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林医生 2023-11-08 14:12:17 举报

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怀孕对那些梦想着成为母亲的女性而言自然是头等喜事，但却仍有不少女性并没有做好准备迎接新的生命，这时候进行人工流产就成为了她们没有选择的选择。人工流产的方式大致分为药物流产和手术流产两种。有些女性认为，药物流产无需刮宫，疼痛和对身体的伤害都更不明显，甚至还通过微商购买药物在家流产。

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打胎药米非司酮片用法用量

在无防护性性生活或避孕措施失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，空腹或进食2小时后口服25mg(1片)，服药后禁食1～2小时。

药流过程包括以下步骤：

1.服药：通常在医院内服用药物，包括米非司酮和小剂量前列腺素，用于软化子宫内膜和胎囊。

2.观察：在医院内观察数小时，以确保药物正常发挥作用，同时观察孕妇有无不适症状，如剧烈腹痛、大量出血等。

3.回家观察：孕妇需要回家继续观察，通常需要2-3天。期间需要注意休息，避免剧烈运动和性生活。同时需要注意自身身体状况，如有不适应及时就医。

4.复诊：药流后一周左右需要复诊，医生会检查子宫内膜是否完全脱落，以及有无感染等并发症。如果药流失败或者有并发症，需要进行进一步的治疗。

药流的注意事项有：

1、必须是妊娠在49天以内才可以进行药流，妊娠周数过大，会影响药流效果，导致药流失败。

2、药流前一定要完善相关检查，比如凝血功能，血常规，白带常规，肝肾功能，B超。如果血常规提示有感染，是不能立即药流的。如果肝肾功能异常，是不能吃药流药的。B超如果发现宫外孕，也是不能服用药流药的。

3、药流一定要到医院去观察，因为在药流的过程当中随时会发生大出血，所以一定要在医院药流。

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网友分享：

两次药流成功经历，希望能帮助到大家

因为各种原因，经历了两次药流，一次是2018年10月，怀孕超过49天;一次是2019年8月。原因就不阐述了，希望大家都能保护好自己。

2018年

第一次怀孕是在上海出差，当时大姨妈晚来了很久都没察觉，就一直觉得头晕、嗜睡、吃不下饭，后面老想呕吐，无意间跟一个阿姨聊天提到这些症状，阿姨说你这不是怀孕的症状吗。我连忙看了手机里的大姨妈记录(记录了3年)，我的月经周期一直很固定的28天，末次月经是2018年8月14号到18号结束，算了一下确实十多天没来了。然后就跑去药店买了早孕试纸，检查出是怀孕了。

1：2018.09.28 孕44天医院检查(上海，九院、红房子、一妇婴)

白带常规、凝血机制、血细胞分析、心电图、B超

当时很忙，一直拖到三天后去医院(九院)检查。HCG和B超都显示怀孕，并且是宫内孕，天数大概44天，伴有阴道炎。医生说有阴道炎要先治疗，治好了之后再来医院。我问医生能否药流，医生说因为国庆不上班，加上7天假期回来之后怀孕天数超过了49天，不能做药流了，只能做人流。不死心的拿着出来的检查报告又去了一妇婴和红房子，得到的都是相同的结论。

心情非常差，自己一个人也不知道该如何应对，特别害怕、特别无措、特别想家。所以国庆假期就回家了，但是瞒着家人怀孕的事情。

在家里早孕反应更严重，只想躺着不动，想吐的时候也不能在爸妈面前表现出来。妈妈认为我缺少运动，非让我跟着她去跳广场舞、做运动，真的超级担心流产怎么办。国庆快结束时就纠结该去哪儿，留在家里有父母照顾，上海只是出差地、人生地不熟，回深圳也是独自一个人。当时想着无论如果不能让父母知道担心，所以回了深圳。

2: 2018.10.08 孕54天医院检查(深圳，妇幼)

白带常规、核酸、沙眼衣原、宫颈刮片、血常规、肝功能六项、B超、术前八项(太多了…记不清)…

据说北京大学深圳医院比较好，然而计划生育科挂不上号，又去了人民医院，人流手术排队到很久以后，后面去了深圳妇幼。深圳妇幼体验非常不好，缴费没有自助缴费机，也无法通过微信公众号或者APP支付，所有挂号、缴费、分诊全靠人工，整个医院都是孕妇和孕妇家属排着队挂号、缴费、拿药、等检查，座椅也有限。一整个上午都在排队，实在难受，差点儿没站晕了。

