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林医生 2023-10-26 21:03:02 举报

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药流也就是通过服用药物的方式终止妊娠，最近几年来，药流已广泛应用于临床，很受大家欢迎。怀孕早期不用手术，可通过服用药物或打针的方式人工流产。一般把前列腺素和米非司酮片联合用，米非司酮片能促进子宫蜕膜变性坏死，软化宫颈;前列腺素能促进子宫收缩，加快胚胎排出。虽然很方便，不过也会引发一系列不良反应，甚至会威胁生命。

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打胎药米非司酮片用法用量

在无防护性性生活或避孕措施失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，空腹或进食2小时后口服25mg(1片)，服药后禁食1～2小时。

药流的一般流程

1.用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型、B超检查。

2.医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，患者理解并签字后方可用药。

3.流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

4.观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。如果阴道出血多于正常月经量，及时到医院治疗。

药流后注意事项

1、药物流产服药后，如有阴道出血，继续服药，不要停服，大小便均用痰盂，注意有无组织物排出。如有要给医生鉴定，如阴道出血超过月经量两倍以上，应立即就医，密切观察，由妇产医生酌情处理。

2、部分孕妇药物流产服药后，有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力和下腹痛等不适感，个别可出现皮疹，一般不需处理。

3、第四天晨8时，空腹或进食后2小时来院用温开水(不超过30℃)口服米素0.6g(3片)，卧床休息二小时，门诊观察6小时，注意用药后有无妊娠产物排出，出血情况及其副反应。

4、人流术后休息两周，并保持阴道清洁。术后两周不宜盆浴。一个月内绝对禁止性生活。

5、药物流产服药时不能同时服用水杨酸盐、消炎痛和其他镇痛药。

6、用药6小时后，仍未见组织物排出，无异常特殊情况可回家，如出血多，药物流产后随时就诊，并将排出组织物带到医院，请医生鉴定或送病检。

7、药物流产服药者需在服药后的第8天、15天、43天到医院作随诊检查，看恢复情况。

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网友分享：

药流成功的经历(超详细，超艰辛，历时23天)

从来没有发表过这样的文章，决定分享我的经历一是为了感谢之前知乎上的朋友分享经历给我的鼓励，二是想通过自己的经历让更我同样遭遇的小仙女们加油打气，放松心情。

一、发现怀孕

27岁，算是第一次吧，好像处女膜都没破(后来医生告诉我精子会流动，就算射在外面，处女膜没破也会怀孕)，应为过了十多天我的胸老是胀痛，而平时我来月经前胸是不会痛的，我比较敏感，就买了试纸检查，居然两条杆(大姨妈一直量少，而且痛经，我还以为我不容易怀孕得)，结果运气那么好，居然怀孕了。

二、纠结后做出决定

说实话我年龄也不小了，我们都想要孩子，都商量结婚得事了，但我觉得没有提前准备怕生出来的宝宝不健康，而且他对我也不是那么好，闺蜜劝我考虑清楚，对于一个才相处几个月而且对自己不太好的男人，如果生下来是对自己和孩子不负责(纠结了很多天，后来是不小心接触了放射性物质，我才决定不要的)当时查了很多资料，为了把伤害降到最小，我决定药流。

三、检查奔波

怀孕35天左右时，我请假去了省里最好的医院，医生告诉我她们那没有药流，叫我做无痛，但我说我想做药流，她推荐了一个私人医院，太坑了，去做了个b超和白带常规，后来又忽悠我做核酸监测，就花了600多，并且那里的医生给我说药流成功率只有40%，建议我做无痛，但我给她说了我的顾虑，她尊重我的选择，幸好当时我的孕囊还小，不适合做，不然在她们那做药流都会花6000多，后来我就回去了，过了三天去了当地的一个三甲医院，各种检查后，符合做流产，当时医生一直建议做无痛人流，说是药流不全大出血马上就要清宫这时不能打麻药(其实是可以打的，只是这医院一周只有两天有麻醉师)。我很怕痛，当时真是纠结，后来和男友商量查了各种资料，觉得自己的情况成功率很高的，就决定药流(如果你怀孕小于49天，子宫前位，第一次怀孕，年龄小于40，就果断选择药流把)

