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药物流产是通过口服药物终止妊娠 的一种方法，适用于妊娠早期(停经49天 之内) 因各种原因需要终止妊娠的孕妇。 药物流产具有以下优点：应用方便、服药 简单、不需要宫腔操作。

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打胎药米非司酮片用法用量

口服，于无防护性生活活避孕措施失败后72小时内，空腹或进食2小时后口服1片，服药后禁食2小时。

药物流产的整个过程比较长，主要分为以下几个步骤：

1.药物流产要在怀孕49天内进行，用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型、B超检查。

2.如果所有检查结果显示可以进行药物流产，再开始用药。前两天服用米非司酮，第三天服用米索前列醇。正常服米索前列醇后，会有孕囊排出。所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。

3.若完全流产，一般阴道出血七天内干净。表示药流成功。

4.若发生不全流产，阴道出血时间长，淋漓不尽，应及时去医院。

药物流产有5%的失败率，如果不成功，还需要做人工流产补救。一定要去正规医院进行检查，确定是否可以进行药物流产，流产过程中有任何不适及时去医院。

药流的注意事项

1.禁忌人群

并不是所有的人群都可以使用药物的方式来进行流产，对于患有内分泌类疾病以及肝脏或者肾脏出现功能异常的人，并不建议使用药物来进行流产。患有心脏病、糖尿病或恶性肿瘤的人，尽量可以避免用药物流产。

2.注意年龄和怀孕时间

如果想要进行药流，最好是在怀孕一个月以内的，而且年龄需要在40岁以下。对于40岁以上的患者选择药物流产，存在着的风险是比较大的。

3.做B超检查

在进行药流之前是需要做B超检查的，需要通过这种方式来排除宫外孕，还要了解胚囊的大小、位置。如果是宫外孕患者，是不可以药物的。

4.注意卫生

在药物流产之后一定要注意卫生问题，需要做好清洁，因为在这个时候子宫是有创伤并且阴道会出现流血现象。所以洗澡的时候最好以淋浴为主，以免污水进入阴道引发感染，还要及时的更换内裤。

网友分享：

跟大家分享一下我药流22天的经历，残留从6cm到干净，没有清宫。

发现的原因是我本来应该来的月经推迟了十天，所以一得空我就去医院做了检查。做检查几天前我和男友就考虑了很久，最后下了决定。验了血，做了b超、心电图，hcg测出来13000+，确认妊娠就跟医生说了，顺利拿到了米非。

药流前三天：

我是吃两天米非，每天早上两片晚上一片，两天一共吃了六片。严格遵医嘱服用，按时吃药，吃药前后均空腹两个小时。第三天早上8:00在医院吃的米索，吃完药我就在休息室里来回走，大约15分钟后，肚子就开始疼了，应该是宫缩吧，类似于痛经的感觉，不是很痛(我平时痛经也只是很轻微的疼)，疼痛大约持续了几分钟就结束了，那个时候我还是很懵，因为看很多姐妹都说特别疼，药物发生反应了以后我还做好了准备要迎接剧痛，结果疼了一下就结束了 之后的半个小时我既没有出血也没有再疼了，导致这段时间我一直很慌张地爬楼梯、走路，因为我的情况和大家分享的不太一样，所以特别担心自己是特殊情况，孕囊排不出来。

大概在8:50左右的时候，我感觉自己开始流血了，当时我就想着流血了，继续走路!于是我又走了差不多15分钟，9:00的时候去厕所换了一片卫生巾，发现我就流了一点点血，当时感觉是很挫败的，所以从厕所出来就直接回了休息室坐着没运动了。坐着的时候那种隐隐约约痛经的感觉又来了，等疼痛过去以后我坐在那儿也没心情玩手机，想想还是去运动吧，结果一站起身就感觉有东西排出来了，赶紧去厕所查看，是一个暗红的血块，这时大概是9:15。这一下让我觉得自己的运动还是有效果的，接下来的一个多小时我重复着运动-休息-排东西的过程(不知道为什么，我只要一坐下就会痛，痛完站起来就能排出东西，也是很神奇)。不过这段时间我排出的都只是血块，没有看到孕囊，当时心里还是很焦急的，毕竟已经服药快三个小时了。终于在10:55，我排出了孕囊，小小白白的一个掉在卫生巾上，赶紧拿一次性纸杯装起来，冲洗干净以后拿给护士看，确认排出后要在医院留观30分钟，出血量不大就可以回家了。

结果回家的路上我就开始一阵一阵地疼，特别疼，原来之前不疼都是在这儿等着我呢!当时我坐着都能感觉到血一阵一阵地出来，心想我不会大出血吧，于是让男友又掉头开回了医院，坐车上等着医生下午上班，就这么痛了一个多小时，13:00我一下车就感觉有块东西排出来了，是直径大概3cm的圆形血块，排出以后血就变少了，不过既然回来医院了还去是问了问医生，医生说这个情况不用担心，然后给我开了一个暖肚子的艾灸。艾灸的时候会有宫缩疼，医生说是正常的，因为艾灸就是帮助收缩排出的。一切结束以后就回了家，当天也没有再多运动了，早早地就休息了。