然后医生给开了很多检查单，花了大概一千八百多元，有的当天出结果，有的要等两个工作日。并且报告单只能在医院凭条取，不能直接从微信公众号上查，真的太不智能了。等到下午5点，当天出结果的就是白带常规、血常规、B超这些。B超显示怀孕53天，医生说孕囊太大了不能做药流只能人流，然后让我去预约人流。等我到了分诊台，护士告诉我人流预约到了10天以后。我实在不想人流，也不想等那么久，早孕反应太难受了，所以离开了这家医院，准备再看看其他医院。因为医院距离南山区太远，打车过去也将近一个小时，后面的检查结果我也没去取。

PS：深圳妇幼体验真的太差了，一整天的时间耗在医院里，还没有椅子坐。

3: 2018.10.09 孕55天医院检查、预约药流(港大深圳医院)

血型、血常规、肝肾功能、凝血四项

第二天挂了港大深圳医院的号，挂号费100元医院环境是真的好，坐在候诊区等叫号，医生看了我之前在上海和深圳妇幼的检查报告单，说再几个检查就行了。我一看检查单，又要抽血，感觉因为怀孕检查，血被抽了好多管。拿着医生开的检查单，手机扫条码就可以缴费，然后直接去检查处报告等叫号。检查结果出来的也很快，可以打印出来，也可以手机上看，医生自己也可以从电脑上看到。检查完医生看了说没什么问题，可以做药流，但是要知道做药流的风险。我问医生正常的药流不是要求49天以内，我这都55天了，还能做药流吗?医生说港大深圳医院没有49天的限制，可以做药流。签完了手术知情同意书，医生就给我开了药流的单子，让我去妇科病房预约药流。

到了B3东妇科病房，找到了护士进行预约，不幸的是护士说最近的病房排满了，我只能约到10月16号最后一天来医院吃药。我问护士姐姐，16号我都怀孕62天了，还能药流吗?护士姐姐说看了我的孕囊大小，可以药流。然后我就一边沉寂在可以药流的开心中，一边又担心着孕囊太大药流失败，相当矛盾与纠结。

4: 2018.10.14 孕60天家中服药(深圳)

港大深圳医院药物服用方法是药流前两天，也就是10月14号早晨空腹一次吃完米非。医院给了一个服用米非后的正常反应及异常反应的注意事项单(丢失)，正常反应大概包括头晕、呕吐等，要求平时排尿便用盆接着，以免不小心排出孕囊冲入下水道了。若晚上排出孕囊则需用容器装着放在冰箱里保存，第二天挂妇科复诊;若期间出现出血过多则需立即挂急诊。

我服用米非后几天没有出现异常，但是呕吐厉害，没有吃东西也吐出水来了，不过没服用米非之前，我孕吐也非常厉害，严重厌食，早孕期间体重掉了好几斤。

5: 2018.10.16 孕62天医院药流(深圳，港大深圳医院)

一大早带着阿姨、手纸、卫生棉来到了医院，早晨7点前吃早餐，之后禁食水。医院有专门的药流室，很大的房间里面设有病床椅，可以调整至平躺;每个病人之间用落地帘子隔开，病床椅旁设有家属椅，干净非常干净、私密和人性化。关键是费用也不高，我记得药流住院+药费就花了三百多元。

护士姐姐8:50给了米索，要求舌下含服，静坐半小时，之后尽量走动。我服药之后不到一小时，肚子巨疼，拉了一次肚子。每个人有指定的便便盆，拉肚子伴随着血、血块儿都在便便盆里，观察有没有孕囊(白色棉花状，可以上网搜图片)，没有的话可以让家属倒掉清洗，不确定的话可以喊护士来看。我实在不好意思让阿姨帮我搞这么恶心的东西，所以强忍着痛意把盆冲洗干净了。后面阿姨扶着我在医院散步，我基本上是走几步蹲一会儿，因为肚子太疼了，只有蹲下来才能感觉舒服一些。绕着花园走了一会儿，就去了医院的Cafe买了热牛奶和面包(医生说要补充体力)，医院环境是真的好，感觉一点儿也不像医院。结果才喝两口牛奶，就忍不住又想拉肚子，赶紧回到了病房，第三次拉肚子就排出了孕囊(不到11点)。医生取了孕囊做病理检查，让我在医院等待观察，如果1小时之内没有大出血，就可以出院了。

排出孕囊后，我肚子还是巨疼，趁着阿姨去买热牛奶和午餐的时候，终于撑不了的偷哭了一下下。喝了两瓶热牛奶，小睡了一会儿，感觉肚子不疼了，医生就让出院了。

给了一张单子上写了药流后的注意事项，需要2周后取病理报告，1个月后月经干净复查(与很多医院要求的2周后复查不太一样，事实证明相当多一部分人2周后复查都是有残留)。但是如果有腹痛或者流血量超过月经量则需要随时复诊。注意3周内少量流血是正常的，(原本打印单上写的是2周，但是护士姐姐在跟我强调注意事项时手动改到了3周，说现在是3周)，这里也与很多医院很多医生描述的流血7-10天为正常不太一样。

