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进行流产有时候是我们必须面对的一个问题，比如说孩子不正常畸形，宫外孕，意外怀孕等等。这种情况下进行流产是必须的了，我们能决定的那部分就是如何进行流产，是人工流产还是药物流产，各有优缺点，今天主要针对药物流产具体说明一下。

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打胎药米非司酮片用法用量

用于终止7周(49天)内的妊娠：空腹或进食2小时后，口服25mg～50mg(1～2片)米非司酮片，一日2次，连服2～3天，总量150mg(6片)，每次服药后禁食2小时，第3～4天清晨口服米索前列醇600μg(200μg/片×3片)或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。卧床休息1～2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物排出和副反应。

②用于终止8～16周(50～112天)内的妊娠：第一、第二天分别空腹或进食2小时后，顿服米非司酮100mg(4片)，总量为200mg(8片)，每次服药后禁食2小时，第三天在距第一次口服米非司酮36～48小时，口服给予米索前列醇400μg(2片)，视临床情况可间隔3小时后重复给予米索前列醇400mg(2片)一次，最多用药不超过4次。

药物流产的流程，主要包括以下几种情况：

1、患者要向接诊医生说明末次月经日期，因为药物流产的期限为停经7周内。

2、接诊医生开具妇科彩超检查以明确此次妊娠的大小，排除异位妊娠的情况。

3、医生给开具所用药物包括米非司酮、米索前列醇，告知用法和剂量。

4、服用完米索前列醇后就要注意阴道排出物、流血等情况。

5、如果阴道流血量比较大，以及流血时间超过2周，需要复查妇科B超以排除不全流产.

6、如果发生了不全流产，就需要行清宫术。

药流后注意事项有哪些

第一个，当妊娠产物排出之后，需要在医院继续观察1个小时，如果阴道流血不多才可以回家休息。

第二个，流产之后2个星期内要适当的休息，加强营养，不要重体力劳动。

第三个，保持会阴清洁，阴道流血未干净的时候禁止坐浴以及1个月内不可以有性生活。

第四个，流产以后最初的2-3天，阴道流血量一般相当于月经量或者稍稍多于月经量，如果阴道流血量特别多的时候一定要马上就诊。

第五个，如果没有看到组织物排出，观察2个星期，一定要注意小便的时候有没有组织物排出来，并且做B超检查。

第六个，流产以后很快恢复排卵，所以要采取避孕措施，避免再次妊娠。

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两次药流成功经历，希望能帮助到大家

因为各种原因，经历了两次药流，一次是2018年10月，怀孕超过49天;一次是2019年8月。原因就不阐述了，希望大家都能保护好自己。

2018年

第一次怀孕是在上海出差，当时大姨妈晚来了很久都没察觉，就一直觉得头晕、嗜睡、吃不下饭，后面老想呕吐，无意间跟一个阿姨聊天提到这些症状，阿姨说你这不是怀孕的症状吗。我连忙看了手机里的大姨妈记录(记录了3年)，我的月经周期一直很固定的28天，末次月经是2018年8月14号到18号结束，算了一下确实十多天没来了。然后就跑去药店买了早孕试纸，检查出是怀孕了。

1：2018.09.28 孕44天 医院检查(上海，九院、红房子、一妇婴)

白带常规、凝血机制、血细胞分析、心电图、B超

当时很忙，一直拖到三天后去医院(九院)检查。HCG和B超都显示怀孕，并且是宫内孕，天数大概44天，伴有阴道炎。医生说有阴道炎要先治疗，治好了之后再来医院。我问医生能否药流，医生说因为国庆不上班，加上7天假期回来之后怀孕天数超过了49天，不能做药流了，只能做人流。不死心的拿着出来的检查报告又去了一妇婴和红房子，得到的都是相同的结论。

心情非常差，自己一个人也不知道该如何应对，特别害怕、特别无措、特别想家。所以国庆假期就回家了，但是瞒着家人怀孕的事情。

在家里早孕反应更严重，只想躺着不动，想吐的时候也不能在爸妈面前表现出来。妈妈认为我缺少运动，非让我跟着她去跳广场舞、做运动，真的超级担心流产怎么办。国庆快结束时就纠结该去哪儿，留在家里有父母照顾，上海只是出差地、人生地不熟，回深圳也是独自一个人。当时想着无论如果不能让父母知道担心，所以回了深圳。

2: 2018.10.08 孕54天 医院检查(深圳，妇幼)