药流后22天

药流后7天医生给我配的是中药+少腹逐瘀颗粒+宫炎平，这7天里我基本没掉大血块，都是些细细碎碎的小血块，每天是走6000步，还会做做小红书上的促排动作，除此之外就没有了，现在想想我后来有残留可能就是因为米索那天排出了好几个大血块，导致我心里过于放松，在头七天恢复期的运动量不够多。

药流后第7天我去医院复查，做b超的小姐姐很温柔，边照边跟我说你这个挺干净的呀，听到这个我以为是没有残留了，真的特别开心，结果探照头一往下移小姐姐就不说话了，用力地在肚子上的好几个地方摁，然后她就说怎么都堵在你下面了，当时我心里突然就哇凉哇凉的，用堵这个词，难道是很多吗。拿到报告果然是很多，61*24*15mm稍高回声，沉重地把报告拿去给医生看，结果医生跟我说都在宫腔下段了，而且hcg复查已经下降到400了，回去多动动就好了，又给配了7天的少腹逐瘀+宫炎平+新生化颗粒。离开医院在超市采购的时候感觉下面突然有东西排出来了，赶紧去查看了一下，是块长约6cm的网状物(残留跟淤血块真的不一样，是肉眼就能分辨的)，我观察了一下跟b超描述的大小差不多，就放下了心。事实证明我这人就是太盲目乐观了，这块残留排出以后我又松懈了，运动量还是跟头七天差不多，依旧没有组织状的东西排出。

药流后第十天去医院复查，B超显示还是有28*21*15mm残留，医生就说你这个情况要清宫了，我当时吓坏了，问医生能不能再回去动动看看能不能出来，医生说结合之前的b超你的残留确实变小了，如果你想坚持的话也行。回家以后我就加大运动量，顺带蹦蹦跳跳，排出了不少血块，中途还有个跟b超残留大小差不多的，我以为应该是排干净了，但是出血量一点都没变少，第十三天的时候还加大了，现在看来如果血量变大说明还是有残留物。

药流后第十四天又去医院复查了，35*22*16mm稍高回声，残留反而变大了，看着报告其实心里是很崩溃的。医生也跟我说看样子大概率是残留跟宫腔没有分离，加上血量大，一定要清宫了，我也同意了，但是因为快下班了所以让我第二天再去门诊做清宫术。说实话我的心理承受能力挺差的，这半个月以来不断的出血加上残留的心理压力，其实医生提出来清宫时我心里想的是就这样吧，早点解脱了。第二天我拿上之前做的那些血液检验单、b超单、心电图就去了医院，这次是另一位医生接诊的，我跟她说了我的情况，说来也很巧，第二天我的血量就很小了。当时这个医生听完我的话就说清宫伤害很大，更怕内膜粘连导致不孕，让我再测测hcg，如果下降得不错的话还是用药物治疗，如果药物、月经都不能排干净再考虑清宫。当天hcg测出来是98，医生说下降得很好啊，还是用药物吧，然后给我开了三天量的6片米非+1周中药，让我一周后复查。但是接下来这一周里我就没怎么出血了，也没有排出过东西，服药头三天还有褐色分泌物，后面就什么都没有了，这个情况让我很担心，因为网上都说没血是排不出残留的，哎，药流后血多担心大出血，血少又担心排不净，真是折磨人啊。

药流后第20天，我回去医院复查，躺在b超床上的时候我心里想的就是肯定还有残留，结果拿到报告很惊喜，没有残留了，医生跟我说可能残留吸收了，让我来完月经之后再去复查看看，基本上可以说是干净了。目前看来这件事是暂时告一段落啦，经历了22天，终于排干净了。

如果你也在经历药流的话，下面是注意事项：1、一定要保证卫生，千万不要感染了，我每次上完厕所都会用湿厕纸再擦一遍，洗澡用的毛巾、换的内裤也都是消毒过的;2、饮食注意清淡，多补充营养，不要吃生冷辛辣和过于油腻的食物，药流后我的三餐都是男友包办的，吃的都是煲汤、清炒蔬菜和肉类、鸡蛋这些高蛋白的食物;3、一定一定要放平心态!

相信你们都会顺顺利利的!

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停经在49日以内，确定为宫内妊娠的，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。2、 没有慢性疾病或过敏性哮喘病史的人。 3、 经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。4、 在近3个月内没有接受过糖质激素治疗的女性 可以服用打胎药米非司酮片,
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打胎药米非司酮片怎么吃，吃打胎药米非司酮片？

药流是一定要在医生的的指导下服用，先检查下看看身体的情况是否适合药流，怀孕的时间，孕囊的大小几及位置等都对是否可以流干净有一定的影响，建议您去医院按医生的指导做，对自己的身体负责任求采纳

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不能了，怀孕70天属于比较大的情况，基本能看到孕囊、胎心、胎芽了，如果不想要的话只能选择人工流产的方法了。建议最好做之前先验血HCG和B超，确诊是宫内孕后在可以做；注意术后抗感染，注意保养身体尤为重要。

