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许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为，药物流产就像正常月经来潮一样，不会伤身体，不需要休息。实际上，药物流产与负压吸宫流产一样，都是人为干预妊娠的生理过程，在一定程度上会损害妇女的健康。

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打胎药米非司酮片用法用量

在无防护性性生活或避孕措施失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，空腹或进食2小时后口服25mg，服药后禁食1～2小时。

药物流产的流程：

1、药物流产前，需要询问末次月经情况和有无既往病史，通过各种情况综合分析是否能够进行药物流产，基础的一些检查也是必不可少的，比如抽血查Hcg以及b超检查看孕囊的大小和位置。

2、药物流产需要口服两种药物，首先口服米非司酮，一共6片，每12小时口服两片，分三次口服，口服前后2个小时禁食，这种药物的作用是抑制胚胎的发育，先让胚胎在子宫内停止发育。

然后再口服米索前列醇，口服米非司酮6到8小时候口服米索前列醇，一次口服3片，这种药物主要是引起子宫的强烈收缩，在子宫收缩的过程中，伴随着阵痛，一般会在6小时内排出孕囊。注意：要在医院进行口服米索前列醇，因为孕囊排出会出血，要在医生的指导下进行。

药流的注意事项有以下几方面

一、药流是限定怀孕49天之内的宫内早孕，年龄在18-40岁之间的健康女性，孕囊的直径在2.5cm以下，可以适合药流。

二、对米非司酮和米索前列醇片过敏的人不能进行药流。

三、有肾上腺疾病、甾体激素相关的肿瘤、心脏疾病、肝肾功能疾病、糖尿病、血液系统疾病、高血压、青光眼、哮喘、癫痫等疾病不能使用药流。

四、在服用抗结核、抗癫痫、抗忧郁、前列腺素生物合成抑制剂、巴比妥类等药物期间不能使用药流。

五、带环怀孕或者异位妊娠是不能进行药流。

六、药流必须要在门诊医生的医嘱下，进行正规的服用药物，自己不能擅自、盲目服用药物，以免导致大出血的严重后果。

网友分享：

药流经历，孕囊没有马上排出

给各位药流的姐妹一个参考，我4月9号hcg报告出来发现怀孕，4月10号彩超显示孕囊大小1.2cm*1cm，停经已经50天。

11号医生说给我安排人流我坚持药流，然后开药，12号.13号都在吃米菲，早上1粒晚上两粒，吃米菲前后两个小时都不能进食而且不能喝水。吃米菲的时候没有任何流血症状，除了有少量分泌物。

14号早上去医院吃米索，当天我没有吃饭，吃米索之后10分钟就呕吐，吐了很多黄色液体应该是胆汁，同时宫缩带来了很剧烈的疼痛。问医生是否要补吃米索，医生说我没有把药吐出来就不需要补吃。但是感觉那个时候药物到胃里肯定会溶解，吐出的黄色液体里应该含有药物，所以我想应该是要补吃的。肚子疼的受不了我就去厕所里蹲着，蹲了十多分钟被医生叫出来，然后又吐了一次。趴在我男票身上睡着了，睡了可能有半个小时，醒来就不疼了。去蹲了一次厕所，有经血流出，大概第一天月经的量，但是除了少量淤血，没有孕囊和其他东西排出。然后中午先回家吃饭，爬楼梯，做运动，出血量上升到跟月经量最大的时候一样的程度，但是还是没有孕囊排出。

下午去医院，医生说我要是排不出就要做清宫。我自己之前查资料，80%的人能在吃米索之后6小时内排出。我跟医生说清宫是最后的方法，现在我不会清宫，然后让医生给我开药，她说现在不需要开药。然后给我开了个b超单子让我过两天复查。回家后除了非常小块的淤血，依然是什么都没有排出。我当时想法应该是自己应该不会有那么特殊，可能孕囊排出来我没有注意。 没有见到孕囊排出我也很担心，去网上查如果孕囊没排出会有什么症状，结果都说会大出血，腹痛，但是我真的都没有。出血量也就最大月经量。

4月16号下午去医院做彩超，显示有2cm*0.7cm的无回声区，问彩超医师我的孕囊排出来没有，他说不知道，这个东西有可能是残留也有可能是变形的孕囊。拿彩超单挂号重新找了一个医生，医生说我有残留，要清宫，我表示非常不想清宫。然后她问前面的医生给我开药没，我说没开，她问我为什么没开。我说我主动提出让前面的医生给我开药，那个医生没开可能有她自己的考虑。其实我内心一阵草泥马，我哪知道她为什么不给我开啊。然后这个医生就给我开了药，说三天以后来复查。