白带常规、核酸、沙眼衣原、宫颈刮片、血常规、肝功能六项、B超 、术前八项(太多了…记不清)…

据说北京大学深圳医院比较好，然而计划生育科挂不上号，又去了人民医院，人流手术排队到很久以后，后面去了深圳妇幼。深圳妇幼体验非常不好，缴费没有自助缴费机，也无法通过微信公众号或者APP支付，所有挂号、缴费、分诊全靠人工，整个医院都是孕妇和孕妇家属排着队挂号、缴费、拿药、等检查，座椅也有限。一整个上午都在排队，实在难受，差点儿没站晕了。

然后医生给开了很多检查单，花了大概一千八百多元，有的当天出结果，有的要等两个工作日。并且报告单只能在医院凭条取，不能直接从微信公众号上查，真的太不智能了。等到下午5点，当天出结果的就是白带常规、血常规、B超这些。B超显示怀孕53天，医生说孕囊太大了不能做药流只能人流，然后让我去预约人流。等我到了分诊台，护士告诉我人流预约到了10天以后。我实在不想人流，也不想等那么久，早孕反应太难受了，所以离开了这家医院，准备再看看其他医院。因为医院距离南山区太远，打车过去也将近一个小时，后面的检查结果我也没去取。

PS：深圳妇幼体验真的太差了，一整天的时间耗在医院里，还没有椅子坐。

3: 2018.10.09 孕55天 医院检查、预约药流(港大深圳医院)

血型、血常规、肝肾功能、凝血四项

第二天挂了港大深圳医院的号，挂号费100元医院环境是真的好，坐在候诊区等叫号，医生看了我之前在上海和深圳妇幼的检查报告单，说再几个检查就行了。我一看检查单，又要抽血，感觉因为怀孕检查，血被抽了好多管。拿着医生开的检查单，手机扫条码就可以缴费，然后直接去检查处报告等叫号。检查结果出来的也很快，可以打印出来，也可以手机上看，医生自己也可以从电脑上看到。检查完医生看了说没什么问题，可以做药流，但是要知道做药流的风险。我问医生正常的药流不是要求49天以内，我这都55天了，还能做药流吗?医生说港大深圳医院没有49天的限制，可以做药流。签完了手术知情同意书，医生就给我开了药流的单子，让我去妇科病房预约药流。

到了B3东妇科病房，找到了护士进行预约，不幸的是护士说最近的病房排满了，我只能约到10月16号最后一天来医院吃药。我问护士姐姐，16号我都怀孕62天了，还能药流吗?护士姐姐说看了我的孕囊大小，可以药流。然后我就一边沉寂在可以药流的开心中，一边又担心着孕囊太大药流失败，相当矛盾与纠结。

4: 2018.10.14 孕60天 家中服药(深圳)

港大深圳医院药物服用方法是药流前两天，也就是10月14号早晨空腹一次吃完米非。医院给了一个服用米非后的正常反应及异常反应的注意事项单(丢失)，正常反应大概包括头晕、呕吐等，要求平时排尿便用盆接着，以免不小心排出孕囊冲入下水道了。若晚上排出孕囊则需用容器装着放在冰箱里保存，第二天挂妇科复诊;若期间出现出血过多则需立即挂急诊。

我服用米非后几天没有出现异常，但是呕吐厉害，没有吃东西也吐出水来了，不过没服用米非之前，我孕吐也非常厉害，严重厌食，早孕期间体重掉了好几斤。

5: 2018.10.16 孕62天 医院药流(深圳，港大深圳医院)

一大早带着阿姨、手纸、卫生棉来到了医院，早晨7点前吃早餐，之后禁食水。医院有专门的药流室，很大的房间里面设有病床椅，可以调整至平躺;每个病人之间用落地帘子隔开，病床椅旁设有家属椅，干净非常干净、私密和人性化。关键是费用也不高，我记得药流住院+药费就花了三百多元。

护士姐姐8:50给了米索，要求舌下含服，静坐半小时，之后尽量走动。我服药之后不到一小时，肚子巨疼，拉了一次肚子。每个人有指定的便便盆，拉肚子伴随着血、血块儿都在便便盆里，观察有没有孕囊(白色棉花状，可以上网搜图片)，没有的话可以让家属倒掉清洗，不确定的话可以喊护士来看。我实在不好意思让阿姨帮我搞这么恶心的东西，所以强忍着痛意把盆冲洗干净了。后面阿姨扶着我在医院散步，我基本上是走几步蹲一会儿，因为肚子太疼了，只有蹲下来才能感觉舒服一些。绕着花园走了一会儿，就去了医院的Cafe买了热牛奶和面包(医生说要补充体力)，医院环境是真的好，感觉一点儿也不像医院。结果才喝两口牛奶，就忍不住又想拉肚子，赶紧回到了病房，第三次拉肚子就排出了孕囊(不到11点)。医生取了孕囊做病理检查，让我在医院等待观察，如果1小时之内没有大出血，就可以出院了。

