗忧郁、前列腺素生物合成抑制剂、巴比妥类等药物期间不能使用药流。

五、带环怀孕或者异位妊娠是不能进行药流。

六、药流必须要在门诊医生的医嘱下,进行正规的服用药物,自己不能擅自、盲目服用药物,以免导致大出血的严重后果。

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网友分享:

记一次药流经历,给迷茫的妹子!

楼主是胎停药流,胎停过程的心酸就不说了,现在主要讲讲药流过程,因为当时决定人流时知乎上很多知友的经历给了我很大勇气,现在我也将经历记录下来给有需要的妹子一点帮助。

胎停时是孕八周,本来以为超过了49天医生不会让做药流,但结果医生主动说给我开药流的药,我估计是因为我的孕囊发育偏小了。当时不放心问医生药流能流干净吗?医生说一般都能干净的。这点和知乎其他妹子遇见的医生好像不太一样,也许是我的医生心比较大,因为她直接把药流的药全部给我,给我写了一张时间表,让我在家自己吃,自己观察孕囊有没有排出,还开了促排药和抗生素,交代我一周或十天过来复查。

药流第一天,早晚两颗米非,药前药后空腹两小时。

药流第二天,上午八点两颗米非,下午两点三颗米索。之前医生跟我说过吃了米索会肚子痛,流血,大概就姨妈痛那种痛。但我觉得医生说得太乐观了。吃下米索不到十分钟,肚子就从隐隐作痛发展到剧痛,手发麻,想吐,但我一直告诉自己别吐,如果把药吐出来了流不干净怎么办。大概痛了四十分钟就没那么痛了,这期间血流的不多,孕囊也没出来。

肚子不那么痛后我就按照知友们说的去爬楼梯,但爬不了几下就觉得肚子痛没力气又回沙发靠着,这期间流血越来越多,大概是两个多小时后,孕囊出来了,白色的圆形的。今天的主要任务就完成了。晚上睡觉时觉得血一股股往外流,很害怕,怕自己大出血。

药流第三天,血流,多!比姨妈最多时多,但排出的血块不多,肚子不怎么疼。

药流第四、五天,血流多,但没前两天多。肚子下午到晚上时比较疼,其实是宫缩疼,疼一阵能排出一些血块和蜕膜,排出后能缓解一会,但没一会又疼,我就摸到规律了,宫缩疼,代表子宫里有异物要排出来。

药流第六、七天,我开始有点绝望,因为血流虽然减少了,但都是鲜红的血,排的东西少了,血流看起来不像快要结束的样子,之前医生告诉我药流就像来一次大姨妈,大概是流一周到十天的血,血会越来越少,但我这第六第七天的血量看起来是相等的,虽然没之前几天那么多,但也还是比较多,我猜想我是不是宫内残留太多大出血了。

药流第八、九天,血变成暗红色里有一点鲜红,血不浓稠了,质地像水一样稀。

药流第十天,回医院复查,我告知医生我还在流血,医生轻描淡写的说,那可能还有残留吧,然后开了张阴超单给我。我在等待做阴超的过程又哭了一场,觉得自己估计要清宫了,并且问了下医院的护士,护士说无痛人流估计是约不到了,因为医院人流室特别多人,像我这情况只能做普通的。听了心里更没底了。

阴超结果出来了,残留0.4×1cm,无流血信号,怀着忐忑的心情回到问诊室,医生看了b超结果后,特别轻描淡写的说,残留不大,我不给你开药了,等月经来了把它排出来吧,月经结束后再回来复查!