回去吃药，然后饮食这几天也是很注意，喝鸡汤，喝红糖水。这几天流血量一直是月经最大量，没有腹痛情况。除了复查b超那天穿了牛仔裤，结果肚子一直在疼，灼烧感，但是第二天换了宽松的运动裤就不疼了。所以大家注意穿着一定要宽松保暖。两个医生都再三强调出血量超过月经量一定要去医院。

4月17日，也就是我复查b超的第二天，上厕所发现有东西排出，但是我自己是没有任何感觉。捞出来一看是片状的，长2cm左右，但是不是很厚，我想应该是蜕膜组织。然后心想蜕膜组织都排出来了，孕囊应该早就排出来了吧。17号以后流血量就明显减少，有点像月经后两天，血的颜色也变成暗红。我下蹲以后再站起来就会有头晕的感觉，可能因为流了好几天的血吧。

然后18号除了容易头晕没有什么异常，19号早上，洗脸的时候热水没放好我就开始洗了，洗完脸感觉子宫又在收缩。我跟我男票说果真碰不得冷水，肚子开始痛了。但是只是微微有不舒服的感觉，完全比不上吃米索子宫的收缩时的痛感。而且这个时候感觉有来大姨妈时候偶尔会有的胀痛感。我马上跑去蹲厕所，其实我不是感觉有东西排出，我就是习惯性蹲厕所，刚蹲半分钟有东西直接从下体掉出，感觉出来了不是从屁股里掉出来的，所以我赶紧把东西捞出来，一个椭圆形，长度跟厚度都跟b超说的2cm*0.7cm很相符，外边都是深黑色的淤血，用水冲来外面都是白色的绒毛，在水中可以很明显的观察到，确定是胎囊无疑。4月14号吃药，4月19号才把胎囊排出来。写这个帖子是为了给同样药流的姑娘们一个建议，特别是像我这样情况特殊，没有当天排出孕囊的。你自己身体没有任何不适，出血量也正常。不要马上清宫。让医生开药先吃吃看，实在没有排出一周后再清宫。出现流血量超多的情况不要等，马上去医院。

总结一下我这次药流的经验给大家参考

第一，月经没有及时来尽早去医院做检查，确定胎囊大小和孕周，越早发现越好处理。

第二，千万千万不要找小诊所，不要找妇科医院，我这次药流在公立医院做各种检查加上药物的钱一共是1200左右。小诊所和妇科医院不仅是会坑你的钱，可能还会让你落下病根。有条件去三甲，妇幼保健院。我去的区医院这次我感觉他们就一直建议我人流，然后药流有残留又马上让我清宫。他们就是怕麻烦，想最快的方式解决，一直是我在坚持，因为药流的伤害确实是最小的。感觉我如果去好点的医院这种情况应该会好点。

第三，你在决定人流和药流之前，不管做哪种，一定要做好功课，多去网上查查资料看看别人的经验，这样有什么情况你自己也能做出一些判断。

第四，一定要做好安全措施。如果是男票拒绝戴套可以不要这个男人了。亲眼见到自己孩子的尸体是很难过的，自己遭罪，自己这段时间承受的压力都是小事。我觉得我真的对不起这个孩子，给他生命又以这样一种方式结束它的生命。

感觉应该没有什么需要补充的了。这段时间注意自己的心理健康。

药物流产后出血怎么回事

药物流产后的出血一般在1-3周，总的表现是：出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是不正常的。

常见的原因如下：

1.不全流产：药物流产后出血的主要原因，一般要通过妇科检查和B超可以判断。

2.药流后感染：如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等。

3.血液凝固功能不好：某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包，那么可能这人的血液凝固功能不是太好，在药流或人流时，可以有大出血或流血时间长等。

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一般我们是不提倡药流的，因为药流药物本身是属于激素类的，会影响身体本身的激素水平造成激素水平紊乱，对身体的伤害是很大，可引起月经不调。

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药流是有流产不全的可能的，需要在医生的指导下服用药物流产。同时注意观察孕囊和出的情况，需要做复查，必要时需要清宫的

