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每年全球估计有20%(约42万)的怀孕女性进行流产。流产方式包括手术流产和药物流产，大部分女性对手术流产抱有恐惧心理，倾向于选择药物流产。目前使用最广泛的药物流产是米非司酮配伍米索前列醇，据国内生产厂家统计，年销售量最高达到 1700多万人份。

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打胎药米非司酮片用量用法

在无防护性性生活或避孕措施失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，空腹或进食2小时后口服25mg(1片)，服药后禁食1～2小时。

药物流产的全过程：

1、第一天：早上8:00空腹应遵医嘱服用米非司酮，服用前后需要空腹2个小时。服药过后有些人会出现恶心的不良反应，可以深呼吸或者是去透气的地方走一走，以利于缓解。米非司酮服用过后会停止胚胎发育。

2、第二天：早晚各遵医嘱服用米非司酮，服用前后空腹两个小时，早晚两次用药与要间隔12小时，若出现特殊情况，服药时间出现延迟或者提前，尽量不要超过一小时。

3、第三天：服用米索前列醇是需要去医院的，早上空腹服下，促进宫缩让胚胎顺利排出，用药之后的4-6小时才会排出孕囊。服药45分钟后开始出现腹部疼痛，疼痛逐渐加剧，直到排出孕囊。孕囊排出后会有淤积的血块，直到出血量和月经量相差不多才算正常。10天后需要去医院复诊，用B超辅助检查是否排干净了。如遇极少数不良反应，不要紧张，及时联系医生。

药物注意事项

1.药物流产前

(1)药流前做B超检查，排除宫外孕，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药流。

(2)药流必须是停经49天之内的受孕者，年龄在40岁以下

(3)身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等

(4)要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流，多加观察，以防不测;

(5)药流严格按医嘱按时复诊是药流前注意事项中不容忽视的。

2.药物流产后

(1)药物流产后的卫生与避孕，要更加精心。

(2)药物流产时，由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染，因此要注意局部卫生，洗澡应以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免污水进入阴道，引起感染。一个月内禁止性生活。

(3)药物流产后要休息1～2周：逐渐增加活动量。在人流后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，以免抵抗力降低诱发其他疾病。

(4)观察出血情况，人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院诊治。

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网友分享：

大三学生药流经历

2021年2月18来的姨妈，3月22日确定怀孕。

大三学生。

3.22 星期一

因为小腹已经痛了好几天了，姨妈也推迟了四天，我姨妈从来都是提前基本上不推迟，我就觉得大事不妙了，买的验孕棒也到了，中午测了一下，两条。我人已经开始崩溃了，第二天早上(3.23)用晨尿测了一次还是两条，明显中了。

然后就到知乎搜索流产，看到早孕49天内可以药流，就看了很多姐妹的药流经历，都说要休息很多天身体才能恢复，当时心情已经跌入谷底，因为学院规定，请两天以上的假必须要家长打电话同意(我真的觉得这个规定这个的人是不是有什么大病，又不是小学生)。然后就艰难的度过了这一周，到了星期五(3.26)，去医院检查，验了血，做了彩超，果然怀孕了。我如今大三，还有一年毕业，这孩子肯定不能要。

医生直接喊我准备做手术，我跟她说我想药流，医生会再三强调药流流不干净，我坚持要药流，最后还让我签了字“本人决定自愿终止本次妊娠……”。医生给我开了药，药流吃的米非跟米索，还有一堆别的，喊我药流第二天开始吃。米非跟米索吃前空腹两小时，吃完后两小时才可以吃饭。医生还强调，第三天吃药后去厕所一定要用盆什么的接住，看到有棉花状的东西掉出来的话，就是孕囊了。虽然医生这么说，我当时掉出来的时候是一个小血条，根本看不出来什么棉花状的东西。

3.27 星期六

早上八点起床吃了一颗米非，没有任何反应。我看好多别的姐妹说吃了会想吐，我啥反应都没有，就偶尔小腹有点痛，小腹是本来应该姨妈来那天，也就是18号就开始痛的，那种一天痛个三四次，一次持续时间十秒不到。到了下午有一点排出物。晚上九点吃了两颗，还是有一点排出物，没有别的反应。

3.28 星期天

也是早上八点吃一颗米非，晚上八点吃的两颗。两天一共吃了六颗米非，吃了还是没有反应，但是排出物更多了。网上说有排出物说明对药物敏感，比较容易排出来，不用担心。

3.29 星期一

早上7.20吃了米索，吃了还不到十分钟肚子就开始就有反应了，起初几分钟痛的没有那么凶，然后就开始想上厕所，出来之后就是无法忍受的痛!!!这应该就是那种宫缩的痛?第一次真实感觉到生孩子的痛苦!!痛了几分钟之后就有非常强烈的呕吐感，赶紧跑到厕所就吐了，总共吐了三次出来，前面两次吐的黄水，最后一次吐了一点白色的(后来去网上搜了，只要不是吐白水就没有把药物吐出来)吐完之后就好了、就只剩下小腹的痛。男朋友说扶我到处走走，方便排出来，但我根本疼的动不了，就一直躺在床上一直深呼吸，蹲着躺着，怎么都不能缓解疼痛，痛的我头脑跟双手双脚直发麻。由于吃了那个药，嘴里又干又涩，我中途还喝了几口热水，然后男朋友就在网上查可不可以喝热水，说是最好不要，因为会稀释药物，就不准我喝了。七点五十几的时候，疼痛终于缓解了。

