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林医生 2023-11-09 07:37:34 举报

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每年全球估计有20%(约42万)的怀孕女性进行流产。流产方式包括手术流产和药物流产，大部分女性对手术流产抱有恐惧心理，倾向于选择药物流产。目前使用最广泛的药物流产是米非司酮配伍米索前列醇，据国内生产厂家统计，年销售量最高达到 1700多万人份。

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打胎药米非司酮片用法用量

用于终止7周(49天)内的妊娠：空腹或进食2小时后，口服25mg～50mg(1～2片)米非司酮片，一日2次，连服2～3天，总量150mg(6片)，每次服药后禁食2小时，第3～4天清晨口服米索前列醇600μg(200μg/片×3片)或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。卧床休息1～2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物排出和副反应。

②用于终止8～16周(50～112天)内的妊娠：第一、第二天分别空腹或进食2小时后，顿服米非司酮100mg(4片)，总量为200mg(8片)，每次服药后禁食2小时，第三天在距第一次口服米非司酮36～48小时，口服给予米索前列醇400μg(2片)，视临床情况可间隔3小时后重复给予米索前列醇400mg(2片)一次，最多用药不超过4次。

药物流产的流程，主要包括以下几种情况：

1、患者要向接诊医生说明末次月经日期，因为药物流产的期限为停经7周内。

2、接诊医生开具妇科彩超检查以明确此次妊娠的大小，排除异位妊娠的情况。

3、医生给开具所用药物包括米非司酮、米索前列醇，告知用法和剂量。

4、服用完米索前列醇后就要注意阴道排出物、流血等情况。

5、如果阴道流血量比较大，以及流血时间超过2周，需要复查妇科B超以排除不全流产.

6、如果发生了不全流产，就需要行清宫术。

药流后注意事项

1、药物流产后首先要注意休息，不要过度的劳累，不可过早地参加体力劳动，不可负重，严防过度疲劳和受寒、受潮，对身体的影响。一般来说休息1-2周，出血会有其他症状者，可以休息的时间更长。

2、药物流产后一个月内子宫尚未完全恢复，所以要严禁性生活，以防经阴道宫颈口上行至子宫腔内引起子宫内膜炎，或者是盆腔、腹腔的炎症，一般来说建议在月经来潮后再有性生活。

3、药流后一个月内不洗盆浴，不做阴道冲洗，严禁游泳，也不建议做剧烈运动，每天勤换内裤，勤换卫生巾和卫生纸。

4、药流后一般都会使身体变得相对偏弱，这时候要注意饮食调补，多吃富含高蛋白、纤维素、维生素等，营养成分的蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、豆制品等等，但是不要过食太油腻的食物，不要进食辛辣刺激性的食物和寒凉的食物，以免影响消化功能。

5、药流后可以加服活血化瘀的中药，比如益母草膏、新生化汤等等，可以促进子宫的收缩，排出胚胎组织，减少阴道的出血量，缩短出血时间。

6、特别提醒一下，药流后阴道出血如果超过7天，应在医生的指导下服用抗生素预防感染。如果出血时间超过10天，就应该到医院就诊。如果出血到2周，还有出血的，应该到医院查明原因，必要时进行清宫或者是其他的治疗。

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网友分享：

两次药流成功经历，希望能帮助到大家

因为各种原因，经历了两次药流，一次是2018年10月，怀孕超过49天;一次是2019年8月。原因就不阐述了，希望大家都能保护好自己。

2018年

第一次怀孕是在上海出差，当时大姨妈晚来了很久都没察觉，就一直觉得头晕、嗜睡、吃不下饭，后面老想呕吐，无意间跟一个阿姨聊天提到这些症状，阿姨说你这不是怀孕的症状吗。我连忙看了手机里的大姨妈记录(记录了3年)，我的月经周期一直很固定的28天，末次月经是2018年8月14号到18号结束，算了一下确实十多天没来了。然后就跑去药店买了早孕试纸，检查出是怀孕了。

1：2018.09.28 孕44天医院检查(上海，九院、红房子、一妇婴)

白带常规、凝血机制、血细胞分析、心电图、B超

当时很忙，一直拖到三天后去医院(九院)检查。HCG和B超都显示怀孕，并且是宫内孕，天数大概44天，伴有阴道炎。医生说有阴道炎要先治疗，治好了之后再来医院。我问医生能否药流，医生说因为国庆不上班，加上7天假期回来之后怀孕天数超过了49天，不能做药流了，只能做人流。不死心的拿着出来的检查报告又去了一妇婴和红房子，得到的都是相同的结论。