排出孕囊后，我肚子还是巨疼，趁着阿姨去买热牛奶和午餐的时候，终于撑不了的偷哭了一下下。喝了两瓶热牛奶，小睡了一会儿，感觉肚子不疼了，医生就让出院了。

给了一张单子上写了药流后的注意事项，需要2周后取病理报告，1个月后月经干净复查(与很多医院要求的2周后复查不太一样，事实证明相当多一部分人2周后复查都是有残留)。但是如果有腹痛或者流血量超过月经量则需要随时复诊。注意3周内少量流血是正常的，(原本打印单上写的是2周，但是护士姐姐在跟我强调注意事项时手动改到了3周，说现在是3周)，这里也与很多医院很多医生描述的流血7-10天为正常不太一样。

医生也没有给我开消炎药，让我回去之后在药店自己购买益母草按说明喝一周。

6: 2018.10.16-10.22 药流6天(深圳) 10.22-10.29 药流13天(上海)

这期间一直在深圳，在家没吹过空调，穿长袖长裤;卫生方面勤洗屁屁，每小时换一次卫生棉，穿的一次性内裤(一天1-2扔);饮食方面没有特别注意，外卖一般都是叫粥、蔬菜、汤，但是每天都喝热牛奶、吃鸡蛋、吃水果;但是工作几乎没有停下来，也没跟公司同事说，药流第一天还工作到半夜三点;每天会适当散步，大概3000步左右。血逐渐减少，第7天的时候几乎没有。

10月22日，药流后第6天，我又飞到上海工作了。血停止了以后，我还是在继续喝益母草，担心又残留，说明书上写的是一天两次一次一袋，我基本上每次两袋。然后继续疯狂喝牛奶，吃蔬菜水果。

7: 2018.10.30 药流2周(上海，红房子)

原本医院要求2周后取病理报告，但是我在上海不方便回深圳取，所以不放心的去了复旦大学附属妇产科医院(黄浦)检查。医生开了尿检的单子，测的结果是阳性，之后又给我开了血检和阴超单。血检HCG结果350，医生说时间太短，HCG350不能说明流产失败，但是阴超结果是有残留。医生问我是要保守治疗还是清宫，我其实挺害怕清宫的，就问医生保守治疗是怎么治疗。医生就继续给我开了益母草，让我等月经干净之后再来复查，说是有很多女生都是月经把残留带出来的。

我药流后2周内也不幸被有了性生活，所幸因为自己抗拒，没有太怎么样。但是因为害怕感染，所以也诚实的告诉了医生。医生让我注意，禁止同房，然后开了消炎药。

后面我就疯狂的喝益母草，除了医生开的胶囊，还自己买了颗粒，药喝完了我就没喝了。

9: 2018.11.16 药流30天，来姨妈

恰好距离药流30天的时候，姨妈来了，姨妈期间也排出了一些血块。姨妈干净了之后，工作超级忙，也忘记了去复查。我的心真是够大，好几次都是检查了忙的没时间拿结果，或者忙的没有去复查。现在回想起来，真是不应该，身体才是最重要的，要自己心疼自己，所幸没有什么问题。

网友热议：

软软

我是选的无痛人流，一开始我是在网上买的药…但是我没敢吃。又去医院检查的，hcg的值三周到四周 胚胎16*多少来着我忘了反正特别小。去的我们这里的三甲医院 医生的建议就是药流没必要做人流，(我是县城的)不想再跑市区了直接上午检查完找了个酒店第二天直接流掉了。然后我第二天一点血丝都没有了过了十天我都准备好去复查了出血那种黑色的血我直接找车去的医院..检查结果宫腔有残留

人声鼎废

真正建议各位姐妹，药流后复查如果查出有残留，建议换个医院再复查，我就是这样，上午做的有残留，让清宫，下午换了医院做，一点事都没有…

幼稚

我21天了吃了好多药就是不出血，残留物在增长，有丰富血流，然后医生说残留物粘在子宫里了冲不下来，这样不可能来大姨妈的，再不清宫要把子宫卵巢都发炎烂掉了，而且清宫不能打麻药，我压力好大，快坚持不下去了

