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药物流产是指用息隐加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床，很受大家欢迎。但是，药物流产也有一定副作用，当怀孕后想终止妊娠时，一定要考虑选择药物流产好，还是人工流产好?让我们衡量一下药物流产的利与弊。

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打胎药米非司酮片用法用量

口服，于无防护性生活活避孕措施失败后72小时内，空腹或进食2小时后口服1片，服药后禁食2小时。

药流的一般流程

1.用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型、B超检查。

2.医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，患者理解并签字后方可用药。

3.流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

4.观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。如果阴道出血多于正常月经量，及时到医院治疗。

药流的注意事项

1.禁忌人群

并不是所有的人群都可以使用药物的方式来进行流产，对于患有内分泌类疾病以及肝脏或者肾脏出现功能异常的人，并不建议使用药物来进行流产。患有心脏病、糖尿病或恶性肿瘤的人，尽量可以避免用药物流产。

2.注意年龄和怀孕时间

如果想要进行药流，最好是在怀孕一个月以内的，而且年龄需要在40岁以下。对于40岁以上的患者选择药物流产，存在着的风险是比较大的。

3.做B超检查

在进行药流之前是需要做B超检查的，需要通过这种方式来排除宫外孕，还要了解胚囊的大小、位置。如果是宫外孕患者，是不可以药物的。

4.注意卫生

在药物流产之后一定要注意卫生问题，需要做好清洁，因为在这个时候子宫是有创伤并且阴道会出现流血现象。所以洗澡的时候最好以淋浴为主，以免污水进入阴道引发感染，还要及时的更换内裤。

网友分享：

记录下自己第一次药流

5月12日

月经晚了16天

用验孕棒测了下，插到尿液里大概十秒就出现了两条杠，而且还不是晨尿，有点接受不了。后面又验了几次，结果还是一样。

当时在网上看了很多，说最好四十天左右去，我算算这个孩子大概30多天，当时想着还不急。后面又看了一些，才知道这个天数是从末次月经的第一天算起，我一算45天了，药流得在49天内。于是第二天就去了医院。

5月13日

我去的是我们这里的省妇幼保健院，开始在网上看，大家都说的是挂妇科。我们去的时候也是挂的妇科，但是人太多了，因为妇科算个大类吧。我是15号，等了一小时还是2号，哎，后面看别人说药流挂计划生育门诊更好，我就退号挂了计划生育门诊。

看医生的时候很尴尬，我从小没怎么生过病，都不是很懂。我一进去，医生就问我是什么情况啥的，差点说不出话。不过大家还是别紧张，因为这个门诊大部分都是咨询流产避孕什么的，所以医生见多了。跟医生说了下情况后，医生开了几个检查单，开完后就叫我脱了裤子躺着，医生带着手套把手伸进阴道，然后用棉签擦了下手套上的分泌物，放进凝管里，叫我拿去做白带常规检查。医生当时开了三个检查单，如图。

下面两张分别是阴超、心电图。

费用也不贵，这次检查总共203.82。

阴超大家应该都有了解，就是拿个棍状的东西，带上避孕套，抹上上面费用单上说的超声耦合剂，然后插进阴道。有点痛，检查回来一直隐隐作痛，不过第二天就没感觉了。

心电图是躺在床上，手上脚上带着仪器，然后衣服和内衣都得弄上去，因为左胸下面还要夹个仪器。

以上检查，男性和家属都不得入内，所以大家不用担心会被别的异性看到什么的

这次是下午去的，检查完大概五点多了，医生已经下班了，叫我明天再过来。

5月14日

给医生看了我的检查单后，医生准备开手术单，我一听，啥人流吗?然后赶紧问医生，我这情况，应该是可以做药流的吧。医生就跟我说药流怎么怎么不好啥的，只有70%的几率能成功啥的。叫我考虑下，我当时已经做过挺多功课的了，所以选择了药流。后面就去了药流室，那里的医生又跟我说了一遍药流的几率，以及没有流干净需要清宫，给我签了份东西，说的大概就是已经了解药流后果，确定要药流什么的。(这个记不太清了)然后给了我9粒药，6粒米非3粒米索(当天13点吃3粒米非，第二天10点吃3粒米非，第三天6点半吃3粒米索)(吃药前后两小时禁食)然后交代了下第三天带医院需要带的东西，盆、卫生巾什么的，说如果前两天掉了东西出来也要带到医院去。