心情非常差，自己一个人也不知道该如何应对，特别害怕、特别无措、特别想家。所以国庆假期就回家了，但是瞒着家人怀孕的事情。

在家里早孕反应更严重，只想躺着不动，想吐的时候也不能在爸妈面前表现出来。妈妈认为我缺少运动，非让我跟着她去跳广场舞、做运动，真的超级担心流产怎么办。国庆快结束时就纠结该去哪儿，留在家里有父母照顾，上海只是出差地、人生地不熟，回深圳也是独自一个人。当时想着无论如果不能让父母知道担心，所以回了深圳。

2: 2018.10.08 孕54天医院检查(深圳，妇幼)

白带常规、核酸、沙眼衣原、宫颈刮片、血常规、肝功能六项、B超、术前八项(太多了…记不清)…

据说北京大学深圳医院比较好，然而计划生育科挂不上号，又去了人民医院，人流手术排队到很久以后，后面去了深圳妇幼。深圳妇幼体验非常不好，缴费没有自助缴费机，也无法通过微信公众号或者APP支付，所有挂号、缴费、分诊全靠人工，整个医院都是孕妇和孕妇家属排着队挂号、缴费、拿药、等检查，座椅也有限。一整个上午都在排队，实在难受，差点儿没站晕了。

然后医生给开了很多检查单，花了大概一千八百多元，有的当天出结果，有的要等两个工作日。并且报告单只能在医院凭条取，不能直接从微信公众号上查，真的太不智能了。等到下午5点，当天出结果的就是白带常规、血常规、B超这些。B超显示怀孕53天，医生说孕囊太大了不能做药流只能人流，然后让我去预约人流。等我到了分诊台，护士告诉我人流预约到了10天以后。我实在不想人流，也不想等那么久，早孕反应太难受了，所以离开了这家医院，准备再看看其他医院。因为医院距离南山区太远，打车过去也将近一个小时，后面的检查结果我也没去取。

PS：深圳妇幼体验真的太差了，一整天的时间耗在医院里，还没有椅子坐。

3: 2018.10.09 孕55天医院检查、预约药流(港大深圳医院)

血型、血常规、肝肾功能、凝血四项

第二天挂了港大深圳医院的号，挂号费100元医院环境是真的好，坐在候诊区等叫号，医生看了我之前在上海和深圳妇幼的检查报告单，说再几个检查就行了。我一看检查单，又要抽血，感觉因为怀孕检查，血被抽了好多管。拿着医生开的检查单，手机扫条码就可以缴费，然后直接去检查处报告等叫号。检查结果出来的也很快，可以打印出来，也可以手机上看，医生自己也可以从电脑上看到。检查完医生看了说没什么问题，可以做药流，但是要知道做药流的风险。我问医生正常的药流不是要求49天以内，我这都55天了，还能做药流吗?医生说港大深圳医院没有49天的限制，可以做药流。签完了手术知情同意书，医生就给我开了药流的单子，让我去妇科病房预约药流。

到了B3东妇科病房，找到了护士进行预约，不幸的是护士说最近的病房排满了，我只能约到10月16号最后一天来医院吃药。我问护士姐姐，16号我都怀孕62天了，还能药流吗?护士姐姐说看了我的孕囊大小，可以药流。然后我就一边沉寂在可以药流的开心中，一边又担心着孕囊太大药流失败，相当矛盾与纠结。

4: 2018.10.14 孕60天家中服药(深圳)

港大深圳医院药物服用方法是药流前两天，也就是10月14号早晨空腹一次吃完米非。医院给了一个服用米非后的正常反应及异常反应的注意事项单(丢失)，正常反应大概包括头晕、呕吐等，要求平时排尿便用盆接着，以免不小心排出孕囊冲入下水道了。若晚上排出孕囊则需用容器装着放在冰箱里保存，第二天挂妇科复诊;若期间出现出血过多则需立即挂急诊。

我服用米非后几天没有出现异常，但是呕吐厉害，没有吃东西也吐出水来了，不过没服用米非之前，我孕吐也非常厉害，严重厌食，早孕期间体重掉了好几斤。

5: 2018.10.16 孕62天医院药流(深圳，港大深圳医院)

一大早带着阿姨、手纸、卫生棉来到了医院，早晨7点前吃早餐，之后禁食水。医院有专门的药流室，很大的房间里面设有病床椅，可以调整至平躺;每个病人之间用落地帘子隔开，病床椅旁设有家属椅，干净非常干净、私密和人性化。关键是费用也不高，我记得药流住院+药费就花了三百多元。