四、吃药排出孕囊

当时医生开了药单子，第二天11月3号早上开始米菲(具体怎么吃法医生会具体交代)，吃米菲这两天一点东西都不想吃，还老是想吐，吐的都是黄水，我一个在家，男朋友也不怎么来陪我，太难受了，这件事情我只给了老家的两个闺蜜讲，我真怕到时候后出了什么事，我怎么对的起把我辛苦养大的父母呢，我还要赚钱慢慢陪她们变老，报答他们生我养我之恩，但是我真的不能给他们说，我怕他们担心。想着想着我的眼泪就止不住流，从知道怀孕后我基本天天以泪洗面，太难受了，想着过几天就解脱了，希望一切顺利。到了第三天11月5日早上8点准备好卫生巾，水杯，小盆，卫生垫子空腹来到医院，在医生指导下吃了三片米索。(当时跟我一起吃药的还有两个，一个22岁的女生她已经怀孕两个月，一个接近40岁已经有两个孩子的大姐她怀孕38天，我是怀孕43天)，我们9点吃了药后，那个大姐很淡定一直躺在床上睡觉，我和那个女生都很慌一起约着在过道上来回走动，过了十多分钟，我们两个都先后吐了黄水，而且我们两个前几天都一直吃不下饭，恶心干呕瘦了两三斤。我们还是继续来回走路，又过了十多分钟我感觉我下面在不断流血，我感紧去厕所排出了一坨，请医生看后告诉我是孕囊，叫我再观察一下，但是我的血一直流我也不敢走动了，就躺在床上，那个女生可能怀孕时间太久，一直没什么反应，我最开始还怕肚子会很痛，平时我痛经厉害，但是这次我肚子只是稍微不适，还没有痛经一半痛。到了中午12点我还是一直流血不敢出院，那个大姐顺利排出后过了一会就正常就约着她的同伴去吃酸辣粉，整个过程她都躺在床上，我们两个都好羡慕她，看来药流成功还是跟体质和怀孕天数有很大关系。到了下午4点我还是一直流血(吃药到现在换了8个卫生巾)，那个医生说我这个不正常，叫去做B超，当时那个女生还没排出来，医生又给她开药吃，不知道后面她排出来没有(所以大家在怀孕时间超过49天还是做无痛人流保险些，当然她当时也给我说了为什坚持药流，因为在她身边有个女生做无痛应为打麻药当场死亡，她心里有阴影，所以才决定赌一把选择药流)。

由于我坚持做腹部B超，排队加憋尿，到了7点才做成功，检查里面已经没有东西，这时血也逐渐减少，把报告拿给医生看，医生说没什么事了，叫我买点益母草颗粒和阿莫西林吃，一个周后复检。我当时终于舒心了，觉得自己很幸运，一下子就流干净了。结果事情远远没有想象中简单……

五、等待排干净的艰辛

孕囊排出后我在家休息了三天，药流后的第二天我就自己出门买菜做饭，这三天我肚子都好痛，就是来大姨妈第一天的感觉，然而男朋友基本没管我，只是跟我买过一天的早餐，然后他最多下午来陪我下，虽然之前的各种检查他都陪着我，但这几天在我最虚弱的时候他没怎么关心我真的好失望，这三天除了日常家务基本都在床上躺着，到了第四天我就正常去上班(我的工作基本都是坐着，所以我想着没什么影响，只是肚子还是像痛经一样一阵一阵的痛)。不知不觉过了两个周还有点血，期间我还跟朋友一起喝了点酒，而且由于心情不好老是失眠(我跟他提分手他什么都没说就同意了，所以导致我很郁闷失眠)。