这次花费117.82

当天吃了米非，有一点点出血。医生说这是正常的，每个人体质不一样，有些对药物敏感点。

5月15日

这天出血量大概和平时月经第三天的量差不多

当天晚上九点多的时候，我感觉掉了个东西出来，之前在网上看了不少孕囊的图，对孕囊的样子有大概的了解，所以我一看到就知道这是孕囊了。。白白的、和阴超上的孕囊的形状也很像，叫男朋友拍了个照，去洗洗，准备带到医院去。结果这货。。太滑了没抓紧掉下水道去了。我真是气死了。而且照片他好像没聚焦，不是很清晰。当时觉得好绝望，因为如果医生不确定是不是孕囊可能需要去清宫，大家就别跟我一样粗心了，稳妥点，用盆洗吧，孕囊洗洗就是(当时好奇怪，为什么我的孕囊掉下来这么快，都还没吃米索，也一直忘了问医生，打算复查的时候问问)

5月16日

在网上咨询了下医生，说是孕囊掉下来了，也要继续吃米索，可以促进宫缩排出蜕膜。当天六点半吃了，感觉没几分钟就有反应了，肚子特别痛，手心和手指头还特别痒。大概痛了半小时，痛的迷迷糊糊又睡过去了。九点多到了医院，把照片给药流室的医生看了下，说应该是孕囊，叫我去药店买点益母草吃。稳妥起见，我继续挂了计生的号，叫医生给我开了些药。

阿莫西林是两天的量，12粒

益母草开的是8天的量，72粒

医生交代两周后去复查。

5月25日

这天吃完了药，基本没有流血了，一整天只有一点点褐色分泌物。本来想去复查，再找医生开点药。

在知乎看到一个姐妹说不要太早复查，建议我再去买点药吃吃。

于是我去药店买了这个。。真的太难喝了，需要冲服，闻着都作呕。我好怀念之前的胶囊。。看了下附近药店都没有卖，只好在网上买了盒。吃完这些打算就去医院复查了，祝我好运吧。

6月1号

今天去复查了，医生开了个阴超。

无残留

今天是专家号，哎还不如普通号捏，看了片子说了句一切正常就想打发我走。

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说下药流后的一些注意事项给姐妹们参考

1.一定要多走动，保持每天最少5000步吧，我吃米索那天走了10000步，下来很多东西，大家根据自己身体情况量力而行，也不要太累了，走走停停比较好。我后面几天坚持晚上散步一小时，药流四五天的时候还陆续下来了几个很大的组织，也不知道是啥，有个大的瘆人。。

2.姨妈巾勤换防止感染，准备几个安睡裤，前面两天量大的时候使用，不用担心漏

这次药流在医院总共花费649.38，另外拿药五十左右(不过感觉白吃了，吃的时候已经没流血了，吃了后也没啥反应)

最后一次更新

6.21

今天来姨妈了，害，算是结束了。

姨妈跟之前的不太一样，颜色是鲜红的，量也没以前多。打算吃优思明调一下

网友热议：

向葵

7天后复查有残留2cm好像，不想清宫，医生给开了一盒中成药，还有消炎药，自己又去买了盒益母草配着吃，一周后再复查就干净了，从始至终我都没发现有带绒毛的小球排出

软软

我是选的无痛人流，一开始我是在网上买的药…但是我没敢吃。又去医院检查的，hcg的值三周到四周 胚胎16*多少来着我忘了反正特别小。去的我们这里的三甲医院 医生的建议就是药流没必要做人流，(我是县城的)不想再跑市区了直接上午检查完找了个酒店第二天直接流掉了。然后我第二天一点血丝都没有了过了十天我都准备好去复查了出血那种黑色的血我直接找车去的医院..检查结果宫腔有残留