医生也没有给我开消炎药，让我回去之后在药店自己购买益母草按说明喝一周。

6: 2018.10.16-10.22 药流6天(深圳) 10.22-10.29 药流13天(上海)

这期间一直在深圳，在家没吹过空调，穿长袖长裤;卫生方面勤洗屁屁，每小时换一次卫生棉，穿的一次性内裤(一天1-2扔);饮食方面没有特别注意，外卖一般都是叫粥、蔬菜、汤，但是每天都喝热牛奶、吃鸡蛋、吃水果;但是工作几乎没有停下来，也没跟公司同事说，药流第一天还工作到半夜三点;每天会适当散步，大概3000步左右。血逐渐减少，第7天的时候几乎没有。

10月22日，药流后第6天，我又飞到上海工作了。血停止了以后，我还是在继续喝益母草，担心又残留，说明书上写的是一天两次一次一袋，我基本上每次两袋。然后继续疯狂喝牛奶，吃蔬菜水果。

7: 2018.10.30 药流2周(上海，红房子)

原本医院要求2周后取病理报告，但是我在上海不方便回深圳取，所以不放心的去了复旦大学附属妇产科医院(黄浦)检查。医生开了尿检的单子，测的结果是阳性，之后又给我开了血检和阴超单。血检HCG结果350，医生说时间太短，HCG350不能说明流产失败，但是阴超结果是有残留。医生问我是要保守治疗还是清宫，我其实挺害怕清宫的，就问医生保守治疗是怎么治疗。医生就继续给我开了益母草，让我等月经干净之后再来复查，说是有很多女生都是月经把残留带出来的。

我药流后2周内也不幸被有了性生活，所幸因为自己抗拒，没有太怎么样。但是因为害怕感染，所以也诚实的告诉了医生。医生让我注意，禁止同房，然后开了消炎药。

后面我就疯狂的喝益母草，除了医生开的胶囊，还自己买了颗粒，药喝完了我就没喝了。

9: 2018.11.16 药流30天，来姨妈

恰好距离药流30天的时候，姨妈来了，姨妈期间也排出了一些血块。姨妈干净了之后，工作超级忙，也忘记了去复查。我的心真是够大，好几次都是检查了忙的没时间拿结果，或者忙的没有去复查。现在回想起来，真是不应该，身体才是最重要的，要自己心疼自己，所幸没有什么问题。

网友热议：

樱樱

我是两次意外怀孕从医院开药回家吃，两次都就干净了

晴天娃娃

吃完第一天的两粒米菲9小时后排出来了类似胚胎的东西，不用再接着吃药了吧

iCiCi

是啊吃药反而没血块我当时也担心又不敢出门忍了一周还是在第十一天去了医院检查说是干净了

糖豆豆

我是胎停药流的，排出来一个水晶小球，里面还有一差不多三月龄的胚胎，基础形状已经有了，好心疼

领取啦

我昨天才吃了米索，过了一个小时排了七八个八九个大血块和孕囊，今天就没有血块了，血也没几滴，肚子也不疼了

流浪的歌手

加油，我今天第十天，去医院复查，没有残留

咯与在家

(怀孕周期短别选无痛人流!)我果断拒绝!!最后开了点产后逐瘀胶囊、新生化颗粒就回家了回家就爬楼梯一天爬半个小时左右过了两个礼拜去复查 b超单有一个子宫内膜回声欠均匀，当时手心都冒汗了!!最后医生看了眼“没事走吧”我说“我这个单子上写的欠均匀也没事吗?”“没事，你不放心可以等恢复月经后再来复查” !!别提多开心了

流产百科：

人流好还是药流好啊，说透了!

人流好还是药流好啊，说透了!人流和药流各有利弊，需要做出选择。人流好还是药流好啊，药流有一定的适应症，一般要求停经小于或等于49天、孕囊直径在2-3cm，如果超过这个范围，就只能做人流，在这个范围之内既可以做药流，也可以做人流。与人流相比，药流没有手术创伤，但是药流之后比较麻烦，常常阴道流血时间长，出血量多，而且有10%左右药流不全，需要清宫。人流与药流相比有手术创伤，但是人流比较干净、利索，术后残留而需要再次清宫者小于1%，而且人流目前有无痛人流，可以做到完全无痛。流产后口服P W R H产后修复流产过程产生的损伤，避免流产后感染，预防流产后遗症。帮助子宫的修复，减少出血或感染的可能。