小狗不呆呆

姐姐我18岁今天确认怀孕了，打算过一周去做b超 ，正常就选择药流 我瞒着家里 怎么办啊

yu今天的心情

药流吃药3天，吃完药10天后复查干干净净，没有想象的那么可怕。

半面妆

8月9号开始吃第一天药，8月10日晚上开始少量出血，8月11日去医院吃的3片药，吃药半小时开始排出大量血块，那么多血块，很恐怖，等到下午一点还是没有看见胚囊，等到下午两点，排出类似蜕膜一样的东西就给医生看了，医生说胚囊应该排出了，去做了个B超说已经排出，就回家了，出血7天后停止了

阿打

人流要做手术 药流在门诊做 你说哪个赚钱?有医德的医生 站患者考虑的医生真不会这么说

她比烟花寂寞

自己拿药在家流的，很幸运复查后无残留

流产百科：

人流和药流哪个更好?

人流因为有麻醉，所以术前准备比较繁琐，需要做心电图，查血常规、凝血功能、免疫十项和白带检查，这些都没问题，再去麻醉门诊会诊。会诊结束，同意麻醉，再去约人流的时间。因此，人流并不是一天就可以解决的事，充分的准备也需要一些时间。

药流准备较简单，查血常规和白带检查即可。但有哮喘及青光眼的患者，为药物禁忌，不能选择药流。因为需要服药，所以至少需要三天的时间。服药第三天，需至医院。

医生，我是第一次怀孕，意外的，我该选哪种?

从人流的操作流程来看，是通过外力将宫腔全部清理一遍，不仅能将孕囊吸出来，整个宫腔的内膜也被搔刮了一遍。搔刮重了，人流之后便会出现月经量减少，继发不孕，她们都有个共同的诊断：宫腔粘连。

因此，年轻女性，第一次意外怀孕想终止妊娠的，我建议你选择药流。当然，这个时候有的患者会拿着手机问我：“许医生，百度上说药流不干净还是要清宫的，那不是受了两茬罪!”没错，药流不是每个人都能流干净的，流不干净的比例，大概在10%。如果你害怕自己是那10%，那就不要犹豫，选择人流吧。当然，人流也有吸宫不全，需要二次清宫的。

医生，我头一胎剖宫产，这次也是意外，不打算要的，那我该选哪种?

剖宫产后的子宫前壁有一处疤痕，疤痕部位与其他子宫肌层比较，要薄弱的多，如果人流的话，在疤痕处发生子宫穿孔的几率会大大增加。而一旦子宫穿孔，穿孔部位出血、肠穿孔等风险迎面而来，十分麻烦，有的甚至需要急诊手术缝合穿孔。

曾有个朋友问我：“许医生，虽然我是疤痕子宫，但我还是想做人流，我没有那么多的时间做药流，想尽快解决现在这个问题。可以吗?”思忖再三，我拒绝了，我还是建议她做药流。因为，没做之前，大家都抱有侥幸心理，想着：“我不一定会是穿孔的那个吧，我运气不会这么差!”但如果真的发生了，也许这位朋友就会说：“你是医生，怎么能听我的呢?我又不懂这些!”

许医生，你们医院有微管可视流产吗?是不是那样的伤害更小一些?

写这篇文章之前，学着换位思考，我也拿出手机百度了一下：无痛人流和药流，前五条都是合肥哪家医院人流好，微管可视流产等等。随便点进去一看，网上咨询、客服24小时在线，可以说服务周到细致。

我曾看过一个急诊患者，是人流术后半月再次出血来的，复查B超考虑宫腔残留，因为残留小，出血少，不需要再次清宫。当患者告诉我：“许医生，我是在某医院看的，说是给我做微管可视流产，不会出现残留之类的，我才选的。怎么现在还出现这种情况啊!而且还花了我一万多!”我只能在表示惊讶之后，缓缓告知：“所有人流都是一样的操作，人流的风险也都是一样的。”

可以说，没有什么微管可视流产，都只是为了迎合患者的心理需求而制造的商业噱头罢了。想要将伤害降至最小的方式只有一种：严格避孕!当然，所有想终止的早孕都是意外，出现问题，积极解决，不要一时乱了心智，慌了心神，胡乱百度!请多去咨询妇产科医生。

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