我一件懵逼,跟我想象中不一样,看了知友和网友的分享感觉医生一定会叫清宫的,怎么我的医生说的那么轻描淡写,我说,医生我还流血呢。医生答,有残留肯定会流血啊。我说,有残留会来月经吗?医生答,会来的。然后就跟下一个病人问诊,把我晾在一旁了。

现在是药流后第十二天,褐色分泌物的颜色越来越淡了,感觉会变成黄色,也不知道月经啥时候来,也不知道残留能不能排出来,等着吧。

通过这次经历和网上知友们的经历对比,我的医生一直都没拿药流失败率来吓我,因为早期先兆流产时也是找她,所以她也很清楚我想要这个孩子但事与愿违的无奈,也了解我想尽快生个健康宝宝的生育诉求,所以她没有让我选择药流还是刮宫,直接就给我定了药流。其实药流最消耗的是信心,随着时间推移会觉得还不如当初选择刮宫来得痛快。还有医生给我描述说药流就像来一次大姨妈,不知道她是有意安慰我还是个人体质不一样,我个人对宫缩的疼痛比较不能忍耐,好多次肚子痛时我都想,早知道要痛那么久还不如直接无痛人流呢。

药流期间人会特别脆弱,觉得老公没办法理解自己,因为疼不是他身上,他觉得我过于做作,药流期间会对婚姻一遍遍审视,所以要人流的妹子要预先跟另一半打好预防针,另一半的体贴在这个时候尤其重要。

最后奉劝一句没有生育条件的妹子们还是要做好避孕措施。就算别人再怎么说药流伤害小,但身体和生理的消耗绝对比想象的多。而面临药流的妹子们,我建议一定要在医生的医嘱下药流,因为这个过程因为个体的差异确实会有很多不同的状况,药流这几天尽量要有人陪同,预防有大出血或其他不可预测的状况时有人能送自己去医院。药流后一周内尽量别碰凉水,能请假就尽量请假,没事尽量躺着,我在知友的经历中看到好多知友建议运动促排,但这个我的医生是不赞成的,她说躺累了可以走会儿,但这一个月都不要跑步爬山蹦蹦跳跳什么的,因为子宫受伤了,剧烈运动不利于它恢复。

网友热议:

花语霓裳

我吃完米非啥感觉没有,啥东西也没有,这是好是坏啊

顺其自然

亲亲 我药流第六天 还是出血很多 第四天去检查的时候医生说 得清宫

流产百科:

关于流产,药流的过程和经历,纠结人流还是药流的姐妹可以参考一下

22岁,身体没有什么大病,去医院也都是因为胃疼,自己感觉挺健康的

2019年10月23来的大姨妈,之前大姨妈的周期一直是28天左右

11月20,大姨妈没来有点慌,想着再等几天看看

2019年11月22,晚上梦到自己杀人了,满手鲜血的杀了一个又高又瘦的男孩子,亲手把他推出了门外,可能命中注定吧,我杀的应该是我自己的孩子

11月30,去医院检查,医生说可能因为时间短,还没有胚芽,只是个10mm×6mm的囊性回声物。医生说等几天,他再长一点,再去手术或者药流

中间孕吐的非常严重,一周基本没吃什么饭,水也没怎么喝,一直在吐

12月10,去医院检查,阴超显示,已经有了妊娠囊,30mm×17mm妊娠囊,囊内有4.3mm的胚芽

短短10天,他长大了几倍,心里难过了很久,但是真的没办法留下他。

医生当天给开了一些药。

12月11,早上6:00空腹口服了6粒米非,然后去医院,从8:30开始,每隔两个小时医生会在下面塞一粒米索,我那天塞了5粒。11:00的时候晃晃悠悠去吃了个午饭,喝了碗粥,没觉得多疼,中间见了红,排出了一些东西。下午2:30,肚子开始剧烈的疼,躺在医院床上疼的开始冒冷汗,中间有几分钟一度认为我失去意识了,去厕所的时候也晕。中间一直流血见红,有东西出来,但没有看见白色的妊娠囊。一直疼到下午5点的样子,缓解了一些,五点多出去买了个奶茶和面包,回来基本已经不疼了。白色妊娠囊一直没看见出来,给我的医生打电话,她让我继续观察。7点的时候打了两针,益母草和缩宫素。晚上8点感觉没什么问题回家了。