大概八点，已经完全不痛了，就躺在床上哪儿也不想去，实在太累。躺了一会儿，然后去厕所看了一眼，有东西流出来，我也没管，因为我看知乎上的姐妹一般都是三个小时流出来，我这才一个小时。就让它呆在姨妈巾上一起扔了。后来到了下午三点都还没反应，就去网上搜索孕囊的样子，然后想起我流出来的东西，我又去垃圾桶里把它翻出来，用水冲了，根本冲不干净，由于是肉状的，外面也有白色的是绒毛组织，我怀疑它就是孕囊!

10：20我才出的门，因为距离吃药刚好过了两个小时，还特地走楼梯从19楼下去的，想着快点排出来我好放心，结果我们走了两三个小时都没有反应，就干脆去床上躺着了。睡了一会儿，还是没有，姨妈巾上只有血，我就去知乎，百度，微博，到处搜索，后来在百度上看到了孕囊跟血块的区别，我想起我早上排出来的东西，就去垃圾桶里翻出来泡在了水里。原来早就出来了，我跳楼梯跳了个寂寞……

下面是我排出的孕囊图片：(没有给医生看过，这是我根据网上搜索的信息以及判断的)

看到这些我还是不放心，就去搜索了孕囊排不出来的症状，知乎百度上都说会大出血，腹痛，但是我都没有。我的出血量很少，本来平时姨妈量就不是很多，出血量比平时姨妈还少。我还是挺放心的，虽然不能确定完全排出了，但有东西出来加上没流太多血，至少让我感觉是流的比较干净那种。

3.30 吃完米索的第一天

由于我害怕血流的太多会漏出来，就半夜起来换了个超大的姨妈巾，结果换的时候原来那张上面根本没有多少，早上十点多醒来去换姨妈巾……根本只有一点点!!!

就很无语……我买了两包这么长的，根本用不上!

今天开始吃医生开的药，由于我出血并不多，甚至可以说是少，就没有吃止血片，因为我怕吃了不流血了排不出来。

给大家看看吧

我看到的姐妹跟医生都说是吃益母草或者新生化，但是医生给我开的是这些。

但是我还是跑去药店买了一盒益母草颗粒，一天两次，一次一包。

后面出血量也一直差不多，在慢慢减少。

4月2日 星期五

去医院复查了，做了阴超，子宫内膜增厚12mm，医生本来喊我去买产后逐瘀或者，产妇安，我跑了好多药店都没有。后来医生喊我买什么逐瘀胶囊，又给我开了两盒米非，让我先吃着，把剩下的排出来。

网友热议：

柠檬微趣

我吃过走路三四个小时才下来，疼的不厉害没你反应大。

Reborn

想想以前不懂事怀孕药流 直接在网上买的药 吃药期间一直在上学。后面也没有去医院检查 当时什么都不懂 一点安全意识都没有 现在想想就后怕

大大大大圆

药流十二天了一直有血，前几天黑色的血有异味，这两天血色正常，没有去医院做复查，不知道有没有残留，反正刚刚掉下来一个小东西，不知道是啥，明天准备去医院看看

芊芊柳飘飘

我姐自己在家药流了四次，她说不怎么疼，也没有流不干净，佩服她的无知啊

软软

我是选的无痛人流，一开始我是在网上买的药…但是我没敢吃。又去医院检查的，hcg的值三周到四周 胚胎16*多少来着我忘了反正特别小。去的我们这里的三甲医院 医生的建议就是药流没必要做人流，(我是县城的)不想再跑市区了直接上午检查完找了个酒店第二天直接流掉了。然后我第二天一点血丝都没有了过了十天我都准备好去复查了出血那种黑色的血我直接找车去的医院..检查结果宫腔有残留

哒哒

我的药流第七天去检查，我子宫内膜增厚到22毫米了，我药流当天就孕囊出来了，我检查的单子散见流血信号，我不知道怎么回事啊，医生说如果十四天去检查不干净就给我清宫，我可以吃米非吗，我这个子宫内膜增厚是不是得刮

自由

拥抱拥抱～一切都会好起来，你是最棒最可爱最好的!

流产百科：

如果必须要流产，药流和无痛人流选哪个?

