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药流也就是通过服用药物的方式终止妊娠，最近几年来，药流已广泛应用于临床，很受大家欢迎。怀孕早期不用手术，可通过服用药物或打针的方式人工流产。一般把前列腺素和米非司酮片联合用，米非司酮片能促进子宫蜕膜变性坏死，软化宫颈;前列腺素能促进子宫收缩，加快胚胎排出。虽然很方便，不过也会引发一系列不良反应，甚至会威胁生命。

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打胎药米非司酮片用法用量

用于终止7周(49天)内的妊娠：空腹或进食2小时后，口服25mg～50mg(1～2片)米非司酮片，一日2次，连服2～3天，总量150mg(6片)，每次服药后禁食2小时，第3～4天清晨口服米索前列醇600μg(200μg/片×3片)或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。卧床休息1～2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物排出和副反应。

②用于终止8～16周(50～112天)内的妊娠：第一、第二天分别空腹或进食2小时后，顿服米非司酮100mg(4片)，总量为200mg(8片)，每次服药后禁食2小时，第三天在距第一次口服米非司酮36～48小时，口服给予米索前列醇400μg(2片)，视临床情况可间隔3小时后重复给予米索前列醇400mg(2片)一次，最多用药不超过4次。

做药物流产，具体过程如下：

1、挂妇科门诊进行诊疗。

2、需要做B超检查、血常规检查、凝血时间检查心电图检查，还有白带常规检查。经过检查之后，如果是B超诊断宫内怀孕5周-7周之间，可以做药物流产，并且其他检查均正常的情况下，医生会给予药物流产。

3、药物流产的药物吃3天，前2天米非司酮是在家里服用，医生会按照医嘱给予服用，第3天服用米索前列醇的时候要到医院进行口服，并且要空腹到医院，口服之后一般的是2个小时-6个时间就会排除妊娠产物。

如果在等待排出妊娠产物期间，阴道流血超过150ml的情况下，一定给予急诊清宫手术，这就是药物流产的整个过程。

药流后注意事项

1、药物流产服药后，如有阴道出血，继续服药，不要停服，大小便均用痰盂，注意有无组织物排出。如有要给医生鉴定，如阴道出血超过月经量两倍以上，应立即就医，密切观察，由妇产医生酌情处理。

2、部分孕妇药物流产服药后，有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力和下腹痛等不适感，个别可出现皮疹，一般不需处理。

3、第四天晨8时，空腹或进食后2小时来院用温开水(不超过30℃)口服米素0.6g(3片)，卧床休息二小时，门诊观察6小时，注意用药后有无妊娠产物排出，出血情况及其副反应。

4、人流术后休息两周，并保持阴道清洁。术后两周不宜盆浴。一个月内绝对禁止性生活。

5、药物流产服药时不能同时服用水杨酸盐、消炎痛和其他镇痛药。

6、用药6小时后，仍未见组织物排出，无异常特殊情况可回家，如出血多，药物流产后随时就诊，并将排出组织物带到医院，请医生鉴定或送病检。

7、药物流产服药者需在服药后的第8天、15天、43天到医院作随诊检查，看恢复情况。

网友分享：

药流!!!!!真的痛!!!!!

谈一谈我的药流的经历!

每个月的大姨妈都是乱七八糟，有时候早来有时候晚来!唉做护士得真难!(太难了!!!!!)

2019年8月24日 第一次发现自己怀孕!男朋友还忽悠我生下来还说不是的这不是俩条杠，这是一条杠。这是错误的(心里：我又不傻)因为没有备孕一直纠结要不要他/她。男朋友痛风怀孕期间也吃了很多痛风药(~~~~(>_<)~~~~)，自己因为工作关系经常出入CT室，怀孕期间也吃了很多消炎药。

2019年8月26日 HCG结果167.7.怀孕已经确定怀孕!内心是崩溃的。然后就去找了妇产科医生医生说星期五(2019年9月30日)再来检查。因为HCG这么低，B超肯定看不到什么，因为职业是护士所以医生说得比较清楚，也没有让我去其他检查!