海岸雪山

如果不能确定要结婚就别做了。有二不能有三。不孕不育的人很多，万一以后真的影响生育能力了，那就麻烦了。

是林洛笙啊

我第一次胎停，药流，大出血，急诊清宫了，后来导致宫腔黏连，第二次怀孕，又出血，保不住，做了宫腔镜清宫，很害怕，都不敢怀孕了，伤害太大了。该做的孕前检查都做了，又没事。

Annie2016

不是排卵期也要做好措施哦，没有百分之百的安全期

雨儿

我不小心中招了，我本来我男朋友查的精子数量只有四个是正常的结果我还是中招了，我在想可能是我那天晚上做了一个梦里全是狗屎的梦

米籽籽

我药流5天就不咋流血了。平常流血也不多，药流第七天复查，有3cm的残留，让刮宫，我没刮，人家也不开药，我就自己买的益母草颗粒喝

流产百科：

人流和药流哪个更好?

人流因为有麻醉，所以术前准备比较繁琐，需要做心电图，查血常规、凝血功能、免疫十项和白带检查，这些都没问题，再去麻醉门诊会诊。会诊结束，同意麻醉，再去约人流的时间。因此，人流并不是一天就可以解决的事，充分的准备也需要一些时间。

药流准备较简单，查血常规和白带检查即可。但有哮喘及青光眼的患者，为药物禁忌，不能选择药流。因为需要服药，所以至少需要三天的时间。服药第三天，需至医院。

医生，我是第一次怀孕，意外的，我该选哪种?

从人流的操作流程来看，是通过外力将宫腔全部清理一遍，不仅能将孕囊吸出来，整个宫腔的内膜也被搔刮了一遍。搔刮重了，人流之后便会出现月经量减少，继发不孕，她们都有个共同的诊断：宫腔粘连。

因此，年轻女性，第一次意外怀孕想终止妊娠的，我建议你选择药流。当然，这个时候有的患者会拿着手机问我：“许医生，百度上说药流不干净还是要清宫的，那不是受了两茬罪!”没错，药流不是每个人都能流干净的，流不干净的比例，大概在10%。如果你害怕自己是那10%，那就不要犹豫，选择人流吧。当然，人流也有吸宫不全，需要二次清宫的。

医生，我头一胎剖宫产，这次也是意外，不打算要的，那我该选哪种?

剖宫产后的子宫前壁有一处疤痕，疤痕部位与其他子宫肌层比较，要薄弱的多，如果人流的话，在疤痕处发生子宫穿孔的几率会大大增加。而一旦子宫穿孔，穿孔部位出血、肠穿孔等风险迎面而来，十分麻烦，有的甚至需要急诊手术缝合穿孔。

曾有个朋友问我：“许医生，虽然我是疤痕子宫，但我还是想做人流，我没有那么多的时间做药流，想尽快解决现在这个问题。可以吗?”思忖再三，我拒绝了，我还是建议她做药流。因为，没做之前，大家都抱有侥幸心理，想着：“我不一定会是穿孔的那个吧，我运气不会这么差!”但如果真的发生了，也许这位朋友就会说：“你是医生，怎么能听我的呢?我又不懂这些!”

许医生，你们医院有微管可视流产吗?是不是那样的伤害更小一些?

写这篇文章之前，学着换位思考，我也拿出手机百度了一下：无痛人流和药流，前五条都是合肥哪家医院人流好，微管可视流产等等。随便点进去一看，网上咨询、客服24小时在线，可以说服务周到细致。

我曾看过一个急诊患者，是人流术后半月再次出血来的，复查B超考虑宫腔残留，因为残留小，出血少，不需要再次清宫。当患者告诉我：“许医生，我是在某医院看的，说是给我做微管可视流产，不会出现残留之类的，我才选的。怎么现在还出现这种情况啊!而且还花了我一万多!”我只能在表示惊讶之后，缓缓告知：“所有人流都是一样的操作，人流的风险也都是一样的。”

可以说，没有什么微管可视流产，都只是为了迎合患者的心理需求而制造的商业噱头罢了。想要将伤害降至最小的方式只有一种：严格避孕!当然，所有想终止的早孕都是意外，出现问题，积极解决，不要一时乱了心智，慌了心神，胡乱百度!请多去咨询妇产科医生。

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