护士姐姐8:50给了米索，要求舌下含服，静坐半小时，之后尽量走动。我服药之后不到一小时，肚子巨疼，拉了一次肚子。每个人有指定的便便盆，拉肚子伴随着血、血块儿都在便便盆里，观察有没有孕囊(白色棉花状，可以上网搜图片)，没有的话可以让家属倒掉清洗，不确定的话可以喊护士来看。我实在不好意思让阿姨帮我搞这么恶心的东西，所以强忍着痛意把盆冲洗干净了。后面阿姨扶着我在医院散步，我基本上是走几步蹲一会儿，因为肚子太疼了，只有蹲下来才能感觉舒服一些。绕着花园走了一会儿，就去了医院的Cafe买了热牛奶和面包(医生说要补充体力)，医院环境是真的好，感觉一点儿也不像医院。结果才喝两口牛奶，就忍不住又想拉肚子，赶紧回到了病房，第三次拉肚子就排出了孕囊(不到11点)。医生取了孕囊做病理检查，让我在医院等待观察，如果1小时之内没有大出血，就可以出院了。

排出孕囊后，我肚子还是巨疼，趁着阿姨去买热牛奶和午餐的时候，终于撑不了的偷哭了一下下。喝了两瓶热牛奶，小睡了一会儿，感觉肚子不疼了，医生就让出院了。

给了一张单子上写了药流后的注意事项，需要2周后取病理报告，1个月后月经干净复查(与很多医院要求的2周后复查不太一样，事实证明相当多一部分人2周后复查都是有残留)。但是如果有腹痛或者流血量超过月经量则需要随时复诊。注意3周内少量流血是正常的，(原本打印单上写的是2周，但是护士姐姐在跟我强调注意事项时手动改到了3周，说现在是3周)，这里也与很多医院很多医生描述的流血7-10天为正常不太一样。

医生也没有给我开消炎药，让我回去之后在药店自己购买益母草按说明喝一周。

6: 2018.10.16-10.22 药流6天(深圳) 10.22-10.29 药流13天(上海)

这期间一直在深圳，在家没吹过空调，穿长袖长裤;卫生方面勤洗屁屁，每小时换一次卫生棉，穿的一次性内裤(一天1-2扔);饮食方面没有特别注意，外卖一般都是叫粥、蔬菜、汤，但是每天都喝热牛奶、吃鸡蛋、吃水果;但是工作几乎没有停下来，也没跟公司同事说，药流第一天还工作到半夜三点;每天会适当散步，大概3000步左右。血逐渐减少，第7天的时候几乎没有。

10月22日，药流后第6天，我又飞到上海工作了。血停止了以后，我还是在继续喝益母草，担心又残留，说明书上写的是一天两次一次一袋，我基本上每次两袋。然后继续疯狂喝牛奶，吃蔬菜水果。

7: 2018.10.30 药流2周(上海，红房子)

原本医院要求2周后取病理报告，但是我在上海不方便回深圳取，所以不放心的去了复旦大学附属妇产科医院(黄浦)检查。医生开了尿检的单子，测的结果是阳性，之后又给我开了血检和阴超单。血检HCG结果350，医生说时间太短，HCG350不能说明流产失败，但是阴超结果是有残留。医生问我是要保守治疗还是清宫，我其实挺害怕清宫的，就问医生保守治疗是怎么治疗。医生就继续给我开了益母草，让我等月经干净之后再来复查，说是有很多女生都是月经把残留带出来的。

我药流后2周内也不幸被有了性生活，所幸因为自己抗拒，没有太怎么样。但是因为害怕感染，所以也诚实的告诉了医生。医生让我注意，禁止同房，然后开了消炎药。

后面我就疯狂的喝益母草，除了医生开的胶囊，还自己买了颗粒，药喝完了我就没喝了。

9: 2018.11.16 药流30天，来姨妈

恰好距离药流30天的时候，姨妈来了，姨妈期间也排出了一些血块。姨妈干净了之后，工作超级忙，也忘记了去复查。我的心真是够大，好几次都是检查了忙的没时间拿结果，或者忙的没有去复查。现在回想起来，真是不应该，身体才是最重要的，要自己心疼自己，所幸没有什么问题。

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这不分什么第几次的你可以选择药流,吸盘,和人流 2个月以内的可以选择药流最方便 2-3月的选择吸盘最无痛苦 3月以上的尽可能选人流最安全

怀孕五个月能吃打胎药米非司酮片吗？吃了大打胎药米非司酮片孩子能流掉吗？

你好，怀孕五个月打胎要是不可能将孩子流干净的。建议你如果服用药物过多，最好医院行中期引产手术，祝你健康。

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一般向卫生院，就是私人大型医院来说人工的就100多，无痛人流就300多。要是县医院，市级医院的话就贵一点点。一般这些医院都会有保障。门诊就不要去拉。人流最要紧的是术后，就象做月子一样。可怜啊。不过我没试过，是那些病人这样讲的拉。不过是真的要保养好，很容易身体免疫下降的。祝你好运拉

吃打胎药米非司酮片两小时才可以吃饭吗我9点吃的打胎药米非司酮片！那十一点才可以吃饭吗

一般吃药2个小时后就可以吃饭了，11点可以吃饭和喝水的。如果过早吃饭是容易导致药物失效或者不能发挥最大作用的。