人流好还是药流好啊，药物流产与人工流产术终止早孕的效果比较

[摘要]目的探讨药物流产和无痛人工流产术终止早孕的临床效果差异。方法8例初孕患者根据本人意愿选择终止妊娠方法，分为观察组(无痛人工流产术)和对照组(药物流产)。对照组患者观察组采用无痛人工流产手术，观察2组临床效果、腹痛时间、出血量和二次清宫情况。结论无痛人工流产术终止妊娠效果更佳，但仍需多样本进一步研究。

流产术是目前临床上终止妊娠的重要方法，主要有药物流产以及人工流产。人工流产是机械性的宫腔内手术操作，手术成功率、术后宫腔粘连等并发症的出现与术者技术水平以及临床经验直接相关，如果技术欠佳，可导致患者子宫内膜损伤、宫颈损伤、子宫内口过度松弛，引起宫颈内口功能不全。药物流产具有服用简单、高效、不良反应小、可以减少宫腔操作以及经济实惠等优点，但是同样也存在月经的改变、阴道出血等并发症。笔者观察了上述2种方法终止早期妊娠的差异，旨在为今后的临床工作提供有益的参考。

1临床资料

观察组〔无痛人工流产术)和对照组(药物流产)，每组59例，

卫生部的统计表明，无痛人工流产术具有无痛而且患者速醒的特点，但是由于术中需要机械性扩张宫颈，可导致宫颈结缔组织以及邻近组织的损伤，再次妊娠时易引起胎盘粘连、前置胎盘等并发症。而且人工流产可能导致输卵管炎症，继而导致输卵管内壁毛糙，甚至形成瘢痕性狭窄，此时卵子受精后通过输卵管向子宫方向运动，导致在输卵管狭窄处受阻，造成输卵管妊娠，会引发输卵管破裂和腹腔大出血，危及患者生命[ 4 ]。

药物流产具有应用方便的特点，不需要宫腔内手术操作，对子宫内膜没有人为的损伤，可避免因人工流产所产生的一系列不良反应，特别是对瘢痕子宫、哺乳期子宫及子宫畸形更比较安全，因此已被广大使用者接受。米非司酮可以竞争性阻止孕酮的产生，主要作用于子宫内膜或蜕膜的孕激素受体，可以使蜕膜细胞变性坏死，并能软化扩张宫颈;米索前列醇可使子宫收缩，促进妊娠物排出宫外[ 6 ]。但胚胎排出不全引起的不全流产，仍需清宫，给患者带来更多的痛苦，其术后阴道出血时间较长、出血量多，增加了身体感染的机会，使盆腔始终处于充血和淤血的病理状态中。

所以选择流产方法时一定要掌握其适应症，结合患者的病史，充分评估所采用的方法，同时根据孕妇自身条件及意愿选择最合适的流产方法，尽最大可能减轻孕妇的痛苦，降低流产术的并发症

药后整个恢复是重点，术后及时使用产后专用修复营养P W R H曾强内膜中的干细胞的新生能力，具有帮助伤口恢复，曾加胶原纤维和弹性纤维的密度，曾加子宫壁间质的密度以及子宫的弹性。

促进粘膜内胶原纤维收缩、重组再生，紧致收缩，曾强细胞功能活性，新嫩细胞再生，调整内分泌正常，从而导致流浐及产后子宫术后细胞新生能力。

P W R H修复人工流产后子宫内膜的临床研究

[摘要]目的探讨口服P W R H对人工流产后子宫内膜修复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。

两组均给予抗感染及其他对症治疗，在此基础上，观察组在术后立即给予P W R H常规用量口服，对照组给予安慰剂(淀粉片)1片口服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况;B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症;免疫组化法测定2组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及子宫内膜微血管密度(MVD)。

结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异(P均< 0.05);治疗后观察组v egf, bfgf在子宫内膜的表达及子宫内膜mvd较对照组均显著增强(p均>

结论P W R H能有效恢复月经周期，增加子宫内膜厚度及防止并发症，并可以增强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD，使子宫内膜得到有效修复。

人流和药流，要做哪些准备?

不管人流和药流，都要医师初步评估，排除禁忌症，能否耐受手术及药物，有无基础病，需要做适当的检查。

1、人流

因为有麻醉，所以需要禁食水6个小时。穿宽松的衣物，备一个卫生巾。尽量有陪人到场。

2、药流

因药流时间长，需自备方便卫生的吃食。药流流血稍多，多备卫生用品，必要时带换洗衣裤。

卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。P W R H产后补剂，修复标准，保护女性生殖健康

1、补充孕产流失营养18-20%

2、排恶露，清理残淤营养13-15%

3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%