其实我最开始我一点都不当心，因为我孕囊排出后我去检查显示宫腔内已经没有东西，但现在还在流血确实不正常，于是11月21号周末我去检查，医生叫我做了腹部b超和尿检，b超显示有1.3*0.7的残流，尿检为阴性。医生说是阴性就还好，残留也不算大，给我开了一个周的缩宫素(我是一天打一针，之前看知乎大家都说那个针很痛，但我觉得还好，可以忍受)和保宫颗粒。打针的时候护士跟我说打了之后肚子会痛，但我打了之后没感觉，而且一点血也不流了，我又接着打了5天，还是什么都不流，期间我看了很多促排的方法，比如跳操和艾灸我都试了。到了11月28号周末我又去检查，应为我看了很多文章说只要hcg在500以下，残留在1厘米以下就可以等着月经来后排出，知乎上也是有很多姐妹来大姨妈后成功排出得，但是医生说不用做hcg，说这个值等到一个月才恢复正常。于是我只做了b超，果然残留还在，而且卵巢右侧还出现囊性结构，医生说那个囊性结构不碍事，主要是宫内的1.2*0.7的残留。

医生叫我预约做清宫，我说可以等月经来后再看吗，她说怕我来月经时候耐不住，而且时间久了就只能做宫腔镜手术了。然后我说考虑下就走了，当时我心里五味杂陈，一是因为在这里只有男朋友知道这件事，现在又跟他分手，要是清宫我要找谁陪我呢?二是我真的不想做手术，我觉得我好无辜，才第一次而且都没完全进去就怀孕，我想让我的各个器官都保持健康无损状态;三是怕手术有风险出意外。我祈求上天不要这么对我，于是我决定第二天换一个医院检查。当天下午我死马当活马医，去美容院做了个腹部按摩，我做的那家手法很重，又是按又是拍打，我想着可不可以借助外力把残留按出来)

那天晚上我也是基本没睡着，我看知乎上有个姐妹做腹部b超有残留，后来做阴道b超就没有了。而且阴道彩超准确些，但是我一直怕做，应为我做那种都怕痛，而且做了阴道b超等于我下面就完全开了，我问了结了婚的闺蜜，她说这没什么，做阴道b超一点也痛，我也想着一切都是要付出代价的，我跟上天说我愿意用做阴道b超换我无残留和健康。第二天来到医院，医生依旧说不用做hcg，但我坚持要做，因为我最近胸一直痛，我想看hcg降到多少了。在排队做b超时我去上厕所，幸运的是居然排出一小砣跟残留大小差不多的东西，而且排出来就只有一点血丝，之后一点血也没有，我高兴极了，想着肯定是我祈祷成功，或者是昨天做按摩的作用把残留排出来了，过了一会儿我去做阴道b超果然无残留(做这个阴道b超我觉得确实很痛，我宁愿打十次宫缩针也不想做阴道彩超，可能是我太紧张才觉得那么痛吧，而且医生也说我太紧张她们不好给我看，当时好尴尬，我用手掐自己大腿忍住疼痛和不适，等做好后那个仪器拔出来就没感觉了)。下午hcg报告出来显示63mIU/mL，已经低于100，我心里舒畅多了，想着以后一定好好生活，好好爱自己。

再后来就是等月经，虽然检查无残留了，但我胸一直都好痛，所以还是担心，到了12月5号离排出孕囊已经一个月还是不来，我更慌了，又开始各种刷百度和知乎，还吃swisse的月见草胶囊和桂枝茯苓胶囊，终于到了12月10号大姨妈来了，这次大姨妈的量跟以前差不多，而且我肚子也没以前那么痛了，我想这算是大难不死必有后福吧，现在身边也有新的追求者，对我很好，我一定好好加油，我这几个月浪费的时间补回来。