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很多女性在意外怀怀孕后都会选择吃打胎药米非司酮片来终止妊娠。那么怀孕吃打胎药米非司酮片好吗 天天在随时咨询

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一般现在的打胎药米非司酮片都不在药房里卖了，所以你可能买不到，现在这个药管得比较严，好像只有医院才可以买的到。这种药一般是米非司酮和米索前列醇片。两种药有合用效果才好。 如果你才停经三十多天的话，是可以吃药的，去医院做吧，安全，我稍微要贵些。

我想晚上吃打胎药米非司酮片可以吗

你好，不可以， 会感染的，药流用米非司酮和米索前列醇.首先应去医院做B超检查,排除宫外孕的可能.如果宫内妊娠.米非早晨2片.晚上1片.共6片.可以吃2天.第3天早晨吃米索.3片一起,注意服药前后2小时不能吃东西,用冷开水送服.吃药后会出现阴道出血,上洗手间要非常注意看是否有圆圆的肉样东西掉出来,那就是妊娠囊.如果排出后,最好配合吃点益母,如果出血量超出平时月经很多的话,要去医院及时处理. 生活护理:流产术后需多注意休养,一个月内是禁止性生活的.

以下资讯可略过：

主诊医师制度起源于西方，在中国的实践尚未完全形成通用成熟的体系，可能与中西方在医疗资源、医学教育、卫生体制、社会文化等方面的差异有关。在国内，邵逸夫医院、华西医院、中日友好医院被业内公认为主诊医师制度实践的先驱，为其他医院提供了一个良好的借鉴标杆。但是，在大多数医院进行主诊医师制度实践的过程中，往往面临诸多难题，在诸多细节上面临艰难的抉择。主诊医师制度改变了以往单一由科主任负责制为根本治理机制的临床运行与责任义务的机制，从制度基础上对整个医院的运行发展起到了深远作用，但同时也带来了诸多挑战。本系列基于本人在主诊医师制度建设方面的工作实践，以问题集的方式，从局部入手，抛砖引玉，为广大医院管理同仁提供深度思考该机制在资源配置、运行管理等方面的创新思路，不足之处，敬请批评指正。

主诊医师实践之路1——主诊医师制度会导致管理者垄断资源吗?

“生产力决定生产关系”是社会生产的一般规律，在医院，生产力由医疗资源、技术能力等构成，生产关系包括医疗资源的使用权、医师与管理者的关系及成果分配等因素。当医疗资源和技术水平进展到一定程度，可能对原有的临床运行方式提出了变革的挑战，需要重新构建临床运行模式，作为新的“生产关系”去适应资源的拓展与技术的发展。一直以来，科主任负责制作为基本的制度，在科室资源配置上发挥着决定性作用。实施主诊医师负责制，一定会面临资源配置权力的稀释，临床基本工作单元由科室转变到主诊组，相应医疗资源，如门诊诊次、床位单元、手术日甚至医疗设备等，都会存在适配到组的问题。

在医院实施主诊医师负责制的过程中，有可能出现科室主任利用管理者身份，在主诊主资源配置的环节，实施差异化处理的情况，如科室门诊日、床位单元、手术日，在分配的过程中将优质资源悉数收归本主诊组名下，造成科内优质资源的虹吸，形成分组之“名”分小科之“实”的局面。这样一来，“生产资料”的配置差异，将直接导致工作成果产出的差异，特别是在大型综合性医院尤为突出。一方面，大型综合性医院在患者需求方面较为饱和，科室骨干医师能力较强，给予相应的临床资源后一般情况下能够有较好的工作产出。在科主任虹吸资源的情况下，其他主诊组的工作无形中受到一定限制，“巧妇难为无米之炊”是最核心的痛点。

进一步分析问题产生的原因，可能主要由主诊医师负责制的绩效考核与薪酬分配模式有关，同时也与科主任无法在“临床专家”和“管理专家”的角色冲突中建立理性的关系认知等因素导致。科主任不愿放下放权力，进而不愿意在主诊医师体系下在资源配置的层面实施科学理性的管理行为，造成生产资料配置的非“适度均衡”偏差，导致绩效表现反而不如实施主诊医师负责制前的结果。

为了有效避免科主任担任主诊医师后，利用相对权力优势垄断资源，我们可以尝试从以下思路进行探讨。首先，医院管理层对科主任群体应进行持续的理念转变宣贯，科主任既是主诊医师也是科室管理者，其主诊医师角色要求与其他主诊医师在资源配置方面形成一定的“适度均衡”，在此基础上适度体现科主任的岗位特殊性，但不能形成影响其他主诊组临床工作的资源配置差异。其次，在资源配置的权力定位上，医院与科室集体均要参与决策，充分发挥主诊医师决策权力机构的作用，充分发挥民主集中制作用。最后，在制度约束方面，要制定能落地、颗粒度较细的运行规则与纠错规则，明确在主诊医师负责制体系中的资源配置决策、运行管理与风险防范主体及任务，从制度的层面对垄断资源的潜在风险进行防控。

本系列未完待续～～

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