生个健康可爱的宝宝，做个幸福的妈妈，是大多数女性人生愿望清单中最重要的部分。然而，总有些特殊的情况——例如因为避孕失败而意外妊娠，因为疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者，只能寻求人工流产。

流产对女性身体会造成一定程度的损伤，如果必须要流产，该如何选择呢，究竟是药流还是人流的伤害小一点、更安全一点呢?今天这篇文章我们就展开来说一说。

(图片源自网络)

一

什么是人工流产?

妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。

(图片源自网络)

二

人流和药流的区别

1、什么是手术(无痛)人流?

手术人流是指通过器械扩张宫颈、负压吸宫，将孕囊吸出子宫以外而终止妊娠。

根据是否选择麻醉，又分为无痛人流和普通人流，在临床上是常用的终止早期妊娠的手段。在麻醉镇痛下实施负压吸宫术，即常说的无痛人工流产术，为我国首创。人流手术相对安全、简便。

(图片源自网络)

2、什么是药物流产?

许多女性尤其是未婚女性有个认识误区，认为药物流产不是手术、不会伤身体。实际上，药物流产与负压吸宫流产一样，都是人为干预妊娠的生理过程，在一定程度上会损害女性的生殖健康。

药物流产的优点是方法简便，不需宫腔操作，创伤性小。20世纪90年代以来，药物流产的药物日臻完善，比较成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法，完全流产率达90%以上。但药物流产存在一定的失败率，需要补行清宫手术。

三

药流和无痛人流的最佳时间

因为药流和无痛人流都有相应的适应时间，所以选择药流或者无痛人流，不仅仅考虑个人意愿，更重要的还要根据胚胎的具体情况来做适合当下情况的最佳选择。所以说，如果要选择流产，要尽早去医院相关科室进行专业的咨询和了解。

1、药物流产的最佳时间

药物流产通常是在停经49天内进行，因药流有一定几率造成出血过量，因此必须在正规的医院进行药流，才能保证安全。

药物流产应用范围小，采用药物流产的胎儿大小不能超过两个月，最好在怀孕40几天左右为最佳。超过这个范围，执意还做药流的话，容易引起大出血。

(图片源自网络)

2、无痛人流的最佳时间

无痛人流时间一般在怀孕9～10周前，如果是在45-55天内，这时候的子宫不太大，手术对身体的影响相对较小。

如果孕期超过10~12周，胚胎已经长得太大，甚至已经形成骨骼，用最大号的吸管也无法将它吸出来了，这时只能住院先通过药物或水囊引产，待胚胎及大部分胎盘排出后再清宫。

如果引产失败，则需要借助钳刮术，即用器械直接将胚胎及胎盘子宫中钳刮出来。

该手术风险较大，手术过程中容易造成宫颈损伤和出血量增多，还增加感染、子宫损伤、术后宫腔黏连的风险。因此，如果意外怀孕打算终止妊娠，尽量在孕2个月内实施。

四

药流和人流的利与弊

药物流产的利与弊

利处

简单方便。在怀孕最初期，胚芽较小的情况下，我们通常会选择药物流产。因为药流可以避免做手术，感染的风险也比较小。

弊端

药物流产如失败或妊娠物排出不完全，会有长时间的阴道出血，给细菌滋生提供了有利条件，而且药流后宫颈内口也处于松弛状态，很容易会引起细菌感染，从而引起盆腔炎。

最主要的是，药物流产容易流不彻底，通常会残留一部分组织在子宫里，需要再清宫，就比人流的损伤更大。

(图片源自网络)

人流的利与弊

利处

人流手术时间短，一般只需5~10分钟，如为无痛人流则手术过程无痛感。

正规的医院进行人流,都是在层流净化手术室进行，保证了手术的安全，发生感染的风险较低。手术创伤也比较小，术后恢复快，只需两周左右即可恢复正常。

弊端

在无痛人流手术进行的过程中，由于在吸取孕囊时，容易造成子宫腔负压力突降，过大的压力变化容易造成子宫内膜异位症;

人流还可能造成宫颈粘连或宫腔粘连及子宫内膜受损，导致继发性不孕症的发生。

无痛人流危害还表现在因为手术过程无明显痛感而使得很多女孩子觉得人流不是一件可怕的事，术后不注意避孕而多次人流，对身体造成更多的伤害。

(图片源自网络)

总结：

单纯从对女性身体健康角度来说，不管是哪种人流方式，都是人为对正常的妊娠进行终止，从而扰乱人体的内分泌平衡，引起暂时性或长期内分泌紊乱，无痛人流和药流都可能造成伤害。

必须选择流产的情况下，无痛人流相对来说比较安全，在现在医学技术下，术中不仅不会让患者感到疼痛，而且整个手术都可选择在可视的情况下进行，对手术的安全进行提供了有利条件，因此在手术条件允许的情况下，可以选择无痛人流手术。

需要注意的是，在流产之后半个月内，不要从事重体力劳动和下冷水活动，避免受寒，禁止性生活一个月，注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力。

最最重要的是，无生育要求的情况下一定要做好避孕工作，尽量避免意外受孕和人工流产。

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