最后还是给大家总结这次药流的一些经验吧。

1.一定要找一个爱自己的，当然这种怎么看的出来呢，所以大家一定要做好安全措施，不要相信什么体外射精避孕。

2.觉得药流真的比做手术伤害小，就跟来大姨妈差不多，但为什么医生都不建议药流呢，这个我也不知道了，我看了几篇文章说国外的医生都建议药流的，所以在符合做药流的情况下我们还是选药流吧，毕竟可以把伤害降到最低，当然期间你要有强大的内心，自己要好好照顾自己。多吃点营养滋补的东西。

3.不要以为孕囊排出后就万事大吉了，孕囊排出后要记得吃益母草、新生化颗粒之类的药，还要吃阿莫西林之类的抗生素防止感染。最好在一个周就去复查，看残留大小(这时一般都流不干净，但是你可以打宫缩针或者吃促排药，我是觉得我两个周去复查再打针有点晚了，我是23天才干净的，如果早点打针加大吃药，两周干净就不用担心那么久了)

4.虽然有的人不运动也能排干净，但是建议大家在室内多运动下吧，在10天之后如果没排干净，可以做艾灸和腹部按摩促排。(要注意艾灸和按摩最好等肚子不痛了，流血不多才能做)

5.有些说不是第一次怀孕，而且年龄偏大做药流成功率会低，但从我亲眼所见，那个接近40岁而且已生了两个小孩的姐姐，比我们20多岁的还顺利(她怀孕天数比我们短)，所以决定成功的因素最重要的还是孕囊大小，还有良好的心态。

6.整个过程除了吃米菲那两天头昏恶心难受，孕囊排出后瞬间就舒服了，头也不痛了胃口也变好了，就跟来月经的感觉差不多。

7.流血期间，一定要注意卫生和保暖。

8.孕囊排出后一两个周还有残留是很正常的，我们一定要多看各种平台上姐妹们分享的经验，相信自己能成功。

9.药流确实很耗费时间和精力，整个过程我跑了10次医院，检查单都装了一个文件袋了，七七八八加起来花了2500左右。

最后祝愿各位药流的姐妹一次成功，当然最好不要经历这些，一定好好爱自己。

网友热议：

柒柒

今天吃药第二天，明天就要去医院了，跪求接好运气是宫内孕药流成功，跪求明天去医院能够快速排出孕囊和胎膜，跪求不要清宫手术。

哒哒

我的药流第七天去检查，我子宫内膜增厚到22毫米了，我药流当天就孕囊出来了，我检查的单子散见流血信号，我不知道怎么回事啊，医生说如果十四天去检查不干净就给我清宫，我可以吃米非吗，我这个子宫内膜增厚是不是得刮

我爱他Sasuke

过来人告诉你，是医生怕麻烦，药流是有几率造成流不全而清宫的，期间时间很长，有的医院胚囊掉下来就立马去做彩超，然后清宫，而国外的都建议做药流，国外药流成功率非常高，到国内成功率就没有那么高了，有的人说是量不够，有的人说是国内医生没有到一定时间就要求b超清宫，从而拉低了成功率，因为药流14天以内，残留的几率是很大的，个人认为还有一部分是体质的原因。

随风飘飘

我也是我先兆流产然后吃了一顿的米非不到三小时就掉了现在还在吃中药等待排恶露

徐古灵

我当天就清宫了，今天早上9.30吃的米索前列醇。下午4点了还没掉出来，而且持续性腹痛难忍，实在受不了，后来只好做了无痛人流。遭了两道非人的折磨，这次一定要长记性了。太痛苦了!做了手术后出来躺病床上是直接哭醒的，

领取啦

我昨天才吃了米索，过了一个小时排了七八个八九个大血块和孕囊，今天就没有血块了，血也没几滴，肚子也不疼了

TiAmo

50天以上的胎儿就不会让药流了，药流排出来的是孕囊不可能是成型的胎儿，要三个月以后胎儿才能成型，大家不要被误导了

大大要减肥

嗯，医生也是这么跟我说的。叫我多喝水多走动别跟坐月子一样躺着不动，防止流不干净要清宫