缩宫素这个东西,真是名副其实了打上它以后,像是有人拽着子宫一样,疼了大概1个小时,晚上出血特别多。从晚上开始吃医生之前开的药,头孢,益诺胶囊,还有一个他们医院自己研制的中药胶囊。

12月12,去医院拍了彩超,子宫里妊娠囊没了,还有一个54mm×38mm的高回声团没有流干净,胚胎已经不见了。医生说这个高回声团最近不排出去的话,就要做清宫手术了,我还是挺相信我的身体的,应该可以不用做手术。

12月13,去医院,医生开了中药和6支缩宫素,当天打了2支,打完一个小时以后,肚子开始超级无敌剧烈的疼,还有有人在拉扯你的子宫,直接疼哭,哭了半个多小时,男朋友觉得有一个小时,真的特别疼,下面也一直在流血。疼稍微缓和了一点以后,去厕所,感觉下面有东西出来,应该就是那个高回声团,我能感觉到是一团东西,之后肚子不疼了,没有什么感觉了。

12月14,已经去上班了,还好工作不累,全天坐着的那种。医生让我多动动,但我真的太懒了,你们别学我。

关于药流我想说的,孩子天数不多,又是宫内孕的姐妹,我还是建议药流吧,我觉得应该比人流好一点。

要选一个耐心的医生,我的医生就特别和蔼,也特别耐心,直接就告诉我,做什么手术做手术,吃药吧,吃药伤害小,不影响以后再怀孕。这几天关于吃药和打针她也一直耐心的接我电话和回我短信。

还有特别重要的一点,一定要有人陪,我男朋友全程都陪在身边,我在医院躺一天,他就坐旁边待了一天,那个妇产科基本都是女的,他也一天一直在。我打完缩宫素疼的受不了,在家里的床上翻来覆去的打滚,他也一直抱着我,哄我让我别哭,再坚持一下,我觉得有人陪真的特别重要,自己要想熬过来真的太难了。

还有一点,我想劝大家的时候,一定要慎重决定这个孩子留还是不留。我自从吃了药,到今天,6天,每天都会哭,因为后悔,我真的太想我的孩子了,每天算下来至少哭两个小时,真的真的难过,特别后悔。这两晚都是哭着睡觉,没办法原谅自己。

算上我们打车去的几趟医院,做了两次阴超一次彩超,加上拿药,一共花了2300左右。

医生开药之前会先让你做身体检查,花了500左右,然后开了各种后期吃的药,还有中药什么。我的两部分的钱花的有点重复了。正常来说2000左右完全可以,应该用不了。我还开了一个377的中药,这两天一直再喝。

这两天没有什么不适,流血也只有一点点,肚子稍微有点疼,可以忽略的那种。有时候会特别疼,疼一阵,还好,能坚持的下来。

后续身体有时候会跟大家分享的,你们有什么想问的也可以私信我呀,或者直接评论给我,看见都会回复的。

最近都没看知乎,刚刚打开看见好多消息。

12月11吃的药,1月7第一次来姨妈,量不算特别多,就以前一样,2月4第二次来,疼的厉害,可能是回了家里过年,东北太冷的原因,3月2第三次来的姨妈,这三次都是中间隔了28天,跟我以前的周期一样,来姨妈的时候会有一点点之前的残留跟着出来,大概大米粒的二分之一那么大吧,不多,百度过这是正常的子宫内膜,没有大问题。

3月3,今天开始吃了优思明避孕,我晚吃了一天,正常应该是姨妈来的第一天开始吃,我昨天来的今天才吃,不过也没影响。

优思明的祛痘效果真的好,我以前有时候会长一个两个痘,吃这个的期间一个都没长,胸还有一点点大了

3月27,姨妈又来了,距离上次26天,算是提前来了两天,也可能是吃优思明的原因,血量不多。

3月28,截止到今天,药流108天,身体没有什么异常状况,姨妈也都正常的来。

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