2019年8月29日 在上值班得过程突然发觉下体一股暖流流过，感觉好像姨妈来的感觉。还坚持给科室的病人检查完，去了厕所发现流血了。。鲜红得血液(崩溃!!!我怎么了)。大晚上的跑去住院部妇产科找医生，医生说是先兆性流产。让我不保胎的话就让他/她，自然流产就行。就这样叫来了男朋友在住院部呆到了凌晨5点回家休养。到了29号20点左右突然感觉下体流出来什么，去了厕所排出来一个类似血块类似孕囊的奇怪物体。就这样接下来得5天里面，男朋友每天早上早早的给我煮益母草肉汤喝(好难喝)。我们都以为是先兆流产。

2019年9月4日 再一次去查B超跟HCG，B超结果他/她还在顽强发育，还没有见到卵黄囊。HCG1万多。去找了妇产科医生，医生说真顽强流着血喝了汤都还在，让我周五再过来检查一遍B超。

2019年9月6日 B超结果卵黄囊清晰可见。我还没有出声。医生说药流吧。开了米非司酮片。100mg

2019年9月7号 米非司酮片吃了俩片。没有什么反应。

2019年9月8日

早上8点起床下体出现鲜血。

早上8点30分到医院，吃了三片前列腺素制剂。不到20分钟!腹部剧痛!好像子宫被撕开!!!对男朋友各位喷。都怪你。持续了1个小时。慢慢手变麻，手开始出现红疹。巨痒。晕晕沉沉睡了过去，一小时后疼痛减少，红疹也没有了。去了厕所就排出来了。一个白色小小得肉体。

网友热议：

思密达

去做检查，医生直接给我说药流跟人流选哪种，我真的不懂啊，医生也没给我什么建议，说回去好好考虑考虑，现在不着急时间短太小了，所以就一直在百度百度，人流是彻底，但是伤害还是蛮大的，真的，谢谢姐妹

每天都在学习

我想问一下你药流成功后那几天小腹痛吗?

往事

不好意思才找到密码，49天以内都可以的

Annie2016

不是排卵期也要做好措施哦，没有百分之百的安全期

终其一生

以后流褐色分泌物吗?我12天还有很少的分泌物，

开心的小莹子

丫的避孕药都吃了还是中招了，自己私下买了药给流掉的，万幸很顺利复查干净无残留。我觉得主要还是看个人体质

毛毛虫

我刚好在国外，目前正在药流中，你说的很对，这里的医生几乎都是建议药流，说流干净的成功率很高，并且让我两周后去复查，而且他让我吃药的方式也和国内不太一样，第一天当着医生的面吃两颗，第二天晚上塞2颗在阴道，第三天早上吃三颗，这才结束。我目前流血一周了，血很少了几乎没有，但是还是肚子会痛，不知道这正常不……

流产百科：

「药流」的伤害真的比「人流」小吗?

导言

必须要放在第一句的就是：无论是人流(手术流产)还是药流都是存在伤害的，不管是直接伤害还是潜在的风险，都是不可小视的。每次在开始之前，六层楼都会重复一遍的话就是人工流产(包括：手术流产和药物流产)只是避孕失败后的补救措施，绝对不是避孕方式的一种。

从后台的反馈来看，不难发现我们总能发现身边的朋友、同学、亲戚当中有做过人流的，其中有选择手术流产的，也有选择药物流产的，也有两种都选择过的，也有两种都体验过现在正在考虑第三次选择什么方式的，也有目前比分2：2的……

大家的问题也基本上集中在这么几个问题上，如：

药流是不是伤害更小一些?药流疼不疼?是不是每一次药流都需要清宫?药流是不是就像是喝感冒药一样啊?什么时候适合做药流?药流的具体流程是什么?跟人流相比的优缺点是什么?能不能自己买药在家药流?药流后要如何护理?……

今天的内容当中都会涉及到这些问题，当然还有一些六层楼认为你们需要知道的信息。好了，开始吧!

名词解释：药物流产

简单来讲，就是使用药物达到终止妊娠的目的，一般适用于怀孕49天以内的妊娠，这个时候的胚胎发育还有可能依靠药物排出，再大一些可能依靠药物就没有什么作用，需要手术流产或者引产。具体用到的药物是米非司酮+米索前列醇，前者的目的就是与体内的孕酮相结合，怀孕的时候你们都查过孕酮，孕酮就是用药维持妊娠继续的激素，如果都被米非司酮占据了，那么孕酮的活力就会下降，于此同时妊娠因为缺乏孕酮而无法继续发展，引起流产;后者的作用你们如果看过痛经的那篇文章就会明白，前列腺素的作用就是收缩子宫的，那么在这里的作用就是引起子宫强烈收缩达到排出怀孕组织的目的。

具体的用药方式这里就不说了，省的助涨你们乱用药的嚣张气焰……

药流VS人流

人流：看过人流那篇文章的读者应该已经了解了人流的过程，没有看过的读者可以回复：人流，来阅读文章。简单来讲，人流适用于14周之前的妊娠，显而易见的优点就是手术很利落，一锤子买卖，成功率也比较高。但是，但凡手术必然会有风险，其中最严重的就是子宫穿孔、破裂，其他还有一些感染、出血、内分泌紊乱的风险。