米非司酮片药流怎么吃正确

药物流产对最初的两天是吃米非司酮，一般情况下在早晨起来吃两片，晚上吃一片连续吃两天，这种药物是25mg一片。在吃这个药的时候前后两个小时都不要吃饭和喝水，避免降低药物的疗效。有的人在吃这个药的第二天会出现少量的阴道流血，也是比较常见的现象，到第三天的时候必须要吃米索前列醇。一般情况下吃完米索前列醇达到六个小时就会出现阴道流血，这个时候有的人也会有孕囊排出来。

药物流产前注意事项

药流前必须做B超检查看看是不是宫外孕，掌握胚胎大小和位置，看是否符合药流适应症;女性年龄低于34岁、停经50天内受孕的人才能做药流。肝肾功能不全、患有慢性病和青光眼、哮喘以及贫血，还有过敏体质的人不能药流。

打胎药米非司酮片是什么药？

打胎药米非司酮片即米非司酮片，米非司酮符合标准、质量稳定服用打胎药米非司酮片流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流产所引起的并发症，如:子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是，服用打胎药米非司酮片流产也有一些弊端，为确保服用打胎药米非司酮片流产的安全，缩短出血时间。

以下资讯可略过：

近日，吉大一院泌尿外一科主任王春喜、副主任侯宇川团队接诊了4例肾癌伴下腔静脉癌栓的患者，其中1例患者术前检查肾脏CT平扫+三期增强CT提示为左侧肾癌伴下腔静脉癌栓，根据Mayor分级，诊断为肾癌伴Ⅱ级下腔静脉癌栓。王春喜、侯宇川、护士长管旌旌及泌尿外一科全体医师对患者的术前准备、术中预案、术后护理及进一步治疗做了详细了诊疗方案，旨在最小的创伤下为患者带来最好的治疗效果。经过与患者、家属充分沟通后，王春喜、侯宇川决定为患者采取机器人辅助下肾癌根治性切除术及下腔静脉癌栓切除术。在主治医师王琎、经治医师葛品序、麻醉医师田园园、巡回护士王洪睿及洗手护士庞雪的密切配合下，成功为患者实施手术。

(侯宇川副主任术中结扎左肾动脉)

(侯宇川副主任团队术中)

(术中暴露下腔静脉癌栓并切除)

(切除后的肾静脉及腔静脉癌栓标本) 患者术后安返泌尿外一科疗区，王春喜、侯宇川、管旌旌带领医护团队积极为患者行对症治疗和护理，患者各项生命体征平稳，尿量充分，引流稳定。患者现已出院，随访术后恢复情况良好，目前正在接受进一步治疗。 此外，其余3例患者术前肾脏CT平扫+三期增强分别提示为肾癌伴下腔静脉癌栓0级及Ⅱ级癌栓，经全科会诊，为患者采取机器人辅助下肾癌根治性切除术及下腔静脉癌栓切除术。患者均已顺利出院，随访术后恢复情况良好。 肾细胞癌约占成人恶性肿瘤的2%—3%，在我国肾癌的发病率已达4.46/10万。肾癌伴下腔静脉癌栓是局部晚期肾癌最重要的临床表现之一，占肾癌的4%—10%，预后不佳。手术治疗是目前针对该疾病最有效的方式，可提高患者的整体生存率，但该手术难度大，围手术期死亡率为9.7%—22.2%，是泌尿外科最具风险和挑战的手术。下腔静脉癌栓指肿瘤延伸至下腔静脉血管腔内形成的新生物，瘤栓起源于肿瘤所在部位的静脉，延伸至肾静脉、下腔静脉，甚至右心房及右心室，一旦癌栓脱落，患者则会有生命危险。 此例手术是医院首例机器人辅助下肾癌根治性切除术—下腔静脉癌栓切除术(Ⅱ级癌栓)，展现了泌尿外一科医疗团队在王春喜、侯宇川带领下的严谨专注、精益求精。一直以来，科室高度重视学科发展与建设，在医护团队的共同努力下，医疗服务水平不断提升，在平凡的工作岗位上践行着白求恩精神。未来，泌尿外一科将继续秉承“大医精诚，尚美至善”的院训，为患者提供更加细致专业的医疗服务，为吉林省泌尿学科的发展不断前行。

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来源丨泌尿外一科 提交丨孙玉莹 科室审阅丨侯宇川 责编丨秦楠 编审丨于姗姗 发布丨宣传统战办公室

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