药流：大家之所以会选择药流的原因就是因为可以避免手术，使用药物就可以终止妊娠，同时也就避免了手术带来的一系列并发症，但是，需要说明的是药物流产的成功率并不高，只有75%所有，也就是说有四分之一的人药流是失败的或者流产不完全的，可能需要再次清宫，这个清宫的意思就跟手术人流差不多一样了，另外药流还会引起流产后的出血，有时候出血会很长时间，而且还会有感染的风险，当然后面六层楼会具体讲讲什么时候需要清宫。

虽然最后的选择都是你们来做，但是六层楼希望你们能明白这其中的优缺点，当然，我更希望你们永远不要面临这样的选择。

药流认识的误区

一、药流可以自己在家用药……

这句话真是错的没有一点正确的地方，如果事先不知道药流的风险的情况下就自己买药的话，你将要面临的问题是：不知道自己是不是存在药物禁忌症、不会用药、无法应对药物带来的反应和症状、无法判断是否流产、药流的突发事件无法处理……所以，正确的做法是就诊于正规医院，你们会说毕竟不是什么光彩的事情，能不能找个小诊所就算了，当!然!不!行!因为在用药前你需要进行尿检和B超，符合药流条件后再按照一生的要求进行用药和休息，同时医生会给你讲用药期间遇到的问题，比如：出血，强调出血的原因就是因为每年都有自己在家药流的患者因为大出血没有得到及时的治疗而去世的，所以，选择的医院一定要有应对这一突发事件的能力。因此，如果选择药流，请务必到正规医院就诊，这里就不过多说那些无良小诊所的伎俩了，只要你们不去，它们就无计可施了。

二、药流没什么痛苦……

这简直可以列入本世纪三大谎言之一了，药流一点儿都不轻松，最起码会有腹痛，有痛经的读者会了解，用上米索后的那种腹痛基本上就跟痛经差不多，并且有过之而无不及，还有一部分人会出现恶心、呕吐，还有少数人出现头晕、乏力、畏寒、发热、手脚发麻，腹泻等情况，而且，不断的出血其实也挺吓人的，有时候这些症状会持续好几天，这样看来反倒不如人流给个痛快来了利落。

三、药流不手术，不耽误上班……

不知道从什么时候开始流产跟上班有了密切的关系，可能是因为流产没有带薪假吧?总之，如同之前六层楼写的文章中提到的一样，流产后都需要休息一到两周。

再来说说不用做手术的事情，理论上来讲有75%的人不用做，剩下的25%就必须要做了，因为药流失败和流产不全都会引起一系列的并发症，因此需要及时处理，下面说说哪些情况需要做清宫：1、药流后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，如果发现胚胎不仅没有停止反而在继续发育，那么就要及时清宫了; 2、病人服药后通常需要留院观察4-6小时，在这段时间里有的人就排出来了，有的可能就要晚一些，总之，如果这个时候有严重的阴道出血，都应立即清宫;3、药流后，有怀孕组织排出，但是阴道不规则出血淋漓不净，迁延不止长达数周(具体的周数并无准确数值，具体情况由医生来判断)，检查B超发现有残留组织的患者需要及时清宫。

需要注意的是，由于出血的缘故，在手术前后都有必要使用抗生素预防和控制感染。

虽然上面都是医生要做的处理，但是需要你记住的是：药流失败就还要再做人流，就等于你要一次体验两种方式。

药流的注意事项

1.在药流之前有很多事情需要注意，除了上面说的妊娠时间的要求、需要做的B超和尿检以外，还要确定一下身体的健康状况，如果存在禁忌症的话，还是不能进行药流，这些禁忌症就是米菲和米索的药物禁忌症，包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等。

2.在药流之后当然也需要注意很多事情，除了下次要记住避孕以外，当然那也是药流后一个月的事情了，因为要禁止同房一个月，还要认真遵医嘱服用医生给你开的抗炎抗感染治疗，洗澡的时候尽量选择淋浴，通常需要休息一周到两周，慢慢增加活动量，量力而为等，哦，对了，你们肯定还想问药流之后什么时候可以怀孕，基本的原则是月经正常后就可以了。

到底哪种伤害小?

最终还是要回答题目上的问题，六层楼不兜圈子了，直接告诉你们结果：在正确的适应症的情况下，药流伤害要小一些，前提是一次就成功的情况，但是需要承担25%失败的可能性，也就是说你选择了药流就要做好有四分之一的可能要再做一次清宫术的准备。

希望你们读明白我的意思了。

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